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附件1西寧市第三人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備市場(chǎng)調(diào)研報(bào)價(jià)表報(bào)名公司：聯(lián)系人：（姓名+聯(lián)系方式）填報(bào)日期：序號(hào)設(shè)備全稱(chēng)品牌、規(guī)格、型號(hào)單位單價(jià)（元）配置情況生產(chǎn)企業(yè)產(chǎn)品在用情況注冊(cè)證或備案證（注冊(cè)證有效期）品牌技術(shù)優(yōu)勢(shì)限制使用期限承諾保修期限保修價(jià)格使用耗材情況易損件單價(jià)（如有）場(chǎng)地及環(huán)境需求情況信息化情況配套產(chǎn)品售后方案交貨期（天）公告清單列表序號(hào)例：核磁共振診斷系統(tǒng)例：飛利浦Ingenia30T例：臺(tái)、個(gè)、套等僅填寫(xiě)數(shù)字填寫(xiě)設(shè)備具體配置信息例：飛利浦醫(yī)療（蘇州）有限公司例：2024年5月xxxxx醫(yī)院XX元/臺(tái)、個(gè)、套（醫(yī)院名稱(chēng)/成交單價(jià)/成交日期）（近1年內(nèi)其它醫(yī)院成交記錄1~3家青海省內(nèi)三甲醫(yī)院優(yōu)先）例：國(guó)械注進(jìn)xxxxxxxxxxxx(有效期至2025年xx月xx日)請(qǐng)嚴(yán)格控制在50字內(nèi)，主要填寫(xiě)設(shè)備在功能、技術(shù)、醫(yī)教研等方面的優(yōu)勢(shì)依照設(shè)備說(shuō)明書(shū)具體信息填寫(xiě)設(shè)備使用期限報(bào)名公司承諾的設(shè)備保修期限□無(wú)時(shí)限區(qū)分：**萬(wàn)/年?！跤袝r(shí)限區(qū)分：A-B年，**萬(wàn)/年；C-D年，**萬(wàn)/年。填寫(xiě)使用耗材名稱(chēng)、耗材類(lèi)別（開(kāi)放耗材、專(zhuān)機(jī)專(zhuān)用耗材）、耗材單位單價(jià)，例：XXX元/個(gè)、支、套等。如設(shè)備不需使用耗材填“無(wú)”未列明者視為永久贈(zèng)送填寫(xiě)易損件名稱(chēng)及報(bào)價(jià)填寫(xiě)設(shè)備使用、安裝方面的具體需求。如場(chǎng)地面積、供電、給排水、溫濕度控制、輻射防護(hù)、空氣凈化等要求。如沒(méi)有填“無(wú)”填寫(xiě)設(shè)備是否需要接入醫(yī)院信息化系統(tǒng)（如HIS、PACS、LIS等）如需接入報(bào)名公司是否承擔(dān)軟件接入費(fèi)用。如沒(méi)有填“無(wú)”填寫(xiě)報(bào)名公司承諾提供的除設(shè)備本體以外的配套設(shè)施、設(shè)備、耗材等產(chǎn)品。如場(chǎng)地防護(hù)屏蔽施工、配套空調(diào)、計(jì)算機(jī)工作站、打印機(jī)、UPS（不間斷電源或穩(wěn)壓電源）、耗材試劑等。簡(jiǎn)要填寫(xiě)產(chǎn)品售后方案□現(xiàn)貨，天送達(dá)醫(yī)院。□發(fā)布中標(biāo)公告后天送達(dá)醫(yī)院。□合同簽訂后天送達(dá)醫(yī)院。填表說(shuō)明：1“序號(hào)”項(xiàng)請(qǐng)按照官網(wǎng)公告清單列表標(biāo)注的產(chǎn)品相關(guān)序號(hào)填寫(xiě)。2“產(chǎn)品在用情況”項(xiàng)應(yīng)明確填寫(xiě)報(bào)名公司一年內(nèi)青海省內(nèi)供貨記錄。3“配置情況”項(xiàng)請(qǐng)根據(jù)報(bào)名產(chǎn)品的裝箱單明確填寫(xiě)整套設(shè)備的具體配置信息，如：主機(jī)一臺(tái)、說(shuō)明書(shū)一冊(cè)、電源線一根、數(shù)據(jù)線一套等。注意：報(bào)價(jià)表內(nèi)所有信息請(qǐng)務(wù)必填寫(xiě)完整（包括表頭部分的報(bào)名公司、聯(lián)系人等項(xiàng)目），如有空項(xiàng)按無(wú)效表格處理。填寫(xiě)完成并加蓋公章，發(fā)送至郵箱：xnsdsrmyyzzb@163com