第1頁共14頁附件1:泰州市第四人民醫(yī)院*******調(diào)研項目報名文件單位名稱:(蓋單位章)法定代表人或其委托代理人:(簽字)年月日第2頁共14頁目錄一、項目報名表(頁碼)二、營業(yè)執(zhí)照(頁碼)三、法定代表人身份證明/授權委托書(頁碼)四、資格聲明(頁碼)五、其他資質(zhì)材料(頁碼)六、廉潔承諾書(頁碼)七、設備簡介及性能參數(shù)(頁碼)八、設備用戶名單(頁碼)注:1以上凡標注原件的,是指響應文件的正本中必須是原件,副本的制作仍按“供應商須知”執(zhí)行。2建議上述證明文件單獨裝訂成冊。第3頁共14頁一、泰州市第四人民醫(yī)院招標調(diào)研項目報名表項目名稱************項目報名單位信息名稱詳細地址法定代表人報名人信息姓名身份□法定代表人□委托代理人身份證號碼聯(lián)系電話郵箱承諾本單位自愿參與貴院該項目的調(diào)研采購活動,保證報名材料及其后提供的一切材料都是真實的、準確的、有效的,并按照貴院有關規(guī)定和要求參與調(diào)研采購活動,否則貴院有權取消本單位的報名資格。同時,當報名單位較多時,貴院有擇優(yōu)選擇邀請供應商的權利,對此表示理解和認可。此外,若因在規(guī)定時間內(nèi)報名材料未及時提交或提交不全等因素造成的報名審核未通過,由本單位自行承擔相應后果。單位:(蓋章)簽名:其他說明情況第4頁共14頁二、資質(zhì)證書:單位營業(yè)執(zhí)照及相關資質(zhì)證明。
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