耗材(試劑)報價單公司名稱:___________設備名稱:___________設備品牌型號:____________序號注冊證名稱注冊證號規(guī)格型號品牌廠家中標碼中標價供貨價蘇州醫(yī)保收費碼及價格1在設備正常使用年限內,表中的(序號)______填寫序號_____始終對其他品牌開放。2上述表已列清本設備所有耗材和試劑。①如根據(jù)新的治療目的或設備升級需增加耗材、試劑品種,必須按醫(yī)院規(guī)定辦理新增醫(yī)療器械、試劑手續(xù);②如有上表以外的耗材、試劑一律免費提供。法人代表或授權代表:_____________(蓋章)日期:_____________
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