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附件1護理類醫(yī)療服務價格項目及醫(yī)保支付類別調(diào)整明細表序號項目代碼項目名稱項目內(nèi)涵內(nèi)涵一次性衛(wèi)生耗材除外內(nèi)容計價單位計價說明三級（元）二級（元）一級（元）醫(yī)保支付類別使用說明：1“分級護理”含一般傳染病護理，納入價格構(gòu)成中，不再單獨計費。2對“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”不單設醫(yī)療服務價格項目，按照“上門服務費+護理項目價格”的方式計費。3除項目有特殊規(guī)定不能同時收取外，專科護理可以與分級護理、專項護理同時收取。4收取分級護理的同時不得再收取疼痛綜合評定、跌倒風險評估費用。（不含需康復治療的患者）ACA1分級護理1ACAA0001Ⅲ級護理指病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴或無依賴的患者提供的相關護理。觀察患者病情變化，根據(jù)患者病情觀察患者生命體征，根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療，用藥，指導患者完成生理需求及康復。完成健康教育及心理護理，書寫護理記錄。不含專項護理。日13119=VLOOKUP(B6,[1]總表!$A$1:$K$65536,11,0)2ACAB0001Ⅱ級護理指病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者；病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者；病情穩(wěn)定或處于康復期，且自理能力中度依賴的患者提供的相關護理。觀察患者病情變化，根據(jù)患者病情觀察患者生命體征，根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療，用藥，根據(jù)患者身體狀況，實施護理措施和安全措施，對患者提供適宜的照顧和康復，完成健康教育及心理護理,書寫護理記錄。不含專項護理。日201714=VLOOKUP(B7,[1]總表!$A$1:$K$65536,11,0)3ACAC0001Ⅰ級護理指病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者；手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者；自理能力重度依賴的患者提供的相關護理。觀察病情及生命體征、制定護理措施、根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療用藥、記出入量、書寫護理記錄、輔助實施生活護理、口腔護理、皮膚清潔、會陰護理、肛周護理、叩背護理、眼部護理、心理護理、給予患者舒適和功能體位、預防并發(fā)癥、實施床旁交接班、健康指導等。不含其他專項護理。日1、收取Ⅰ級護理不得再收取口腔護理、肛周護理和會陰護理的費用；2、不包含監(jiān)測費用；3、兒童加收不超過30%。504337=VLOOKUP(B8,[1]總表!$A$1:$K$65536,11,0)4ACAD0001特級護理指病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行監(jiān)護、搶救的患者；各種復雜或大手術后、嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者提供的相關護理。觀察病情及生命體征、制定護理措施、根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療用藥、記出入量、書寫護理記錄、輔助實施生活護理、口腔護理、皮膚清潔、會陰護理、肛周護理、叩背護理、眼部護理、心理護理、給予患者舒適和功能體位、預防并發(fā)癥、實施床旁交接班、健康指導等。不含其他專項護理。日1、收取特級護理不得再收取口腔護理、肛周護理和會陰護理的費用；2、不包含監(jiān)測費用；3、兒童加收不超過30%。160136116=VLOOKUP(B9,[1]總表!$A$1:$K$65536,11,0)2?？谱o理5QHXZ0251急診留觀護理指需留在急診進行觀察的患者提供的相關護理。觀察病情及生命體征、制定護理措施、根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療用藥、書寫護理記錄、輔助實施生活護理、口腔護理、皮膚清潔、會陰護理、肛周護理、叩背護理、眼部護理、心理護理、預防并發(fā)癥、實施床旁交接班、健康指導等。不含其他專項護理。日1、收取急診留觀護理不得再收取口腔護理、肛周護理和會陰護理的費用；2、當天轉(zhuǎn)住院的，急診留觀與分級護理費用不得同時收取。252118丙類6ABPB0001重癥監(jiān)護護理指在重癥監(jiān)護病房內(nèi)，護理人員為重癥監(jiān)護患者提供的相關護理。涵蓋密切觀察病情及生命體征、根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療用藥、評估患者狀態(tài)、評定相關指標、記出入量、隨時配合搶救、及時書寫護理記錄、喂食、翻身、洗漱、并發(fā)癥預防等全方位實施生活護理、口腔護理、皮膚護理、會陰護理、肛周護理、心理護理、健康指導等所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。不含其他專項護理。小時1、指在重癥監(jiān)護病房內(nèi)實施的護理操作，不可與分級護理同時收費，可以與嚴密隔離護理/保護性隔離護理同時收費，不包含監(jiān)測項目費用；2、轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護病房后按“小時”收取重癥監(jiān)護護理費用，轉(zhuǎn)入普通病房后，當日可按“日”收取分級護理費用；3、收取重癥監(jiān)護護理不得再收取口腔護理、會陰護理和肛周護理的費用；4、兒童加收不超過30%。13119=VLOOKUP(B12,[1]總表!$A$1:$K$65536,11,0)7ACBA0001新生兒護理指對從胎兒娩出、臍帶結(jié)扎后至28天的嬰兒進行的護理。涵蓋喂養(yǎng)、更換尿布、臀部護理、臍部殘端護理、稱體重、觀察皮膚、洗浴、撫觸、更換衣物被服、肛管排氣、口腔護理、皮膚護理、會陰護理、肛周護理等所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。不含其他專項護理。日1、不得與分級護理同時收??；2、收取新生兒護理不得再收取口腔護理、肛周護理和會陰護理的費用。605143=VLOOKUP(B13,[1]總表!$A$1:$K$65536,11,0)8ACBB0001早產(chǎn)兒護理指對出生時胎齡小于37周，糾正胎齡至44周的早產(chǎn)兒進行的相關護理。評估早產(chǎn)兒病情，核對醫(yī)囑、胎齡、監(jiān)護呼吸、體溫、心率變化及各器官功能的成熟情況、體位管理，喂養(yǎng)，更換尿布，臀部護理，臍部殘端護理，肛管排氣，口腔護理，皮膚護理，會陰護理，肛周護理。不含其他專項護理。含新生兒監(jiān)測費用。日1、不得與新生兒護理同時收??；2、不與分級護理、重癥監(jiān)護護理同時收??；3、收取早產(chǎn)兒護理不得再收取口腔護理、肛周護理和會陰護理的費用。907765=VLOOKUP(B14,[1]總表!$A$1:$K$65536,11,0)9ACBC0001精神病人護理指對精神病患者提供的護理。密切巡視患者，觀察患者情緒變化，并對患者提供適宜的照顧，采取預防意外事件發(fā)生的措施、做好健康教育指導，做好記錄。日161412=VLOOKUP(B15,[1]總表!$A$1:$K$65536,11,0)10ACBD0002嚴密隔離護理指對甲類、乙類傳染病患者在嚴密隔離條件下提供的護理。穿戴個人防護用品、標識、患者排出物消毒處理、生活垃圾及醫(yī)療垃圾處理、消毒及細菌采樣等。日1、兒童加收不超過30%；2、嚴密隔離護理條件參照《全國醫(yī)療服務項目技術規(guī)范(2023年版)》。554740=VLOOKUP(B16,[1]總表!$A$1:$K$65536,11,0)11ACBD0003保護性隔離護理指對抵抗力低、極易感染患者在保護性隔離條件下的護理。觀察病情及生命體征、評估、評定、防護用品、消毒清潔及細菌采樣等。日1、兒童加收不超過30%；2、保護性隔離條件參照《全國醫(yī)療服務項目技術規(guī)范(2023年版)》。514337=VLOOKUP(B17,[1]總表!$A$1:$K$65536,11,0)3專項護理12ACBG0001置管護理（深靜脈/動脈）對深靜脈置管/動脈置管管路實施維護，使管路維持正常功能。核對患者信息，評估置管部位及周圍皮膚，導管狀態(tài)評估、管路疏通、封管。察穿刺點滲血、出血等情況，戴無菌手套，消毒穿刺點，必要時更換輸液接頭，固定導管，做好健康教育和心理護理。不含創(chuàng)口換藥。三通，預充式導管沖洗器，接頭管·日1、深靜脈置管包括中心靜脈導管(CVC)、經(jīng)外周靜脈置入的中心靜脈導管(PICC)、輸液港(PORT）等；2、外周靜脈置管護理含在注射費價格構(gòu)成中，不單獨計費。353026=VLOOKUP(B19,[1]總表!$A$1:$K$65536,11,0)13QHXZ0252腸內(nèi)營養(yǎng)輸注護理指經(jīng)鼻胃/腸管、造瘺等途徑灌注藥物或要素飲食、各種配方奶的患者的護理?；颊吣c內(nèi)營養(yǎng)期間，評估患者病情及管路情況，妥善固定管路。定時沖洗管路，防止阻塞。連續(xù)灌注時，觀察管路是否通暢。觀察患者腹部體征，詢問有無不適，排泄情況及相關并發(fā)癥等，如有異常及時發(fā)現(xiàn)和處理。做好健康教育及心理護理。日151311丙類14ACBH0001口腔護理指為高熱、鼻飼、不能經(jīng)口進食、人工氣道等患者進行的口腔清潔護理。評估病情、核對信息、檢查口腔、按口腔護理操作流程清潔口腔、觀察生命體征、給予健康宣教及心理護理等?？谇蛔o理包次已包含在特級護理、Ⅰ級護理及重癥監(jiān)護護理價格構(gòu)成中，不得重復收取此項收費；在為患者提供Ⅱ級護理、Ⅲ級護理時，如提供口腔護理服務可按“次”據(jù)實收費。12109=VLOOKUP(B21,[1]總表!$A$1:$K$65536,11,0)15ACBJ0001氣管切開護理對氣管切開套管（含經(jīng)皮氣切插管）實施維護，維持正常通氣功能。觀察氣切周圍皮膚、套管取出清潔并消毒或更換套管、更換敷料及固定物，必要時行氣道給藥等。不含吸痰。氣管切開套管日403429=VLOOKUP(B22,[1]總表!$A$1:$K$65536,11,0)16ACBJ0003氣管插管護理對氣管插管實施維護，維持正常通氣功能。監(jiān)測并記錄導管深度與氣囊壓力、氣道給藥及氣囊管理、清理導管污物、更換牙墊及固定物，必要時行撤機拔管前評估（含人工氣囊壓力測定及連續(xù)測定、自主呼吸試驗、氣囊漏氣試驗、咳嗽風流速試驗）等。不含吸痰。注射器人工鼻日302622=VLOOKUP(B23,[1]總表!$A$1:$K$65536,11,0)17ACBK0001引流管護理對各種引流管路（含尿管、胃腸減壓管路等）實施維護，保持引流通暢。觀察引流液性狀及記量、檢查引流管位置并固定、沖洗、更換引流袋等。不含創(chuàng)口換藥。管·日閉式引流護理加收50%。151311=VLOOKUP(B24,[1]總表!$A$1:$K$65536,11,0)18ACBL0001造口/造瘺護理指對造口/造瘺實施維護，維持患者排泄通暢的護理。更換造口袋時核對患者信息，解釋操作目的取得配合。造口評估、觀察排泄物/分泌物性狀、清潔造口及周圍皮膚、定期更換造口裝置、心理護理、造口/造瘺護理健康指導等。不含創(chuàng)口換藥。造口防漏膏，造口護膚粉，皮膚保護膜，造口底盤，造口袋每造口/每造瘺·日302622=VLOOKUP(B25,[1]總表!$A$1:$K$65536,11,0)19ACBM0001肛周護理指為肛周膿腫、大便失禁等患者進行的肛周護理。核對醫(yī)囑及患者信息，解釋操作目的取得配合，準備用物，觀察肛周皮膚黏膜，清潔，需要時換藥，涂藥或濕敷。次已包含在特級護理、Ⅰ級護理及重癥監(jiān)護護理價格構(gòu)成中，不得重復收取此項收費；在為患者提供Ⅱ級護理、Ⅲ級護理時，如提供肛周護理服務可按“次”據(jù)實收費。403429=VLOOKUP(B26,[1]總表!$A$1:$K$65536,11,0)20ABZE0001會陰護理指為泌尿生殖系統(tǒng)感染、大小便失禁、會陰部皮膚破損、留置導尿、產(chǎn)后及各種會陰部術后的患者進行的會陰清潔護理。評估病情、核對信息、排空膀胱、擦洗或沖洗會陰，處理用物，給予做好健康教育及心理護理等所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。次已包含在特級護理、Ⅰ級護理及重癥監(jiān)護護理價格構(gòu)成中，不得重復收取此項收費；在為患者提供Ⅱ級護理、Ⅲ級護理時，如提供會陰護理服務可按“次”據(jù)實收費。1098=VLOOKUP(B27,[1]總表!$A$1:$K$65536,11,0)21ACBN0001壓力性損傷護理指對有壓力性損傷風險或已出現(xiàn)壓力性損傷患者，實施預防或護理。核對患者信息，解釋操作目的取得配合。評估患者病情及配合程度。協(xié)助患者取適當體位，使用壓瘡評估表確定壓瘡分級，評估壓瘡的危險因素。協(xié)助患者取適當體位，采用功能敷料、防壓瘡墊等支撐面減壓保護，定時翻身。如有創(chuàng)面，觀察創(chuàng)面組織類型、感染、滲液及周圍皮膚情況，進行創(chuàng)面抗感染、滲液管理和周圍皮膚保護。協(xié)助患者恢復舒適體位并整理床單位，處理用物，洗手，記錄，做好健康教育及心理護理。必要時申請護理或醫(yī)療會診。不含換藥。注射器功能性敷料日302622=VLOOKUP(B28,[1]總表!$A$1:$K$65536,11,0)22QHXZ0253免陪照護服務指公立醫(yī)療機構(gòu)提供的服務事項，指在沒有家屬和護工參與的情況下，完全由護士、護理員承擔患者全部生活護理。日1、指在特級護理、I級護理服務的基礎上同時開展免陪照護服務僅可在特級護理、I級護理收費的同時，加收該項目收費；2、免陪照護患者家庭根據(jù)自身需要自行雇傭護理員，通過市場化解決，不屬于醫(yī)療服務價格項目管理范疇；3、護理人員同時護理兩位患者，每位患者按100元收費；4、護理人員同時護理三位患者，每位患者按80元收費；5、由1名護士或?qū)I(yè)護理員同時免陪照護的患者不得超過3人。130130130丙類23QHXZ0254上門服務費根據(jù)患者需求，醫(yī)療機構(gòu)派出醫(yī)務人員，前往患者指定地點為其提供合法合規(guī)的醫(yī)療服務。所定價格涵蓋醫(yī)療機構(gòu)派出醫(yī)務人員的交通成本、人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。次·人1、計價單位“次·人”中的“人”是指每名專業(yè)人員。例如由1名醫(yī)師、1名護師同時提供上門服務的，收費為“上門服務費”價格×2；2、“上門服務”是指醫(yī)療機構(gòu)以質(zhì)量安全為前提，為各類群體上門提供醫(yī)療服務，收費采取“上門服務費+醫(yī)療服務價格”的方式，即上門提供服務本身收取一次“上門服務費”，提供的醫(yī)療服務、藥品、醫(yī)用耗材等，收費適用本醫(yī)療服務執(zhí)行的醫(yī)藥價格政策。不再以“上門+某服務”的方式設立醫(yī)療服務價格項目；3、對于醫(yī)療機構(gòu)上門提供的醫(yī)療服務，已通過基本公共衛(wèi)生服務家庭醫(yī)生簽約、長期護理保險等方式提供經(jīng)費保障渠道的，醫(yī)療機構(gòu)不得重復向患者收費；4、基層醫(yī)療機構(gòu)提供的“上門服務費”全部執(zhí)行政府指導價。市場調(diào)節(jié)價市場調(diào)節(jié)價30丙類24ACBJ0002氣管切開套管更換評估患者病情?意識狀態(tài)?氣管切開周圍皮膚情況,核對患者信息,做好解釋取得配合,準備用物,取出并更換套管,套管消毒,評價并記錄,做好健康教育及心理護理。氣管切開套管次停用停用停用=VLOOKUP(B31,[1]總表!$A$1:$K$65536,11,0)25ACBG0002靜脈置管護理指中心靜脈置管護理?PICC置管護理。核對患者信息,評估患者病情?合作程度及置管周圍皮膚情況等,解釋其目的取得配合,觀察管路通暢情況,測量外管路長度等,必要時測量臂圍,嚴格無菌操作進行消毒,防止留置管阻塞和管路感染,使用無菌注射器或一次性封管針脈沖式正壓封管,嚴禁提前配置沖管液當日用于多人封管,更換無菌敷料并固定?再次測量管路長度?記錄?做好健康教育和心理護理。注射器,肝素帽接頭日普通靜脈留置針護理收5元/日。停用停用停用=VLOOKUP(B32,[1]總表!$A$1:$K$65536,11,0)26ACBD0001一般傳染病護理指經(jīng)消化道?呼吸道?接觸等傳播的傳染病的護理。評估病情?既往史及合作情況等,洗手,戴口罩?帽子，做好常規(guī)防護，戴手套,做好解釋取得配合,患者用物擦拭消毒,患者分泌物及污物嚴格消毒處理,每日房間空氣消毒,協(xié)助患者外出檢查時做好防護。日國家啟動公共衛(wèi)生事件期間，甲類傳染病和按甲類傳染病預防和控制的乙類傳染病的患者，收費標準可以上浮100%。停用停用停用=VLOOKUP(B33,[1]總表!$A$1:$K$65536,11,0)27ABHA0002導尿管留置留置尿管期間，保持尿管通暢、妥善固定、觀察尿液顏色，量及性質(zhì)等，及時傾倒尿液。必要時更換無菌尿袋，協(xié)助患者恢復舒適體位，處理用物，評價并記錄，做好健康教育及心理護理。注射器,導尿包，尿袋日停用停用停用=VLOOKUP(B34,[1]總表!$A$1:$K$65536,11,0)28AAAN0001普通醫(yī)師出診費指由中?西醫(yī)主治及以下醫(yī)師應患者或其家屬要求到家庭?單位或社區(qū)提供技術勞務的診療服務(包括新生兒?產(chǎn)婦等家庭病床診療)。檢查必備醫(yī)療器械及相關物品正常使用情況。家訪,審視居室環(huán)境與衛(wèi)生狀況并指導其改善居室環(huán)境質(zhì)量,詢問患者情況和異常癥狀?體征,洗手,戴口罩?手套,對患者進行體格檢查,必要時處理。提出診療方案。向患者或家屬交待注意事項與聯(lián)系方式,記錄患者診察處理情況及指導內(nèi)容,將診察相關用品放入廢物收集袋,洗手簡單消毒后離開患者家庭。不含相關檢驗與醫(yī)技檢查。次停用停用停用=VLOOKUP(B35,[1]總表!$A$1:$K$65536,11,0)29AAAN0002副主任醫(yī)師出診費指由中?西醫(yī)副主任醫(yī)師應患者或其家屬要求到家庭?單位或社區(qū)提供技術勞務的診療服務(包括新生兒?產(chǎn)婦等家庭病床診療)。檢查必備醫(yī)療器械及相關物品正常使用情況。家訪,審視居室環(huán)境與衛(wèi)生狀況并指導其改善居室環(huán)境質(zhì)量,詢問患者情況和異常癥狀?體征,洗手,戴口罩?手套,對患者進行體格檢查,必要時處理。提出診療方案。向患者或家屬交待注意事項與聯(lián)系方式,記錄患者診察處理情況及指導內(nèi)容,將診察相關用品放入廢物收集袋,洗手簡單消毒后離開患者家庭。不含相關檢驗與醫(yī)技檢查。次停用停用停用=VLOOKUP(B36,[1]總表!$A$1:$K$65536,11,0)30AAAN0003主任醫(yī)師出診費指由中?西醫(yī)主任醫(yī)師應患者或其家屬要求到家庭?單位或社區(qū)提供技術勞務的診療服務(包括新生兒?產(chǎn)婦等家庭病床診療)。檢查必備醫(yī)療器械及相關物品正常使用情況。家訪,審視居室環(huán)境與衛(wèi)生狀況并指導其改善居室環(huán)境質(zhì)量,詢問患者情況和異常癥狀?體征,洗手,戴口罩?手套,對患者進行體格檢查,必要時處理。提出診療方案。向患者或家屬交待注意事項與聯(lián)系方式,記錄患者診察處理情況及指導內(nèi)容,將診察相關用品放入廢物收集袋,洗手簡單消毒后離開患者家庭。不含相關檢驗與醫(yī)技檢查。次停用停用停用=VLOOKUP(B37,[1]總表!$A$1:$K$65536,11,0)