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交城縣2025年老年人綜合意外傷害保險投保合同書甲方：交城縣民政局（以下簡稱“甲方”）地址：山西省呂梁市交城縣永寧路1號乙方：中國人壽保險股份有限公司呂梁分公司（以下簡稱“乙方”）地址：山西省呂梁市離石區(qū)西崖底307國道南側(cè)中國人壽保險股份有限公司呂梁分公司在山西正建招標代理有限公司組織的交城縣民政局2025年老年人意外保險費項目（項目編號：1411222025CCS00023）競爭性磋商中成交。經(jīng)與交城縣民政局協(xié)商一致后，簽訂本合同。本合同與投保單、保險單、保險條款和其他保險憑證、批注或批單以及其他書面協(xié)議等共同構(gòu)成保險合同。一、投保人、保險人與被保險人第一條甲方為投保人，參加交城縣2025年老年人人身綜合意外傷害保險，并交納保險費。乙方為保險人，負責承辦2025年老年人綜合意外傷害保險投保事宜，提供意外風險保障。本合同參保對象即被保險人為交城縣戶籍且年齡在60周歲以上（含60周歲）的老年人。第二條甲方負責提供被保險人人數(shù)總量，以當年縣級公安部門提供的戶籍人口數(shù)為準，2025年的參保對象以出生日期在1965年3月25日前為準。乙方承保以無清單信息總?cè)藬?shù)參保，參保人數(shù)經(jīng)公安系統(tǒng)戶籍確認蓋章，財政部門支付申請資料中留存?zhèn)浒?。二、保險期間第三條本保險的保險期間為一年，從2025年3月25日零時起至2026年3月24日二十四時止。三、保險責任、保障范圍及金額第四條本保險的保險責任分為三種：1、意外身故：被保險人遭受意外傷害，并自該意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因該意外傷害導致身故的，本合同對該被保險人的保險責任終止，本公司按本合同約定的該被保險人的意外傷害保險金額扣除已給付的該被保險人的意外傷殘保險金后的余額給付意外身故保險金。2、意外傷殘：當同一保險事故導致兩處或兩處以上傷殘時，本公司僅按其中一處的傷殘等級給付意外傷殘保險金：如果各處的傷殘等級不完全相同且最重的傷殘等級所對應的傷殘只有一處，本公司按最重的傷殘等級所對應的保險金給付比例給付意外傷殘保險金；如果各處的傷殘等級完全相同或最重的傷殘等級所對應的傷殘有兩處或兩處以上，本公司將該傷殘等級在原基礎(chǔ)上晉升一級（但最高晉升至第一級），并按晉升后的傷殘等級所對應的保險金給付比例給付意外傷殘保險金。同一部位和性質(zhì)的傷殘，不能采用《標準》條文兩條以上或者同一條文兩次以上進行評定。本公司對每一被保險人給付的上述各項保險金之和以本合同約定的該被保險人的意外傷害保險金額為限，一次或累計給付的上述各項保險金之和達到本合同約定的該被保險人的意外傷害保險金額時，本合同對該被保險人的保險責任終止。3、意外傷害費用補償醫(yī)療保險責任：被保險人遭受意外傷害，并因該意外傷害在二級以上（含二級）醫(yī)院或本公司認可的其他醫(yī)療機構(gòu)診療，對該被保險人每次意外傷害事故所發(fā)生并實際支出的符合當?shù)鼗踞t(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用，本公司在扣除當?shù)鼗踞t(yī)療保險、公費醫(yī)療、城鄉(xiāng)居民大病保險、其他費用補償型醫(yī)療保險和其他途徑已經(jīng)補償或給付部分以及本合同約定的該被保險人的免賠額后，對其余額按本合同約定的該被保險人的給付比例給付意外傷害費用補償醫(yī)療保險金。意外傷害費用補償醫(yī)療保險金的免賠額和給付比例，分別按照被保險人是否參加當?shù)鼗踞t(yī)療保險、公費醫(yī)療的情況，由投保人在投保時與本公司協(xié)商確定并在保險單上載明。保險期間屆滿該被保險人治療仍未結(jié)束的，本公司繼續(xù)承擔給付意外傷害費用補償醫(yī)療保險金責任的期限，由投保人在投保時與本公司協(xié)商確定并在保險單上載明，但門（急）診治療以保險期間屆滿的次日起連續(xù)十五日為限，住院治療以保險期間屆滿的次日起連續(xù)九十日為限。本公司對每一被保險人給付的意外傷害費用補償醫(yī)療保險金以本合同約定的該被保險人的意外傷害費用補償醫(yī)療保險金額為限，一次或累計給付的意外傷害費用補償醫(yī)療保險金達到本合同約定的該被保險人的意外傷害費用補償醫(yī)療保險金額時，本合同對該被保險人的該項保險責任終止。4、意外傷害住院定領(lǐng)給付醫(yī)療保險責任：被保險人遭受意外傷害，并因該意外傷害在二級以上（含二級）醫(yī)院或本公司認可的其他醫(yī)療機構(gòu)住院治療，本公司按本合同約定的該被保險人的意外傷害住院日定額給付金額乘以給付日數(shù)給付意外傷害住院定額給付醫(yī)療保險金。若該被保險人本次住院治療與前次住院原因相同，并且前次出院與本次入院間隔不超過三十日，則本次住院與前次住院視為同一次住院。保險期間屆滿被保險人住院治療仍未結(jié)束的，除另有約定外，本公司繼續(xù)對本次住院治療承擔給付意外傷害住院定額給付醫(yī)療保驗金的責任。本公司對每一被保險人每次住院的給付日數(shù)以九十日為限。同一被保險人多次住院的，本公司對該被保險人的累計給付日數(shù)以一百八十日為限。第五條合作事項1、保險保障方案序號保障內(nèi)容保險金額1意外身故3000元2意外傷殘3000元3意外醫(yī)療300元4意外住院津貼5400元（30元/日）2、各保障給付范圍及約定事項21意外身故或傷殘補償給付范圍：參保人員遭受意外傷害致殘或身故，乙方按照約定的保險金額及比例支付補償金。參保人員因意外傷害事故，并自該意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因該意外傷害導致身故的，乙方按照3000元/人的標準支付意外傷害身故補償；因該意外傷害事故導致殘疾，且符合《人身保險傷殘評定標準》所列殘疾項目的，乙方按照3000元/人的標準和殘疾項目對應比例的乘積支付意外傷害傷殘補償。