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7格式四：政策適用性說明按照政府采購有關(guān)政策的要求，在本次的技術(shù)方案中，采用符合政策的小型或微型企業(yè)產(chǎn)品、節(jié)能產(chǎn)品、環(huán)境標(biāo)志產(chǎn)品，主要產(chǎn)品與核心技術(shù)介紹說明如下：序號主要產(chǎn)品/技術(shù)名稱（規(guī)格型號、注冊商標(biāo)）制造商(開發(fā)商)制造商企業(yè)類型節(jié)能產(chǎn)品環(huán)境標(biāo)志產(chǎn)品認(rèn)證證書編號該產(chǎn)品報價在總報價中占比（%）1無2345注：1制造商為小型或微型企業(yè)時才需要填“制造商企業(yè)類型”欄,填寫內(nèi)容為“小型”或“微型”；2“節(jié)能產(chǎn)品、環(huán)境標(biāo)志產(chǎn)品”須填寫認(rèn)證證書編號，并在對應(yīng)“節(jié)能產(chǎn)品”、“環(huán)境標(biāo)志產(chǎn)品”欄中勾選，同時提供有效期內(nèi)的證書復(fù)印件（加蓋投標(biāo)人公章）投標(biāo)人名稱（蓋章）：__廣州匯瑞醫(yī)療設(shè)備有限公司________________日期：2025年10月29日廣東政府采購智慧云平臺CLF0125ZJ01ZC23第3采購包2025-10-2918:16:52廣州匯瑞醫(yī)療設(shè)備有限公司2025-10-2918:16:5229格式十一：（以下格式文件由供應(yīng)商根據(jù)需要選用）中小企業(yè)聲明函（所投產(chǎn)品制造商為中小企業(yè)時提交本函，所屬行業(yè)應(yīng)符合采購文件中明確的本項目所屬行業(yè)）中小企業(yè)聲明函（貨物）本公司（聯(lián)合體）鄭重聲明，根據(jù)《政府采購促進(jìn)中小企業(yè)發(fā)展管理辦法》（財庫﹝2020﹞46號）的規(guī)定，本公司（聯(lián)合體）參加（雷州市人民醫(yī)院）的（雷州市人民醫(yī)院床邊彩超機(jī)及聽覺誘發(fā)電位檢測系統(tǒng)等醫(yī)療設(shè)備采購項目）采購活動，提供的貨物全部由符合政策要求的中小企業(yè)制造。相關(guān)企業(yè)（含聯(lián)合體中的中小企業(yè)、簽訂分包意向協(xié)議的中小企業(yè)）的具體情況如下：1（角膜內(nèi)皮細(xì)胞計），屬于（工業(yè)）行業(yè)；制造商為（天津市索維電子技術(shù)有限公司），從業(yè)人員_____284______人，營業(yè)收入為_____9334___萬元，資產(chǎn)總額為__________5886___萬元1，屬于（小型企業(yè)）；2（標(biāo)的名稱），屬于（采購文件中明確的所屬行業(yè)）行業(yè)；制造商為（企業(yè)名稱），從業(yè)人員__________________人，營業(yè)收入為__________________萬元，資產(chǎn)總額為__________________萬元1，屬于（中型企業(yè)、小型企業(yè)、微型企業(yè)）；……以上企業(yè)，不屬于大企業(yè)的分支機(jī)構(gòu)，不存在控股股東為大企業(yè)的情形，也不存在與大企業(yè)的負(fù)責(zé)人為同一人的情形。本企業(yè)對上述聲明內(nèi)容的真實性負(fù)責(zé)。如有虛假，將依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。企業(yè)名稱（蓋章）：_廣州匯瑞醫(yī)療設(shè)備有限公司__日期：2025年10月29日1：從業(yè)人員、營業(yè)收入、資產(chǎn)總額填報上一年度數(shù)據(jù)，無上一年度數(shù)據(jù)的新成立企業(yè)可不填報2：投標(biāo)人應(yīng)當(dāng)對其出具的《中小企業(yè)聲明函》真實性負(fù)責(zé)，投標(biāo)人出具的《中小企業(yè)聲明函》內(nèi)容不實的，屬于提供虛假材料謀取中標(biāo)。在實際操作中，投標(biāo)人希望獲得中小企業(yè)扶持政策支持的，應(yīng)從制造商處獲得充分、準(zhǔn)確的信息。對相關(guān)制造商信息了解不充分，或者不能確定相關(guān)信息真實、準(zhǔn)確的，不建議出具《中小企業(yè)聲明函》。中小企業(yè)聲明函（承建本項目工程為中小企業(yè)或者承接本項目服務(wù)為中小企業(yè)時提交本函，所屬行業(yè)應(yīng)符合采購文件中明確的本項目所屬行業(yè)）中小企業(yè)聲明函（工程、服務(wù)）本公司（聯(lián)合體）鄭重聲明，根據(jù)《政府采購促進(jìn)中小企業(yè)發(fā)展管理辦法》（財庫﹝2020﹞46號）的規(guī)定，本公司（聯(lián)合體）參加（單位名稱）的（項目名稱）采購活動，工程的施工單位全部為符合政策要求的中小企業(yè)（或者：服務(wù)全部由符合政策要求的中小企業(yè)承接）。相關(guān)企業(yè)（含聯(lián)合體中的中小企業(yè)、簽訂分包意向協(xié)議的中小企業(yè)）的具體情況如下：1（標(biāo)的名稱），屬于（采購文件中明確的所屬行業(yè)）行業(yè)；承建（承接）企業(yè)為（企業(yè)名稱），從業(yè)人員__________________人，營業(yè)收入為__________________萬元，資產(chǎn)總額為__________________萬元1，屬于（中型廣東政府采購智慧云平臺CLF0125ZJ01ZC23第3采購包2025-10-2918:16:52廣州匯瑞醫(yī)療設(shè)備有限公司2025-10-2918:16:5230企業(yè)、小型企業(yè)、微型企業(yè)）；2（標(biāo)的名稱），屬于（采購文件中明確的所屬行業(yè)）行業(yè)；承建（承接）企業(yè)為（企業(yè)名稱），從業(yè)人員__________________人，營業(yè)收入為__________________萬元，資產(chǎn)總額為__________________萬元1，屬于（中型企業(yè)、小型企業(yè)、微型企業(yè)）；……以上企業(yè)，不屬于大企業(yè)的分支機(jī)構(gòu)，不存在控股股東為大企業(yè)的情形，也不存在與大企業(yè)的負(fù)責(zé)人為同一人的情形。本企業(yè)對上述聲明內(nèi)容的真實性負(fù)責(zé)。如有虛假，將依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。企業(yè)名稱（蓋章）：__________________日期：年月日1：從業(yè)人員、營業(yè)收入、資產(chǎn)總額填報上一年度數(shù)據(jù)，無上一年度數(shù)據(jù)的新成立企業(yè)可不填報。2：投標(biāo)人應(yīng)當(dāng)自行核實是否屬于小微企業(yè)，并認(rèn)真填寫聲明函，若有虛假將追究其責(zé)任。廣東政府采購智慧云平臺CLF0125ZJ01ZC23第3采購包2025-10-2918:16:52廣州匯瑞醫(yī)療設(shè)備有限公司2025-10-2918:16:5231格式十二：（以下格式文件由供應(yīng)商根據(jù)需要選用）監(jiān)獄企業(yè)提供由監(jiān)獄管理局、戒毒管理局（含新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)）出具的屬于監(jiān)獄企業(yè)的證明文件。本項目不適用格式十三：（以下格式文件由供應(yīng)商根據(jù)需要選用）殘疾人福利性單位聲明函本單位鄭重聲明，根據(jù)《財政部民政部中國殘疾人聯(lián)合會關(guān)于促進(jìn)殘疾人就業(yè)政府采購政策的通知》（財庫〔2017〕141號）的規(guī)定，本單位為符合條件的殘疾人福利性單位，且本單位參加______單位的______項目采購活動提供本單位制造的貨物（由本單位承擔(dān)工程/提供服務(wù)），或者提供其他殘疾人福利性單位制造的貨物（不包括使用非殘疾人福利性單位注冊商標(biāo)的貨物）。本單位對上述聲明的真實性負(fù)責(zé)。如有虛假，將依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。單位名稱（蓋章）：__________________日期：年月日注：本函未填寫或未勾選視作未做聲明。本項目不適用格式十四：（以下格式文件由供應(yīng)商根據(jù)需要選用）聯(lián)合體共同投標(biāo)協(xié)議書立約方：（甲公司全稱）（乙公司全稱）（……公司全稱）（甲公司全稱）、（乙公司全稱）、（……公司全稱）自愿組成聯(lián)合體，以一個投標(biāo)人的身份共同參加（采購項目名稱）（采購項目編號）的響應(yīng)活動。經(jīng)各方充分協(xié)商一致，就項目的響應(yīng)和合同實施階段的有關(guān)事務(wù)協(xié)商一致訂立協(xié)議如下：一、聯(lián)合體各方關(guān)系（甲公司全稱）、（乙公司全稱）、（……公司全稱）共同組成一個聯(lián)合體，以一個投標(biāo)人的身份共同參加本項目的響應(yīng)。（甲公司全稱）、（乙公司全稱）、（……公司全稱）作為聯(lián)合體成員，若中標(biāo)，聯(lián)合體各方共同與（采購人）簽訂政府采購合同。二、聯(lián)合體內(nèi)部有關(guān)事項約定如下：1（甲公司全稱）作為聯(lián)合體的牽頭單位，代表聯(lián)合體雙方負(fù)責(zé)投標(biāo)和合同實施階段的主辦、協(xié)調(diào)工作。2聯(lián)合體將嚴(yán)格按照文件的各項要求，遞交投標(biāo)文件，切實執(zhí)行一切合同文件，共同承擔(dān)合同規(guī)定的一切義務(wù)和責(zé)任，同時按照內(nèi)部職責(zé)的劃分，承擔(dān)自身所負(fù)的責(zé)任和風(fēng)險，在法律上承擔(dān)連帶責(zé)任。3如果本聯(lián)合體中標(biāo)，（甲公司全稱）負(fù)責(zé)本項目___________部分，（乙公司全稱）負(fù)責(zé)本項目___________部分。4如中標(biāo)，聯(lián)合體各方共同與（采購人）簽訂合同書，并就中標(biāo)項目向采購人負(fù)責(zé)有連帶的和各自的法律責(zé)任；5聯(lián)合體成員（公司全稱）為（請?zhí)顚懀盒⌒?、微型）企業(yè)，將承擔(dān)合同總金額_____%的工廣東政府采購智慧云平臺CLF0125ZJ01ZC23第3采購包2025-10-2918:16:52廣州匯瑞醫(yī)療設(shè)備有限公司2025-10-2918:16:52