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—1—柳林縣老年人意外傷害保險項目合作協(xié)議柳林縣民政局中國人民健康保險股份有限公司呂梁中心支公司—2—柳林縣老年人意外傷害保險項目合作協(xié)議甲方：柳林縣民政局（以下簡稱甲方）地址：山西省呂梁市柳林縣乙方：中國人民健康保險股份有限公司呂梁中心支公司（以下簡稱乙方）地址：山西省呂梁市離石區(qū)濱河北西路大萬源寫字樓16層從南向北西面3間和最南面1間、17層整層為了貫徹落實晉老齡辦函(2021)2號文件精神，本著開展老年人意外傷害保險工作，是提高老年人抵御意外風(fēng)險能力的積極舉措，為全縣19813名，出生日期為1954年11月20日零時以前的柳林縣戶籍身體健康的老年人購買意外傷害綜合保險；結(jié)合我縣實際情況，細分保障責任，完善風(fēng)險保障體系。特此，柳林縣民政局與中國人民健康保險呂梁中心支公司就柳林縣老年人意外傷害保險項目合作達成如下合作協(xié)議：一、投保人、保險人與被保險人第一條甲方為投保人，乙方為保險人，我縣19813名老年人為被保險人。二、保險期間第二條本合作協(xié)議的有效期限為一年，從2024年11月19日起至2025年11月18日止。第三條本保險的保險期間為一年，從2024年11月19日起至2025年11月18日止。三、保險金額第四條本保險每一被保險人的總保險金額為19900元。（意—3—外身故7000元，意外傷殘7000元），意外醫(yī)療500元，意外住院津貼5400元（30元/天，全年限180天）。被保險人遭受意外傷害，并從意外傷害發(fā)生之日發(fā)生住院醫(yī)療費用最高賠付500元(有醫(yī)保:免賠額0、給付比例80%；無醫(yī)保:免賠額50、給付比例70%)；被保險人遭受意外傷害，并從意外傷害發(fā)生住院期間，賠付意外住院日津貼30元/天，年最高限額180天，合計最高賠付5400元(住院免賠0天)。每一保險年度內(nèi)，乙方對每一被保險人累計給付達到最高限額的，該被保險人的保險責任終止。四、保險費及交付第五條被保險人每人每年保費20元人民幣，總保費396260元。第六條被保險人的保險費由甲方全額承擔，由乙方將保險費發(fā)票遞送至甲方，甲方將款項支付到乙方指定賬戶。五、保險責任第七條在本保險期間，乙方對每一被保險人按如下約定承擔給付保險金責任：（一）意外身故（7000元）被保險人因遭受意外傷害事故，并自事故發(fā)生之日起180天內(nèi)因該次意外傷害事故直接導(dǎo)致身故的，本公司按保險金額給付意外身故保險金。（二）意外傷殘（7000元）被保險人因遭受意外傷害事故，并自事故發(fā)生之日起180天內(nèi)因該次意外傷害事故直接造成本合同所附中國保險行業(yè)協(xié)會與中國法醫(yī)學(xué)會聯(lián)合發(fā)布的《人身保險傷殘評定標準（行業(yè)標準）》（中保協(xié)發(fā)〔2013〕88號，具體見附錄）所列傷殘程度比例，給付傷殘保險金。（三）意外醫(yī)療保險（500元）—4—被保險人因遭受意外傷害事故，在醫(yī)院門診或普通病房住院進行治療，對每次意外傷害事故發(fā)生之日起180天內(nèi)產(chǎn)生的合理且必須的急救車費及符合投保所在地社會基本醫(yī)療保險支付范圍的、合理且必須的醫(yī)療費用（包括床位費用、藥品費用、護理費用、診療費用、治療費用、檢查化驗費用、手術(shù)費用等），本公司在約定的費用限額以內(nèi)，扣除約定的免賠額后，按約定的比例給付意外傷害醫(yī)療保險金。意外傷害是指遭受外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件直接致使身體受到的傷害六、責任免除第八條因下列情形之一，導(dǎo)致被保險人身故或傷殘的，本公司不承擔給付保險金的責任：1、保險單中特別約定本公司不承擔保險責任的事項；2、被保險人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強制措施；3、被保險人自殺或故意自傷，但被保險人自殺或故意自傷時未無民事行為能力人的除外；4、被保險人斗毆、醉酒，服用、吸食或注射毒品；5、被保險人無證或酒后駕駛機動車或駕駛無有效證件的機動車；6、被保險人的精神和行為障礙；7、戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂及核爆炸、核輻射或核污染。七、給付事項第九條被保險人向乙方申請賠付，并按本協(xié)議約定向乙方提供相關(guān)單證和資料。被保險人發(fā)生意外申請意外傷害保險金時，須提供以下資料：（1）在本合同保險期間內(nèi)，被保險人身故的：①公安部門、二級以上(含二級)醫(yī)院或本公司認可的其他醫(yī)療機構(gòu)出具的被保險人意外死亡證明書；