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中山市東鳳人民醫(yī)院關(guān)節(jié)鏡系統(tǒng)采購(gòu)項(xiàng)目調(diào)研文件（正本/副本）（加蓋騎縫章）供應(yīng)商名稱：供應(yīng)商代表及聯(lián)系電話：品牌名稱：日期：年月日1目錄序號(hào)材料要求頁(yè)碼第一部分資格性文件第()頁(yè)1供應(yīng)商聲明函第()頁(yè)2廉潔承諾書(shū)第()頁(yè)3法定代表人/負(fù)責(zé)人資格證明書(shū)第()頁(yè)4法定代表人/負(fù)責(zé)人授權(quán)委托書(shū)第()頁(yè)5經(jīng)銷公司及生產(chǎn)廠家營(yíng)業(yè)執(zhí)照等證件或多證合一證件的復(fù)印件第()頁(yè)6醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證（代理商）或者醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證（生產(chǎn)廠商）第()頁(yè)7產(chǎn)品醫(yī)療器械注冊(cè)證及醫(yī)療器械備案表等復(fù)印件第()頁(yè)8廠家授權(quán)委托書(shū)（如公司提供的為進(jìn)口產(chǎn)品，請(qǐng)?zhí)峁┛勺匪莸漠a(chǎn)品代理證書(shū)）第()頁(yè)9調(diào)研活動(dòng)信用記錄自查承諾函及相關(guān)網(wǎng)頁(yè)證明第()頁(yè)10需要提供的其他證明資料第()頁(yè)第二部分技術(shù)部分第()頁(yè)1產(chǎn)品技術(shù)性能和參數(shù)表第()頁(yè)2產(chǎn)品配置清單一覽表第()頁(yè)3服務(wù)方案（質(zhì)保期、應(yīng)急預(yù)案、培訓(xùn)方案和售后服務(wù)方案等）等第()頁(yè)4國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口設(shè)備優(yōu)缺點(diǎn)對(duì)比表/同類型設(shè)備對(duì)比表第()頁(yè)5設(shè)備的缺點(diǎn)/不足第()頁(yè)6提供產(chǎn)品彩頁(yè)/樣機(jī)等。第()頁(yè)7第()頁(yè)第三部分商務(wù)部分第()頁(yè)1產(chǎn)品綜合概況第()頁(yè)2售后服務(wù)機(jī)構(gòu)情況第()頁(yè)3其它重要事項(xiàng)說(shuō)明及增值服務(wù)（如有）4第()頁(yè)第四部分價(jià)格部分第()頁(yè)1報(bào)價(jià)表第()頁(yè)2一、資格性文件1供應(yīng)商聲明函致：中山市東鳳人民醫(yī)院/智埔國(guó)際建設(shè)集團(tuán)有限公司中山分公司我方已仔細(xì)閱讀貴方發(fā)出的中山市東鳳人民醫(yī)院關(guān)節(jié)鏡系統(tǒng)采購(gòu)項(xiàng)目調(diào)研公告，我方代表（姓名、職務(wù)）經(jīng)正式授權(quán)并代表（供應(yīng)商名稱、地址）提交調(diào)研文件正本1份，副本1份。我方符合調(diào)研公告中的資格（資質(zhì)）條件，并能提供公告中要求的所有采購(gòu)內(nèi)容，并承諾提交的下列文件和承諾（說(shuō)明）是準(zhǔn)確的和真實(shí)的。（1）我方符合調(diào)研公告中的資格（資質(zhì)）條件，為本次調(diào)研所提交的所有證明其合格和資格的文件是真實(shí)的和正確的，并愿為其真實(shí)性和正確性承擔(dān)法律責(zé)任。（2）我方具備《中華人民共和國(guó)政府采購(gòu)法》第二十二條規(guī)定的條件。（3）具有在合同期內(nèi)按需供貨的能力，保證能及時(shí)對(duì)擬購(gòu)項(xiàng)目提供供貨、售后等服務(wù)。（4）近三年的商業(yè)活動(dòng)中無(wú)違法、違規(guī)、違紀(jì)、違約行為。（5）我方承諾同樣設(shè)備不接受聯(lián)合體報(bào)名。（6）我方承諾單位負(fù)責(zé)人為同一人或者存在直接控股、管理關(guān)系的不同供應(yīng)商，不得參加同一項(xiàng)目報(bào)價(jià),一經(jīng)發(fā)現(xiàn)按廢標(biāo)處理并列入醫(yī)院供應(yīng)商黑名單。有知識(shí)產(chǎn)權(quán)、代理權(quán)等方面糾紛的供應(yīng)商及產(chǎn)品不予考慮。不得出現(xiàn)圍標(biāo)、陪標(biāo)等違規(guī)行為，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將列入醫(yī)院供應(yīng)商黑名單。以上內(nèi)容如有虛假或與事實(shí)不符的，我方愿意承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。特此聲明！供應(yīng)商法定代表人（或法定代表人授權(quán)代表）簽字：供應(yīng)商名稱（蓋公章）：日期：年月日3