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中國(guó)建設(shè)銀行河南省分行2026年全省員工商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)采購(gòu)項(xiàng)目征集公告文件.doc

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河南省 2025-11-26 26.21KB 業(yè)主:中國(guó)建設(shè)銀行河南省分行
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12026年員工商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)采購(gòu)需求一、對(duì)候選供應(yīng)商的要求1候選供應(yīng)商必須具有有效的營(yíng)業(yè)執(zhí)照。2候選供應(yīng)商必須在中華人民共和國(guó)境內(nèi)依法注冊(cè),經(jīng)國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)成立,具有承保各種人壽保險(xiǎn)、健康保險(xiǎn)、意外傷害等保險(xiǎn)業(yè)務(wù)資質(zhì)(提供經(jīng)營(yíng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)許可相關(guān)證明)。3候選供應(yīng)商自2022年1月1日以來具有同類商業(yè)銀行員工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)業(yè)績(jī)(以合同簽訂日期為準(zhǔn),提供合同掃描件)。4財(cái)務(wù)狀況良好,沒有處于財(cái)產(chǎn)被接管、凍結(jié)、破產(chǎn)狀態(tài),提供2022年-2024年的財(cái)務(wù)報(bào)表或經(jīng)審計(jì)的財(cái)務(wù)報(bào)告(新成立企業(yè)從成立日計(jì)算)。5候選供應(yīng)商與建設(shè)銀行不存在利益沖突,不存在損害建設(shè)銀行合法利益和聲譽(yù)的情形,不存在針對(duì)建設(shè)銀行的重大誠(chéng)信問題。6候選供應(yīng)商在河南地區(qū)有固定辦公場(chǎng)所(自有產(chǎn)權(quán)的需提供產(chǎn)權(quán)證明,非自有產(chǎn)權(quán)的需提供租賃合同)。7候選供應(yīng)商在河南地區(qū)設(shè)置有分支機(jī)構(gòu)或服務(wù)團(tuán)隊(duì)(提供其分支機(jī)構(gòu)營(yíng)業(yè)執(zhí)照或服務(wù)團(tuán)隊(duì)證明材料,總部在河南地區(qū)除外)。8本項(xiàng)目不接受聯(lián)合體投標(biāo),不允許轉(zhuǎn)包和分包。二、服務(wù)基本內(nèi)容1門診醫(yī)療保險(xiǎn)2026年將為在職(含內(nèi)退)員工、勞務(wù)人員及退休人員向保險(xiǎn)公司投保門診醫(yī)療保險(xiǎn),分為“門診醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)”和“健康保障金”。在職(含內(nèi)退)員工、勞務(wù)人員及退休人員醫(yī)保范圍內(nèi)發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用,合理支出按100%報(bào)銷(沒有免賠額),每人每年最高可報(bào)銷5000元的2額度。為在職員工(含內(nèi)退)、退休人員在藥店購(gòu)藥發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用支出,每人每年最高可報(bào)銷800元額度的健康保障金。2重大疾病、意外傷害保險(xiǎn)2026年將為在職(含內(nèi)退)員工、勞務(wù)人員及其家屬向保險(xiǎn)公司投保重大疾病、意外傷害保險(xiǎn),兩種保險(xiǎn)的保險(xiǎn)額各為60萬元/人。在職(含內(nèi)退)員工、勞務(wù)人員及其家屬經(jīng)醫(yī)院確診初次患規(guī)定重大疾病的,商業(yè)保險(xiǎn)公司按保險(xiǎn)金額一次性給付重大疾病保險(xiǎn)金;在職員工、勞務(wù)人員及家屬因遭受意外傷害而導(dǎo)致身故的,商業(yè)保險(xiǎn)公司按保險(xiǎn)金額給付意外身故保險(xiǎn)金,導(dǎo)致殘疾的,商業(yè)保險(xiǎn)公司按殘疾程度給付意外殘疾保險(xiǎn)金。家屬的參保范圍,根據(jù)保監(jiān)會(huì)及保險(xiǎn)公司有關(guān)保險(xiǎn)條款規(guī)定,參加保險(xiǎn)范圍可以包括在職員工、勞務(wù)人員的配偶與子女。配偶指投保時(shí)女未滿55周歲、男未滿60周歲,與在職員工、勞務(wù)人員存在合法婚姻關(guān)系的丈夫或妻子;子女指投保時(shí)在職員工、勞務(wù)人員的出生6個(gè)月以上(并且已健康出院的)、未滿23周歲且未婚的子女(包括婚生、非婚生、合法收養(yǎng)的子女及有扶養(yǎng)關(guān)系的繼子女)。年齡計(jì)算截止2025年12月31日,在職員工指截止2025年12月31日河南省分行的勞動(dòng)合同制員工(含內(nèi)退人員),勞務(wù)人員指截止2025年12月31日河南省分行的勞務(wù)派遣制人員。3百萬住院醫(yī)療保險(xiǎn)(含醫(yī)保目錄外費(fèi)用)2026年將為在職(含內(nèi)退)員工、勞務(wù)人員投保百萬住院醫(yī)療保險(xiǎn)。在職(含內(nèi)退)員工、勞務(wù)人員發(fā)生的住院、特定門診(惡性腫瘤的放化療、血液透析、腹膜透析、器官移植后的門診抗排異治療)、住院前7日內(nèi)以及出院后30日內(nèi)門急診等與基本醫(yī)保相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用支出,扣除基本醫(yī)保報(bào)銷后個(gè)人負(fù)擔(dān)(含醫(yī)保目錄外費(fèi)用)累計(jì)超過1萬元的部分,合理支出由商業(yè)保險(xiǎn)公司全額報(bào)銷,每人每年最高可報(bào)銷100萬元的額度。3三、服務(wù)團(tuán)隊(duì)要求入選供應(yīng)商加強(qiáng)服務(wù)力量,組成專項(xiàng)服務(wù)團(tuán)隊(duì),加強(qiáng)雙方溝通的便利性,上門提供服務(wù),減少中間環(huán)節(jié)。服務(wù)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)結(jié)構(gòu)完整,經(jīng)驗(yàn)豐富,專業(yè)技能過硬,服務(wù)團(tuán)隊(duì)人數(shù)應(yīng)能夠覆蓋全省范圍。服務(wù)團(tuán)隊(duì)結(jié)構(gòu)至少要包涵業(yè)務(wù)咨詢、問題解答、投訴建議、理賠保全、保單服務(wù)等部門或職能。四、服務(wù)質(zhì)量要求入選供應(yīng)商對(duì)保險(xiǎn)產(chǎn)品和服務(wù)的充分性、精確性、完整性、有效性、合法性、可執(zhí)行性承擔(dān)法律責(zé)任。對(duì)其業(yè)務(wù)運(yùn)作中有可能影響服務(wù)的事項(xiàng),應(yīng)及時(shí)通知我行。保證提供的產(chǎn)品、方案和價(jià)格符合市場(chǎng)水平,須嚴(yán)格按保險(xiǎn)條款規(guī)定,保證業(yè)務(wù)服務(wù)質(zhì)量,提供各種相關(guān)的關(guān)聯(lián)服務(wù)、延伸服務(wù)和增值服務(wù)。采購(gòu)?fù)戤吅?,能夠按照約定的方案提供充分、到位的服務(wù),不能減少或降低標(biāo)準(zhǔn)。時(shí)效性是指從時(shí)間上要滿足要求,一是在投保操作的環(huán)節(jié),要按照規(guī)定的時(shí)間完成投保,滿足被保險(xiǎn)人及時(shí)得到保險(xiǎn)保障的需要;二是在后續(xù)理賠、支付等操作環(huán)節(jié),要具備一定的時(shí)間效率,較快的完成理賠受理和保險(xiǎn)金給付操作,提高被保險(xiǎn)人的滿意度。便利性是指在理賠方面,操作的便利性,要能夠提供手機(jī)線上理賠、上門收件理賠等便利的服務(wù)操作,避免因上門交單等不方便操作造成的滿意度下降。保密性即對(duì)投保過程中,省分行交由保險(xiǎn)公司的投保人、被保險(xiǎn)人信息等信息資料要高度保密,不可將信息泄露、銷售、轉(zhuǎn)交給任何第三人及非法組織,嚴(yán)格保障信息安全。五、服務(wù)供應(yīng)安排有效期為生效之日起一年,有效期間非經(jīng)雙方書面同意不得變更和終止。本協(xié)議若因法律、法規(guī)調(diào)整等原因必須變更或終止的,應(yīng)由雙方協(xié)商處4理,簽訂補(bǔ)充協(xié)議或終止本協(xié)議。六、服務(wù)數(shù)量要求以招標(biāo)方簽合同時(shí)提供的參保人員數(shù)量為準(zhǔn)。七、款項(xiàng)支付要求在職員工(含內(nèi)退)和退休員工的保險(xiǎn)費(fèi)由建行河南省分行承擔(dān),合同簽署完成后30個(gè)工作日采用轉(zhuǎn)賬方式至少將合同總金額60%轉(zhuǎn)賬至保險(xiǎn)公司銀行保費(fèi)賬戶,剩余部分次年第一季度前轉(zhuǎn)賬完畢。八、報(bào)價(jià)要求1門診醫(yī)療保險(xiǎn)。健康保障金”為固定金額800元,無需報(bào)價(jià)?!伴T診醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)”單獨(dú)報(bào)價(jià),報(bào)價(jià)不允許超過1840元/人/年。2重大疾病、意外傷害保險(xiǎn)。此保險(xiǎn)種類報(bào)價(jià)不允許超過3100元/人/年。3百萬住院醫(yī)療保險(xiǎn)(含醫(yī)保目錄外費(fèi)用)。此保險(xiǎn)種類報(bào)價(jià)不允許超過160元/人/年。九、其他要求1保險(xiǎn)項(xiàng)目范圍及標(biāo)準(zhǔn)必須符合且不低于國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn);2入選供應(yīng)商應(yīng)對(duì)我行提供的文件、資料及其他有關(guān)當(dāng)事人的商業(yè)秘密、隱私承擔(dān)保密義務(wù);3入選供應(yīng)商確保其在合作過程中不發(fā)生任何損害我行商業(yè)信譽(yù)或企業(yè)形象的行為;4入選供應(yīng)商不得將中標(biāo)項(xiàng)目轉(zhuǎn)讓(轉(zhuǎn)包)給其他單位或個(gè)人。5入選供應(yīng)商確保到中國(guó)建設(shè)銀行河南省分行所轄各二級(jí)分(支)行上門提供服務(wù)且服務(wù)優(yōu)良。