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您當(dāng)前位置:采招網(wǎng) > 文檔下載 > 四川省醫(yī)療保障事務(wù)中心(四川省醫(yī)療保障基金監(jiān)管事務(wù)中心)2025年省本級(jí)DRG點(diǎn)數(shù)付費(fèi)服務(wù)運(yùn)維項(xiàng)目招標(biāo)公告采購(gòu)需求.pdf

四川省醫(yī)療保障事務(wù)中心(四川省醫(yī)療保障基金監(jiān)管事務(wù)中心)2025年省本級(jí)DRG點(diǎn)數(shù)付費(fèi)服務(wù)運(yùn)維項(xiàng)目招標(biāo)公告采購(gòu)需求.pdf

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錦江區(qū) 2025-04-16 204.74KB 業(yè)主:通知后未按響應(yīng)文件要求響應(yīng)到場(chǎng)
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第三章技術(shù)、服務(wù)及其他要求(注:本章的技術(shù)、服務(wù)及其他要求中,帶“★”的要求為實(shí)質(zhì)性要求。采購(gòu)人、代理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)項(xiàng)目實(shí)際要求合理設(shè)定,并在第五章符合性審查中明確響應(yīng)要求。)31采購(gòu)內(nèi)容采購(gòu)包1:采購(gòu)包預(yù)算金額(元):715,00000采購(gòu)包最高限價(jià)(元):715,00000序號(hào)采購(gòu)品目名稱標(biāo)的名稱數(shù)量(計(jì)量單位)標(biāo)的金額(元)所屬行業(yè)是否涉及核心產(chǎn)品是否涉及采購(gòu)進(jìn)口產(chǎn)品是否涉及強(qiáng)制采購(gòu)節(jié)能產(chǎn)品是否涉及優(yōu)先采購(gòu)節(jié)能產(chǎn)品是否涉及優(yōu)先采購(gòu)環(huán)境標(biāo)志產(chǎn)品1C19990000其他專業(yè)技術(shù)服務(wù)2025年省本級(jí)DRG點(diǎn)數(shù)付費(fèi)服務(wù)運(yùn)維100(項(xiàng))715,00000軟件和信息技術(shù)服務(wù)業(yè)否否否否否報(bào)價(jià)要求采購(gòu)包1:序號(hào)報(bào)價(jià)內(nèi)容數(shù)量(計(jì)量單位)最高限價(jià)價(jià)款形式報(bào)價(jià)說明12025年省本級(jí)DRG點(diǎn)數(shù)付費(fèi)服務(wù)運(yùn)維100(項(xiàng))715,00000總價(jià)無★注:采購(gòu)包涉及采購(gòu)貨物的,投標(biāo)人響應(yīng)產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)明確品牌和規(guī)格型號(hào)并指向唯一產(chǎn)品,不能指向唯一產(chǎn)品的,應(yīng)通過報(bào)價(jià)表唯一產(chǎn)品說明欄補(bǔ)充說明。本項(xiàng)目涉及核心產(chǎn)品:采購(gòu)包1:序號(hào)采購(gòu)品目名稱標(biāo)的名稱產(chǎn)品名稱不涉及注:涉及核心產(chǎn)品的,具體評(píng)審規(guī)定見第五章。本項(xiàng)目涉及采購(gòu)進(jìn)口產(chǎn)品:采購(gòu)包1:序號(hào)采購(gòu)品目名稱標(biāo)的名稱產(chǎn)品名稱不涉及★注:不涉及采購(gòu)進(jìn)口產(chǎn)品時(shí),投標(biāo)人不得提供進(jìn)口產(chǎn)品進(jìn)行響應(yīng);涉及采購(gòu)進(jìn)口產(chǎn)品時(shí),如國(guó)產(chǎn)產(chǎn)品滿足采購(gòu)需求,也可提供國(guó)產(chǎn)產(chǎn)品進(jìn)行響應(yīng)。-第15頁-本項(xiàng)目涉及強(qiáng)制采購(gòu)節(jié)能產(chǎn)品:采購(gòu)包1:序號(hào)采購(gòu)品目名稱標(biāo)的名稱產(chǎn)品名稱不涉及★注:響應(yīng)產(chǎn)品屬于《節(jié)能產(chǎn)品政府采購(gòu)品目清單》中政府強(qiáng)制采購(gòu)的產(chǎn)品,投標(biāo)人應(yīng)當(dāng)提供由國(guó)家確定的認(rèn)證機(jī)構(gòu)出具的、處于有效期之內(nèi)的節(jié)能產(chǎn)品認(rèn)證證書的原件掃描件或“全國(guó)認(rèn)證認(rèn)可信息公共服務(wù)平臺(tái)”(http://cxcncacn)的認(rèn)證信息截圖,否則作無效投標(biāo)處理。具體要求詳見第五章符合性審查表。本項(xiàng)目涉及優(yōu)先采購(gòu)節(jié)能產(chǎn)品:采購(gòu)包1:序號(hào)采購(gòu)品目名稱標(biāo)的名稱產(chǎn)品名稱不涉及注:響應(yīng)產(chǎn)品屬于《節(jié)能產(chǎn)品政府采購(gòu)品目清單》中優(yōu)先采購(gòu)的產(chǎn)品,投標(biāo)人提供由國(guó)家確定的認(rèn)證機(jī)構(gòu)出具的、處于有效期之內(nèi)的節(jié)能產(chǎn)品認(rèn)證證書的原件掃描件或“全國(guó)認(rèn)證認(rèn)可信息公共服務(wù)平臺(tái)”(http://cxcncacn)的認(rèn)證信息截圖,可以享受優(yōu)先采購(gòu)政策。具體要求詳見第五章規(guī)定。本項(xiàng)目涉及優(yōu)先采購(gòu)環(huán)境標(biāo)志產(chǎn)品:采購(gòu)包1:序號(hào)采購(gòu)品目名稱標(biāo)的名稱產(chǎn)品名稱不涉及注:響應(yīng)產(chǎn)品屬于《環(huán)境標(biāo)志產(chǎn)品政府采購(gòu)品目清單》中的產(chǎn)品,投標(biāo)人提供由國(guó)家確定的認(rèn)證機(jī)構(gòu)出具的、處于有效期之內(nèi)的環(huán)境標(biāo)志產(chǎn)品認(rèn)證證書的原件掃描件或“全國(guó)認(rèn)證認(rèn)可信息公共服務(wù)平臺(tái)”(http://cxcncacn)的認(rèn)證信息截圖,可以享受優(yōu)先采購(gòu)政策。具體要求詳見第五章規(guī)定。32技術(shù)要求采購(gòu)包1:標(biāo)的名稱:2025年省本級(jí)DRG點(diǎn)數(shù)付費(fèi)服務(wù)運(yùn)維序號(hào)符號(hào)標(biāo)識(shí)技術(shù)要求名稱技術(shù)參數(shù)與性能指標(biāo)★(一)服務(wù)范圍投標(biāo)人須配合省醫(yī)療保障事務(wù)中心完成2025年度DRG點(diǎn)數(shù)付費(fèi)所有工作。2025年起,省本級(jí)本地住院病例和省內(nèi)異地就醫(yī)住院病例均納入DRG點(diǎn)數(shù)付費(fèi)范圍,投標(biāo)人需提供本地及異地住院數(shù)據(jù)分組、審核、付費(fèi)等服務(wù):包括基準(zhǔn)點(diǎn)數(shù)、調(diào)整系數(shù)等付費(fèi)核心要素?cái)?shù)據(jù)測(cè)算、月度撥付和年度清算、數(shù)據(jù)分析監(jiān)測(cè)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等服務(wù)相關(guān)內(nèi)容,協(xié)助開展特例單議和新藥耗新技術(shù)等評(píng)審工作和付費(fèi)配套政策制定和文件草擬,保障省本級(jí)支付方式改革工作順利推進(jìn),在服務(wù)期內(nèi)完成各項(xiàng)改革任務(wù)。省本級(jí)參保人員共36萬余人,開通住院服務(wù)的協(xié)議管理定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)300余家,每年發(fā)生住院約9萬余人次。開通省內(nèi)異地就醫(yī)住院服務(wù)的協(xié)議管理定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)200余家,每年發(fā)生住院約70萬余人次?!铮ǘ┫到y(tǒng)運(yùn)維省平臺(tái)系統(tǒng)運(yùn)維。一是省平臺(tái)基礎(chǔ)功能配置:按照四川省平臺(tái)系統(tǒng)要求,結(jié)合省-第16頁-本級(jí)經(jīng)辦流程及撥付政策,完成系統(tǒng)使用配置,包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍、撥付標(biāo)準(zhǔn)配置、病例點(diǎn)數(shù)計(jì)算邏輯、總額預(yù)算、病例分類等,保障省本級(jí)月度/年度撥付工作及時(shí)、精準(zhǔn)進(jìn)行。二是省平臺(tái)基礎(chǔ)功能優(yōu)化:按照省本級(jí)現(xiàn)有或新增經(jīng)辦需求,針對(duì)省平臺(tái)未能實(shí)現(xiàn)的經(jīng)辦流程或撥付政策,及時(shí)梳理匯總需求,需充分考慮省內(nèi)異地住院病例納入DRG點(diǎn)數(shù)付費(fèi)范圍系統(tǒng)需求,包括需求收集、需求梳理確認(rèn)、需求提交等。三是運(yùn)行狀況監(jiān)測(cè):日常使用發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)運(yùn)行存在問題,要在5個(gè)工作日內(nèi)梳理具體情況形成報(bào)告,反饋至省平臺(tái)?!铮ㄈ〥RG日常業(yè)務(wù)工作1優(yōu)化分組方案。省本級(jí)已啟用四川省全省統(tǒng)一分組方案,投標(biāo)人需對(duì)納入DRG點(diǎn)數(shù)付費(fèi)病例(含省本級(jí)本地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算住院病例和省本級(jí)異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算的省內(nèi)異地住院病例)入組情況進(jìn)行分析、監(jiān)測(cè),收集醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)分組的相關(guān)意見,對(duì)分析發(fā)現(xiàn)的分組問題,需提出分組方案優(yōu)化建議,并提供相關(guān)數(shù)據(jù)支撐和研究論證材料,協(xié)助采購(gòu)人形成書面反饋報(bào)告。2系數(shù)測(cè)算。根據(jù)付費(fèi)實(shí)際運(yùn)行情況和醫(yī)療機(jī)構(gòu)反映情況等,每個(gè)月對(duì)各個(gè)病組現(xiàn)有付費(fèi)系數(shù)合理性進(jìn)行監(jiān)測(cè),出現(xiàn)變化時(shí)制定系數(shù)調(diào)整方案報(bào)采購(gòu)人(包括基準(zhǔn)點(diǎn)數(shù)、調(diào)整系數(shù)、病組穩(wěn)定性、倍率判定等)。2025年省內(nèi)異地就醫(yī)住院費(fèi)用將納入DRG點(diǎn)數(shù)付費(fèi)范圍,系數(shù)測(cè)算要充分考慮異地就醫(yī)數(shù)據(jù)情況,制定符合省本級(jí)實(shí)際情況的系數(shù)計(jì)算規(guī)則,提供相應(yīng)方案的測(cè)算報(bào)告。3費(fèi)用清算。按照“按月預(yù)結(jié)、年終清算”的原則,配合采購(gòu)人做好費(fèi)用結(jié)算和撥付工作。負(fù)責(zé)2025年度醫(yī)療機(jī)構(gòu)上傳醫(yī)保結(jié)算清單的收集和質(zhì)控、與核心平臺(tái)撥付數(shù)據(jù)量核對(duì)、病例分組結(jié)果核對(duì)、月度及年度費(fèi)用計(jì)算結(jié)果核對(duì)、DRG點(diǎn)數(shù)付費(fèi)年度考核系數(shù)計(jì)算和核對(duì)、提出年度清算方案、出具月度及年度結(jié)算分析報(bào)告等清算相關(guān)工作。4病例審核。負(fù)責(zé)對(duì)特例單議病例、歧義組病例和“0000”組病例的初審、復(fù)審規(guī)則制定和初審、復(fù)審工作。日常需根據(jù)病例醫(yī)保結(jié)算清單和收費(fèi)明細(xì),篩查入組情況、支付差異或費(fèi)用收取異常的病例報(bào)采購(gòu)人。對(duì)存在問題病例情況進(jìn)行記錄和歸納匯總,配合采購(gòu)人完成后續(xù)專家評(píng)審工作。5數(shù)據(jù)分析監(jiān)測(cè)。重點(diǎn)從以下方面對(duì)省本級(jí)DRG點(diǎn)數(shù)付費(fèi)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和分析,出具季度和年度分析報(bào)告。若存在異常情況應(yīng)專題分析和研討,提出解決方案,具體分析內(nèi)容可根據(jù)工作實(shí)際情況調(diào)整。(1)醫(yī)療服務(wù)情況分析。通過對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為、醫(yī)療服務(wù)量變化、疾病譜、參保人自付情況和醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算情況等方面進(jìn)行數(shù)據(jù)分析和多維度評(píng)價(jià),監(jiān)測(cè)醫(yī)療服務(wù)情況,出具情況分析報(bào)告。(2)DRG分組分布監(jiān)測(cè)。對(duì)所有醫(yī)院不同時(shí)期DRG分組在醫(yī)院的分布變化進(jìn)行監(jiān)測(cè),反映各醫(yī)院提供的住院服務(wù)總量、病例組合難度系數(shù)、病例結(jié)構(gòu)變動(dòng)和醫(yī)療資源配置情況,為分組科學(xué)合理提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。該監(jiān)測(cè)也需要滿足從不同等級(jí)或醫(yī)院類型的角度對(duì)DRG分組分布情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。(3)總權(quán)重增長(zhǎng)貢獻(xiàn)分析。從每個(gè)病組內(nèi)各家醫(yī)院病例數(shù)、總權(quán)重?cái)?shù)的變動(dòng),以及各自對(duì)總權(quán)重增長(zhǎng)的貢獻(xiàn)率等指標(biāo),對(duì)分組病例數(shù)增長(zhǎng)的情況進(jìn)行分析。(4)DRG分組分布偏度系數(shù)分析。偏度系數(shù)是統(tǒng)計(jì)分組數(shù)據(jù)分布側(cè)重方向和程-第17頁-1技術(shù)服務(wù)要求度,從縱向角度,分析當(dāng)月和上月醫(yī)療機(jī)構(gòu)DRG組的變化??v向分析的維度可以為月、季度或年。也需要滿足從橫向角度,在不同醫(yī)院間進(jìn)行對(duì)比分析。(5)支付差異分析。分析監(jiān)測(cè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)DRG點(diǎn)數(shù)付費(fèi)和按項(xiàng)目付費(fèi)之間支付差異,分析的維度包括單個(gè)醫(yī)院、等級(jí)醫(yī)院的費(fèi)用構(gòu)成和整體基金運(yùn)行情況等,也需和歷年情況進(jìn)行對(duì)比分析。(6)其他專題項(xiàng)目的分析。根據(jù)DRG點(diǎn)數(shù)付費(fèi)工作需要,如在服務(wù)期內(nèi)按規(guī)定需調(diào)整政策、醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出的問題等,不定期開展專題分析。相關(guān)費(fèi)用包含在此次報(bào)價(jià)中。(四)其他業(yè)務(wù)★1咨詢服務(wù)。為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供5×8小時(shí)DRG點(diǎn)數(shù)付費(fèi)工作咨詢服務(wù)。解答醫(yī)療機(jī)構(gòu)在系統(tǒng)使用、數(shù)據(jù)查詢、分組方案、質(zhì)控規(guī)則和費(fèi)用計(jì)算等DRG點(diǎn)數(shù)付費(fèi)工作全流程問題,收集醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)DRG點(diǎn)數(shù)付費(fèi)工作的相關(guān)意見建議,及時(shí)將意見反饋和處理建議報(bào)采購(gòu)人?!?完善付費(fèi)政策。配合采購(gòu)人,完善省本級(jí)付費(fèi)政策體系。如異地就醫(yī)住院費(fèi)用納入DRG點(diǎn)數(shù)付費(fèi)所需的政策調(diào)整、中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種、康復(fù)按療效價(jià)值付費(fèi)、優(yōu)化年度考核指標(biāo)等2025年需完成的政策調(diào)整工作,需按要求提供、整理相關(guān)測(cè)算數(shù)據(jù)和參與測(cè)算。★3培訓(xùn)服務(wù)。根據(jù)采購(gòu)人工作需求不定期開展與醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員的培訓(xùn)和走訪工作,內(nèi)容、培訓(xùn)場(chǎng)次不少于2場(chǎng)、規(guī)模和專家級(jí)別根據(jù)實(shí)際情況而定。4安裝部署要求本項(xiàng)目應(yīng)與現(xiàn)有的全省統(tǒng)一的支付管理系統(tǒng)、省本級(jí)DRG點(diǎn)數(shù)付費(fèi)政策及系統(tǒng)連接。投標(biāo)人在獲取采購(gòu)文件后應(yīng)及時(shí)聯(lián)系采購(gòu)人,進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)踏勘并簽署現(xiàn)場(chǎng)踏勘確認(rèn)書,并在投標(biāo)文件中提供對(duì)接方案。5人員配置要求★(1)投標(biāo)人為本項(xiàng)目提供現(xiàn)場(chǎng)支持服務(wù)。投標(biāo)人需提供現(xiàn)場(chǎng)服務(wù)團(tuán)隊(duì),提供駐場(chǎng)服務(wù),派駐人員不少于3名,醫(yī)學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、計(jì)算機(jī)軟件相關(guān)專業(yè)至少各1名。提供日常清單填報(bào)、數(shù)據(jù)校驗(yàn)、病組分組、費(fèi)用審核、應(yīng)用軟件維護(hù)等業(yè)務(wù)流程的技術(shù)支持,指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范填報(bào)數(shù)據(jù),準(zhǔn)確理解付費(fèi)政策。(2)專家支持服務(wù)。由投標(biāo)人組織具有副高級(jí)或以上職稱的醫(yī)學(xué)、藥學(xué)等醫(yī)療領(lǐng)域的專家團(tuán)隊(duì),提供專家咨詢服務(wù),專家人數(shù)不少于5人,專家支持服務(wù)內(nèi)容包括:按月度、年度對(duì)省本級(jí)DRG點(diǎn)數(shù)付費(fèi)工作進(jìn)行審核、分析,對(duì)存在的問題提出建議和解決方案;對(duì)醫(yī)療費(fèi)用、治療過程異常的特殊病例進(jìn)行評(píng)審,對(duì)是否符合政策規(guī)定、符合醫(yī)學(xué)常規(guī)等給出處理意見;開展特殊病例評(píng)審、年度病例檢查工作并出具相關(guān)意見和報(bào)告?!?售后服務(wù):為采購(gòu)人提供7×24小時(shí)的技術(shù)支持服務(wù),接到采購(gòu)人系統(tǒng)故障問題應(yīng)10分鐘內(nèi)響應(yīng),2小時(shí)內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)處理,以保證系統(tǒng)的正常使用;現(xiàn)場(chǎng)服務(wù)團(tuán)隊(duì)能獨(dú)立解決日常小規(guī)模的系統(tǒng)功能調(diào)整及基礎(chǔ)數(shù)據(jù)修改,并做到24小時(shí)內(nèi)響應(yīng),48小時(shí)內(nèi)給出評(píng)估結(jié)果及解決方案;現(xiàn)場(chǎng)服務(wù)團(tuán)隊(duì)無法獨(dú)立解決的大規(guī)模系統(tǒng)功能調(diào)整及數(shù)據(jù)修改,需派駐高級(jí)技術(shù)支持人員快速趕赴現(xiàn)場(chǎng),做到24小時(shí)內(nèi)響應(yīng),5個(gè)工作日內(nèi)給出評(píng)估-第18頁-

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