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—1—附件1醫(yī)療保障信息平臺基金財務管理系統(tǒng)采購需求一、黑龍江省醫(yī)療保障信息平臺簡介黑龍江省醫(yī)療保障信息平臺（以下簡稱：“醫(yī)保信息平臺”）按照國家醫(yī)保局的統(tǒng)一部署，在省委省政府高度重視和堅強領導下，于2021年11月30日實現(xiàn)全域全業(yè)務上線，初步建成標準統(tǒng)一、數(shù)據(jù)匯聚、規(guī)范協(xié)同的全省統(tǒng)一醫(yī)療保障信息平臺，整體納入全國醫(yī)保一張網。醫(yī)保信息平臺遵從國家醫(yī)保局的總體架構和標準規(guī)范，初步實現(xiàn)便捷可及“大服務”、規(guī)范高效“大經辦”、智能精準“大治理”、融合共享“大協(xié)作”、在線可用“大數(shù)據(jù)”、安全可靠“大支撐”，支撐全省近2800萬參保群眾就醫(yī)購藥。一是通過租用形式建成A、B兩個數(shù)據(jù)中心和全省醫(yī)保骨干網絡,縱向實現(xiàn)國家省市縣聯(lián)通，接入全省所有醫(yī)保經辦機構。二是橫向接入營商、人社、衛(wèi)健、市場監(jiān)管、民政、殘聯(lián)、銀行等部門以及定點醫(yī)藥機構約2萬家。三是部署并投用國家下發(fā)各類業(yè)務中心系統(tǒng)41個組成系統(tǒng)中臺，部署基礎信息管理子系統(tǒng)、醫(yī)保業(yè)務基礎子系統(tǒng)、支付方式管理子系統(tǒng)、醫(yī)療服務價格管理子系統(tǒng)、跨省異地就醫(yī)管理子系統(tǒng)、醫(yī)療保障智能監(jiān)控子系統(tǒng)、基金運行及審計監(jiān)管子系統(tǒng)、公共服務子系統(tǒng)、信用評價管理子系統(tǒng)、藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)、內部統(tǒng)一門戶子系統(tǒng)、內部控制子系統(tǒng)、宏觀決策大數(shù)據(jù)應用子系統(tǒng)、運行監(jiān)測子系統(tǒng)等14個國家子系統(tǒng)，自建基金財務管理系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)、數(shù)據(jù)共享平臺、運維管理平臺4個系統(tǒng)。四是建成了視頻會議系統(tǒng)，與國家醫(yī)保視頻會議系統(tǒng)緊密對接，形成國家、省、市三級視頻會議系統(tǒng)，保障了線上視頻會議的召開。五是建成了身份認證系統(tǒng)與授權管理系統(tǒng)，用于全省醫(yī)保部門工作人員登錄醫(yī)保信息平臺辦理業(yè)務。二、省醫(yī)療保障信息平臺基金財務管理系統(tǒng)運行維護，主要包括對醫(yī)?；A資料管理、醫(yī)保配置管理、基金賬務處理、基金收入管理、基金支—2—出管理、銀行賬戶管理、財務查詢報表、用款計劃管理、業(yè)財一體化接口管理等功能的運維管理及技術支撐保障工作。1醫(yī)?；A資料管理（1）基礎資料維護?；诨鹭攧展芾碥浖y(tǒng)一建設、規(guī)劃、要求的框架，結合財務核算要求，進行基礎資料定義配置維護工作。（2）用戶權限維護。對系統(tǒng)管理員角色、會計制單角色、審核會計角色、財務主管角色等人員及用戶權限進行維護工作，相關角色工作內容及權限范圍如下：系統(tǒng)管理員角色：系統(tǒng)管理員是對系統(tǒng)進行運行管理和控制的重要角色，包括用戶賬號及授權的管理，業(yè)務流程的定制等。會計制單角色：會計制單角色可以分別在基金賬務處理、收入財務管理、支出財務管理等模塊進行財務數(shù)據(jù)的在線處理。審核會計角色：審核會計角色主要進行審核工作。財務主管角色：財務主管角色主要進行財務單據(jù)的各類查詢。2醫(yī)保配置管理。對業(yè)財一體化模塊進行相關配置，包括業(yè)務類型、險種、基金支付類型等基礎數(shù)據(jù)維護，數(shù)據(jù)接入配置、摘要配置、拆分規(guī)則配置等功能配置。3醫(yī)?；鹳~務處理。醫(yī)保基金賬務處理是基金財務核算的核心業(yè)務，主要是通過對會計科目以及各輔助核算項等基礎資料進行管理，包括日常財務工作中會計憑證的錄入（或自動生成）、審核、記賬，達到完整的財務核算要求及基本的財務輔助控制目標。實現(xiàn)對醫(yī)?；鹳~務處理模塊各項應用的維護工作。實現(xiàn)憑證錄入、業(yè)務單據(jù)記賬、審核、記賬等功能。憑證編制：編制憑證、業(yè)務單據(jù)記賬、修改憑證以及對憑證進行審核、銷審、批審核、批銷審、記賬、沖紅、作廢、還原、批作廢、批還原等相關處理。憑證重排序：對所選的作廢憑證進行憑證號釋放，也可以對確認要刪除的作廢憑證進行憑證號重排。記賬，對所選的一張或多張憑證進行成批處理，包括：審核、銷審、—3—記賬、反記賬。自動轉賬，通過管理結轉基礎資料，實現(xiàn)對系統(tǒng)級或單位級結轉口徑進行預置，為系統(tǒng)級設定和單位級新增結轉方案。期末結賬，通過系統(tǒng)級或單位級結轉方案進行期末結賬，并將本年度賬過渡新年度，生成新年度賬。4基金收入管理。實現(xiàn)對醫(yī)?；鹗杖胴攧諔玫木S護服務，滿足各項收入業(yè)務的管理流程及入賬等功能的維護。5基金支出管理。實現(xiàn)對醫(yī)?；鹬С鲐攧諔玫木S護服務，滿足兩定結算、個人零星報銷、退費、個人賬戶清退、生育津貼、生育現(xiàn)金發(fā)放、異地就醫(yī)等支出業(yè)務的管理流程及入賬等功能的維護。實現(xiàn)醫(yī)保基金支出數(shù)據(jù)維護服務，對異常數(shù)據(jù)及時處理，根據(jù)業(yè)務系統(tǒng)實際發(fā)生數(shù)據(jù)，及時調整收入、待遇支付、異地清算業(yè)務的數(shù)據(jù)處理規(guī)則。6銀行賬戶管理。實現(xiàn)對醫(yī)?；鹭攧浙y行賬戶管理功能模塊的維護服務。包括對各險種銀行賬戶基礎資料的統(tǒng)一維護服務及銀行銜接接口的維護服務。并實現(xiàn)各銀行賬戶與支出業(yè)務類型支付勾稽關系的巡檢及維護服務。7財務查詢報表。實現(xiàn)對醫(yī)?，F(xiàn)有財務查詢報表的維護服務，滿足財務人員對于日常支付數(shù)據(jù)及各統(tǒng)籌區(qū)財務人員查詢各類收入和支付數(shù)據(jù)的需要。實現(xiàn)賬務集中查詢維護服務，使上級經辦機構可查詢下級經辦機構基金財務核算情況，及時準確獲取財務核算數(shù)據(jù)。實現(xiàn)兩表合一維護服務，每年按照國家醫(yī)保局月報、季報表樣維護取數(shù)公式，實現(xiàn)自動提取賬務核算數(shù)據(jù)。8用款計劃管理。實現(xiàn)對用款計劃管理的維護服務，對目前用款計劃匯總和明細數(shù)據(jù)進行維護，保障功能正常，同時對新增基金支付類型進行維護，使系統(tǒng)自動生成用款計劃請款表。9業(yè)財一體化接口管理。實現(xiàn)對目前醫(yī)?；鸶黜検罩I(yè)務接口的維護服務，并根據(jù)財務記賬管理需要對記賬入賬接口進行維護服務。實現(xiàn)業(yè)務單據(jù)記賬方案的維護服務，包括會計憑證的轉換與配置，設置對應生成的會計科目、金額、摘要、輔助項等數(shù)據(jù)項。日常需要協(xié)助用戶正常生成—4—憑證和取消憑證，實現(xiàn)財務數(shù)據(jù)和業(yè)務數(shù)據(jù)掛接等問題。保障醫(yī)?；鹭攧展芾硐到y(tǒng)穩(wěn)定、高效運行，確保系統(tǒng)各功能模塊正常發(fā)揮作用，滿足醫(yī)?；鹭攧蘸怂?、管理及業(yè)務協(xié)同需求，及時解決系統(tǒng)運行過程中的各類問題，提供全面的技術支撐和維護保障。三、要求所有應用軟件升級改造優(yōu)化均須基于黑龍江省醫(yī)療保障信息平臺框架下開發(fā)，在黑龍江省醫(yī)療保障信息平臺統(tǒng)一門戶認證登錄系統(tǒng)。1原則本項目應該遵循以下原則：（1）可靠性原則：符合國家法律法規(guī)要求，軟件運維服務必須確保系統(tǒng)的穩(wěn)定運行和高可用性，通過設計詳盡的可靠性方案、定期巡檢、備份與恢復策略，預防系統(tǒng)故障發(fā)生，減少業(yè)務中斷時間，滿足用戶業(yè)務需求，避免安全漏洞和隱患，做好用戶隱私的保護和防泄漏。（2）標準性原則：軟件運維服務要遵循行業(yè)標準、最佳實踐、標準化，自動化，持續(xù)改進等標準性原則，從而高效地管理和交付IT服務，并確保服務質量和效率。（3）經濟性原則：在滿足業(yè)務需求和達到項目目標的前提下，有效控制軟件運維服務成本，力求以最小的投入獲得最大的產出，通過自動化運維工具等先進手段，提高資源利用率，降低運維成本。2標準規(guī)范本項目應遵循相關的標準規(guī)范，包括但不限于：（1）《關于印發(fā)<跨省異地就醫(yī)管理子系統(tǒng)接口規(guī)范(V２1)>的通知》（醫(yī)保網信辦〔2022〕15號）；（2）《地方醫(yī)療保障信息平臺驗收指南》（網信辦發(fā)〔2021〕13號）；（3）《醫(yī)療保障信息系統(tǒng)安全開發(fā)規(guī)范》（XJ-AQTY01-2019）；（4）《醫(yī)療保障信息平臺用戶界面規(guī)范第1部分PC端用戶界面規(guī)范》（XJ-C011-2019）；（5）《醫(yī)療保障信息平臺用戶界面規(guī)范》（XJ-C01-2019）；（6）《關于印發(fā)＜關于做好醫(yī)保信息化運維管理工作的指導意見＞