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2025年西陵區(qū)殘疾人意外傷害保險.pdf

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西陵區(qū) 2025-11-15 1.97MB 業(yè)主:宜昌市西陵區(qū)殘疾人聯(lián)合會本級
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1/32合同編號:20251112合同書項目名稱:2025年西陵區(qū)殘疾人意外傷害保險甲方(采購人):宜昌市西陵區(qū)殘疾人聯(lián)合會本級乙方(中標(biāo)人):中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司宜昌市分公司簽訂日期:2025年11月12日2/32本合同由甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國政府采購法》《中華人民共和國政府采購法實施條例》《中華人民共和國民法典》等相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,按平等、自愿、誠實信用的原則擬定,甲、乙雙方均應(yīng)遵守法律規(guī)定和合同約定,并各自履行應(yīng)負(fù)的全部責(zé)任和義務(wù)。一、項目基本情況1項目名稱:2025年西陵區(qū)殘疾人意外傷害保險2項目編號:4205022025060000903政府采購計劃備案號:420502-2025-002954項目概況:為轄區(qū)精神、智力及其他重度殘疾人購買意外傷害保險。二、標(biāo)的名稱、數(shù)量(規(guī)模)序號名稱數(shù)量單位單價(元)分項合計(元)供應(yīng)商(全稱)12025年西陵區(qū)殘疾人意外傷害保險3000人/年19558500000中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司宜昌市分公司合計伍拾捌萬伍仟元整三、服務(wù)質(zhì)量(一)殘疾人因意外傷害住院或者疾病住院時,應(yīng)在48小時內(nèi)向承保保險公司報案。申請意外傷害或疾病住院醫(yī)療費用理賠時,由殘疾人或其法定監(jiān)護人填寫索賠申請(要有詳細(xì)的事故經(jīng)過),并憑家庭戶口簿、身份證、《殘疾人證》、個人存折或銀行賬號、醫(yī)療費用發(fā)票原件或者復(fù)印件(發(fā)票必須是原件,若是其他單位報銷的,可以提供發(fā)票復(fù)印件和在其他單位獲賠的分割單原件)、醫(yī)療費用清單、醫(yī)療機構(gòu)出具的診斷證明原件、門診病歷或出院小結(jié)申請理賠。3/32(二)殘疾人意外身故或因病身故時,應(yīng)在48小時內(nèi)向承保保險公司報案。申請意外傷害身故或者因病身故理賠時,由殘疾人合法受益人作為申請人填寫保險金給付申請書,并憑保險單及投保單位證明、殘疾人及法定受益人戶籍證明及身份證明;還必須提供其他法定受益人共同委托其中一位法定受益人領(lǐng)取賠款的委托書(法定受益人為所有健在的父母配偶和子女)、公安部門出具的事故證明、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級及以上醫(yī)院或保險公司認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)出具的殘疾人死亡醫(yī)學(xué)證明、若殘疾人因意外事故宣告死亡,受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件、殘疾人戶籍注銷證明、在醫(yī)院死亡的要提供醫(yī)院的相關(guān)資料,如搶救記錄、手術(shù)記錄、住院病例等資料、受益人所能提供的與確認(rèn)事故性質(zhì)、原因、傷害程度有關(guān)的其它證明相關(guān)資料申請理賠。四、合同履行時間(期限)1合同履行時間:2025年11月13日零時起至2026年11月12日24時止。五、合同價款1本合同金額為(大寫):人民幣元伍拾捌萬伍仟元整(¥:58500000)2合同金額包括乙方完成本合同約定的全部工作可能發(fā)生的所有費用(含市場變化等可能發(fā)生的費用),即總報價為“交鑰匙”價。甲方在支付此金額后,不再因本合同支付任何其它費用。六、資金支付方式及安排合同簽訂生效后15天內(nèi),支付成交金額。七、交付標(biāo)準(zhǔn)、方法和驗收方案1交付標(biāo)準(zhǔn)、方法:甲方委托乙方為具有西陵區(qū)戶籍且在本市4/32居住,2025年9月30日前已經(jīng)辦理第二代《中華人民共和國殘疾人證》的精神、智力及其他重度殘疾人(特殊供養(yǎng)人員除外)。2驗收方案:乙方承接服務(wù)項目后,為3000名殘疾人按照簽訂合同保障內(nèi)容出單意外傷害保險的保障項目。八、服務(wù)期及服務(wù)范圍和要求1服務(wù)期:參保日期以年為期限,自2025年11月13日零時起至2026年11月12日24時止。2服務(wù)范圍:具有西陵區(qū)戶籍且在本市居住,2025年9月30日前已經(jīng)辦理第二代《中華人民共和國殘疾人證》的精神、智力及其他重度殘疾人(特殊供養(yǎng)人員除外)。3服務(wù)要求:(一)意外傷害身故險。保額為50000元,在保險期間內(nèi)因遭受意外傷害事故并因該意外事故導(dǎo)致身故的,一次性給付約定的保險金額,保險責(zé)任終止。(二)意外殘疾險。保額為50000元,在保險期內(nèi)被保險人遭受意外傷害、并自意外傷害發(fā)生之日起180日內(nèi),因該意外傷害事故導(dǎo)致的新的殘疾,殘疾種類或程度按照本次新發(fā)生的意外事故造成的殘疾種類或等級程度來判定賠償金額(鑒定標(biāo)準(zhǔn)和賠償方式:傷殘鑒定按照《人身保險傷殘評定及代碼》(GBT44893-2024)執(zhí)行,十級傷殘按保額的10%賠付,九級傷殘按保額的20%賠付,以此類推,一級傷殘按保額100%進行賠付。另外,若出險后第180日治療仍未結(jié)束的,按當(dāng)日的身體情況進行殘疾鑒定,并據(jù)此給付殘疾保險金)。(三)意外傷害醫(yī)療費用。保額為10000元,殘疾人在保險期內(nèi)因意外傷害事故而發(fā)生的門(急)診,而產(chǎn)生意外住院醫(yī)療、醫(yī)藥費用,保險公司按約定賠付保險金,即門、急診限額500元(應(yīng)在二