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珠峰財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司關(guān)于《西藏自治區(qū)昌都地區(qū)惠民保第三方服務(wù)提供商》洽商的公告附件:方案要求內(nèi)容.docx

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昌都市 2024-12-19 19.84KB 業(yè)主:珠峰財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司
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保險(xiǎn)方案:產(chǎn)品名稱藏惠保醫(yī)療責(zé)任特藥責(zé)任保障范圍社保內(nèi)住院醫(yī)療及門診特殊病醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金社保外住院醫(yī)療及門診特殊病醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金惡性腫瘤關(guān)懷津貼國(guó)內(nèi)特定高額藥品費(fèi)用共20種國(guó)內(nèi)特藥(其中5種為罕見病用藥)保險(xiǎn)金額200萬(wàn)元100萬(wàn)5000元100萬(wàn)賠付比例100%健康體80%/健康體80%帶病體50%帶病體50%等待期無(wú)免賠額2萬(wàn)元/2萬(wàn)元增值服務(wù)1腫瘤多學(xué)科會(huì)診(MDT)2腫瘤全靶點(diǎn)基因檢測(cè)3藥店購(gòu)買慢病用藥專屬優(yōu)惠4重大疾病早篩5預(yù)約藥品配送6藥品咨詢指導(dǎo)保費(fèi)150元/人/年備注1、社保內(nèi)和社保外的住院醫(yī)療及門診特殊病醫(yī)療費(fèi)用共用2萬(wàn)元免賠額;2、特藥責(zé)任覆蓋范圍:覆蓋15種惡性腫瘤用藥和5種罕見病用藥;3、惡性腫瘤保險(xiǎn)金的適用人群:僅適用于保險(xiǎn)期內(nèi)首次罹患惡性腫瘤的人群,既往癌癥人群不享受該保障責(zé)任;4、腫瘤多學(xué)科會(huì)診觸發(fā)條件:不限是否是首次確診,因此只要是腫瘤患者,根據(jù)病情需要,確有對(duì)該項(xiàng)服務(wù)的需求,均可享受該項(xiàng)服務(wù)保障;5、腫瘤全靶點(diǎn)基因檢測(cè)觸發(fā)條件:不限是否是首次確診,因此只要是腫瘤患者,根據(jù)病情需要,確有對(duì)該項(xiàng)服務(wù)的需求,均可享受該項(xiàng)服務(wù)保障;6、所有醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷責(zé)任:不限年齡、不排除既往癥、統(tǒng)一費(fèi)率。7、“藏惠?!毙柙诔擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費(fèi)商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助等政策性保險(xiǎn)報(bào)銷之后進(jìn)行最終報(bào)銷。服務(wù)內(nèi)容:1方案中的增值部分:a腫瘤多學(xué)科會(huì)診(MDT);b腫瘤全靶點(diǎn)基因檢測(cè);c藥店購(gòu)買慢病用藥專屬優(yōu)惠;d重大疾病早篩;e預(yù)約藥品配送;f藥品咨詢指導(dǎo)2特藥供應(yīng)服務(wù):序號(hào)商品名通用名廠商疾病種類1樂衛(wèi)瑪侖伐替尼衛(wèi)材/默沙東肝癌2秦圣奇阿替利珠單抗羅氏制藥肺癌,肝癌3歐狄沃納武利尤單抗百時(shí)美施貴寶肺癌,胃癌,頭頸癌4邁吉寧曲美替尼諾華制藥黑色素瘤5秦菲樂達(dá)拉非尼洪華制藥黑色素瘤6可瑞達(dá)帕博利珠單抗默沙東黑色素瘤,食管癌,肺癌7多澤潤(rùn)達(dá)可替尼輝瑞肺癌8英飛凡度伐利尤單抗阿斯利康肺癌9赫賽萊恩美曲妥珠單抗羅氏制藥乳腺癌10愛博新哌柏西利輝瑞乳腺癌11海樂衛(wèi)艾立布林衛(wèi)材乳腺癌12則樂尼拉帕利再鼎醫(yī)藥卵巢癌13百澤安替雷利珠單抗百濟(jì)神州淋巴瘤,膀胱癌14百悅澤澤布替尼百濟(jì)神州淋巴瘤,白血病15安適利維布妥昔單抗武田淋巴瘤16費(fèi)蒙格地加瑞克輝凌制藥前列腺癌17安可坦恩扎盧胺安斯泰來(lái)/輝瑞前列腺癌18愛必妥西妥昔單抗默克頭頸癌19愛普盾腫瘤電場(chǎng)治療再鼎醫(yī)藥腦瘤20安加維地舒單抗百濟(jì)神州/安進(jìn)骨巨細(xì)胞瘤21瑞莫杜林曲前列尼爾聯(lián)合制藥肺動(dòng)脈高壓22維達(dá)全氯苯唑酸葡胺輝瑞轉(zhuǎn)甲狀腺素蛋白淀粉樣變性多發(fā)性神經(jīng)病(ATTR-PN)23捷靈亞芬戈莫德諾華制藥多發(fā)性硬化24安吉優(yōu)維得利珠單抗武田克羅恩病25萬(wàn)立能西尼莫德諾華多發(fā)性硬化注:其中綠色部分為必須包含的藥品,黃色部分為可替代藥品相關(guān)要求:1西藏昌都地區(qū)服務(wù)能力2增值服務(wù)一次性收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)(折合每名被保險(xiǎn)人)3特藥供應(yīng)價(jià)格及折扣率(精確到每種藥品,必須要求完全覆蓋或提供明確的替代藥品)

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