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格式十一：中小企業(yè)聲明函（工程、服務）（以下格式文件由供應商根據(jù)需要選用）中小企業(yè)聲明函（所投產(chǎn)品制造商為中小企業(yè)時提交本函，所屬行業(yè)應符合磋商文件中明確的本項目所屬行業(yè)）中小企業(yè)聲明函（工程、服務）本公司（聯(lián)合體）鄭重聲明，根據(jù)《政府采購促進中小企業(yè)發(fā)展管理辦法》（財庫﹝2020﹞46號）的規(guī)定，本公司（聯(lián)合體）參加（新豐縣梅坑鎮(zhèn)人民政府）的（2024年新豐縣梅坑鎮(zhèn)梅坑村小田改大田項目）采購活動，工程的施工單位全部為符合政策要求的中小企業(yè)（或者：服務全部由符合政策要求的中小企業(yè)承接）。相關企業(yè)（含聯(lián)合體中的中小企業(yè)、簽訂分包意向協(xié)議的中小企業(yè)）的具體情況如下：1（2024年新豐縣梅坑鎮(zhèn)梅坑村小田改大田項目），屬于（建筑業(yè)）行業(yè)；承建（承接）企業(yè)為（新豐縣建筑工程公司），從業(yè)人員230人，營業(yè)收入為11028萬元，資產(chǎn)總額為5046萬元1，屬于（小型企業(yè)）；2（標的名稱），屬于（磋商文件中明確的所屬行業(yè)）行業(yè)；承建（承接）企業(yè)為（企業(yè)名稱），從業(yè)人員__________/________人，營業(yè)收入為______/____________萬元，資產(chǎn)總額為______/____________萬元1，屬于（中型企業(yè)、小型企業(yè)、微型企業(yè)）；……以上企業(yè)，不屬于大企業(yè)的分支機構，不存在控股股東為大企業(yè)的情形，也不存在與大企業(yè)的負責人為同一人的情形。本企業(yè)對上述聲明內容的真實性負責。如有虛假，將依法承擔相應責任。企業(yè)名稱（蓋章）：新豐縣建筑工程公司日期：2025年3月10日1：從業(yè)人員、營業(yè)收入、資產(chǎn)總額填報上一年度數(shù)據(jù)，無上一年度數(shù)據(jù)的新成立企業(yè)可不填報。2：供應商應當自行核實是否屬于小微企業(yè)，并認真填寫聲明函，若有虛假將追究其責任。第53頁,共206頁廣東政府采購智慧云平臺SZQJSG-2025-001第(1)采購包2025-03-0709:32:24新豐縣建筑工程公司2025-03-0709:32:24格式十二：監(jiān)獄企業(yè)（以下格式文件由供應商根據(jù)需要選用）監(jiān)獄企業(yè)提供由監(jiān)獄管理局、戒毒管理局（含新疆生產(chǎn)建設兵團）出具的屬于監(jiān)獄企業(yè)的證明文件。本單位不屬于監(jiān)獄企業(yè)。第54頁,共206頁廣東政府采購智慧云平臺SZQJSG-2025-001第(1)采購包2025-03-0709:32:24新豐縣建筑工程公司2025-03-0709:32:24格式十三：殘疾人福利性單位聲明函（以下格式文件由供應商根據(jù)需要選用）殘疾人福利性單位聲明函本單位鄭重聲明，根據(jù)《財政部民政部中國殘疾人聯(lián)合會關于促進殘疾人就業(yè)政府采購政策的通知》（財庫〔2017〕141號）的規(guī)定，本單位為符合條件的殘疾人福利性單位，且本單位參加______單位的______項目采購活動提供本單位制造的貨物（由本單位承擔工程/提供服務），或者提供其他殘疾人福利性單位制造的貨物（不包括使用非殘疾人福利性單位注冊商標的貨物）。本單位對上述聲明的真實性負責。如有虛假，將依法承擔相應責任。單位名稱（蓋章）：__________________日期：__________________注：本函未填寫或未勾選視作未做聲明。我公司不屬于殘疾人福利性單位。第55頁,共206頁廣東政府采購智慧云平臺SZQJSG-2025-001第(1)采購包2025-03-0709:32:24新豐縣建筑工程公司2025-03-0709:32:24格式十四：聯(lián)合體共同響應協(xié)議書（以下格式文件由供應商根據(jù)需要選用）聯(lián)合體共同響應協(xié)議書立約方：（甲公司全稱）（乙公司全稱）（……公司全稱）（甲公司全稱）、（乙公司全稱）、（……公司全稱）自愿組成聯(lián)合體，以一個供應商的身份共同參加（采購項目名稱）（采購項目編號）的響應活動。經(jīng)各方充分協(xié)商一致，就項目的響應和合同實施階段的有關事務協(xié)商一致訂立協(xié)議如下：一、聯(lián)合體各方關系（甲公司全稱）、（乙公司全稱）、（……公司全稱）共同組成一個聯(lián)合體，以一個供應商的身份共同參加本項目的響應。（甲公司全稱）、（乙公司全稱）、（……公司全稱）作為聯(lián)合體成員，若成交，聯(lián)合體各方共同與（采購人）簽訂政府采購合同。二、聯(lián)合體內部有關事項約定如下：1（甲公司全稱）作為聯(lián)合體的牽頭單位，代表聯(lián)合體雙方負責響應和合同實施階段的主辦、協(xié)調工作。2聯(lián)合體將嚴格按照文件的各項要求，遞交響應文件，切實執(zhí)行一切合同文件，共同承擔合同規(guī)定的一切義務和責任，同時按照內部職責的劃分，承擔自身所負的責任和風險，在法律上承擔連帶責任。3如果本聯(lián)合體成交，（甲公司全稱）負責本項目___________部分，（乙公司全稱）負責本項目___________部分。4如成交，聯(lián)合體各方共同與（采購人）簽訂合同書，并就成交項目向采購人負責有連帶的和各自的法律責任；5聯(lián)合體成員（公司全稱）為（請?zhí)顚懀盒⌒?、微型）企業(yè)，將承擔合同總金額____%的工作內容（聯(lián)合體成員中有小型、微型企業(yè)時適用）。三、聯(lián)合體各方不得再以自己名義參與本采購包響應，聯(lián)合體各方不能作為其它聯(lián)合體或單獨響應單位的項目組成員參加本采購包響應。因發(fā)生上述問題導致聯(lián)合體響應成為無效報價，聯(lián)合體的其他成員可追究其違約責任和經(jīng)濟損失。四、聯(lián)合體如因違約過失責任而導致采購人經(jīng)濟損失或被索賠時，本聯(lián)合體任何一方均同意無條件優(yōu)先清償采購人的一切債務和經(jīng)濟賠償。五、本協(xié)議在自簽署之日起生效，有效期內有效，如獲成交資格，合同有效期延續(xù)至合同履行完畢之日。六、本協(xié)議書正本一式____份，隨響應文件裝訂____份，送采購人____份，聯(lián)合體成員各一份；副本一式____份，聯(lián)合體成員各執(zhí)____份。甲公司全稱：____（蓋章）________，乙公司全稱：____（蓋章）________，……公司全稱：____（蓋章）________，____年____月____日，____年____月____日，____年____月____日注：1．聯(lián)合響應時需簽本協(xié)議，聯(lián)合體各方成員應在本協(xié)議上共同蓋章確認。2．本協(xié)議內容不得擅自修改。此協(xié)議將作為簽訂合同的附件之一。本項目不是聯(lián)合體響應第56頁,共206頁廣東政府采購智慧云平臺SZQJSG-2025-001第(1)采購包2025-03-0709:32:24新豐縣建筑工程公司2025-03-0709:32:24