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附件：數(shù)字化智能VTE管理平臺(tái)功能清單一、指標(biāo)要求指標(biāo)要求需滿足2022年國(guó)家VTE防治質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)二、VTE基礎(chǔ)數(shù)據(jù)處理要求1VTE數(shù)據(jù)集成：根據(jù)項(xiàng)目數(shù)據(jù)范圍及要求，以患者為中心進(jìn)行VTE數(shù)據(jù)集成。實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)采集將使用數(shù)據(jù)庫(kù)復(fù)制技術(shù)對(duì)生產(chǎn)系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)表進(jìn)行復(fù)制。歷史數(shù)據(jù)集成將在醫(yī)院提供的備份庫(kù)進(jìn)行數(shù)據(jù)集成。2支持以ETL技術(shù)方式實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)集成，并實(shí)現(xiàn)非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)向結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換；支持?jǐn)?shù)據(jù)實(shí)時(shí)采集，保證對(duì)生產(chǎn)系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)性能無影響。支持全量數(shù)據(jù)集成：患者臨床數(shù)據(jù)全覆蓋。3VTE數(shù)據(jù)庫(kù)：治理后的數(shù)據(jù)自動(dòng)匯總形成VTE數(shù)據(jù)庫(kù)，供后續(xù)輔助決策，智能評(píng)估，質(zhì)控統(tǒng)計(jì)及科研使用。三、系統(tǒng)設(shè)置功能1角色與權(quán)限1角色與權(quán)限系統(tǒng)角色分為醫(yī)生、主任、護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科管理等角色，分別對(duì)應(yīng)醫(yī)院內(nèi)的各類醫(yī)護(hù)數(shù)據(jù)權(quán)限。醫(yī)生：管理所主管的患者權(quán)限。主任：管理所在科室的患者權(quán)限。護(hù)士：管理所在病區(qū)的患者權(quán)限。護(hù)士長(zhǎng)：管理所在病區(qū)的患者權(quán)限。醫(yī)務(wù)科：全院數(shù)據(jù)查看權(quán)限。2病區(qū)管理功能設(shè)置、修改系統(tǒng)內(nèi)的病區(qū)信息。適配多院區(qū)醫(yī)院，可配置不同院區(qū)的病區(qū)信息。3科室管理功能設(shè)置、修改系統(tǒng)內(nèi)的科室信息。適配多院區(qū)醫(yī)院，可配置不同院區(qū)的科室信息。4醫(yī)生管理功能設(shè)置、修改系統(tǒng)內(nèi)的醫(yī)生信息、配置CA簽名開關(guān)以及操作權(quán)限四、VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估功能模塊1支持最新經(jīng)典評(píng)估模型根據(jù)“全國(guó)肺栓塞和深靜脈血栓形成防治能力建設(shè)辦公室”于2021年發(fā)行的《VTE防治質(zhì)量評(píng)價(jià)與管理建議（試行版）》所推薦的評(píng)估表單要求進(jìn)行配置，包括：Caprini評(píng)估模型、Padua評(píng)估模型、婦產(chǎn)科評(píng)估（基于2020年發(fā)布《上海市產(chǎn)科靜脈血栓栓塞癥防治的專家共識(shí)》，RCOG版量表）、腫瘤科評(píng)估（基于《腫瘤患者靜脈血栓防治指南CSCO2020》）、外科出血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型、內(nèi)科出血評(píng)估模型（參考《2018-中國(guó)肺栓塞診治與預(yù)防指南-YX14A07指南規(guī)范》）、機(jī)械預(yù)防禁忌評(píng)估模型、DVTWells評(píng)估模型、PE簡(jiǎn)化Wells評(píng)估模型等。2自定義評(píng)估節(jié)點(diǎn)評(píng)估時(shí)間節(jié)點(diǎn)支持按醫(yī)院需求自定義，默認(rèn)包含節(jié)點(diǎn)：入院評(píng)分、術(shù)后評(píng)分、病情變化后、出院評(píng)分、轉(zhuǎn)科后評(píng)分、其他評(píng)分、階段小結(jié)。3支持規(guī)范評(píng)估流程VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估如為中高危，則強(qiáng)制進(jìn)行出血風(fēng)險(xiǎn)以及機(jī)械禁忌評(píng)估，同時(shí)建議進(jìn)行Wells與簡(jiǎn)化Wells評(píng)分。4支持?jǐn)?shù)字簽名系統(tǒng)可按照醫(yī)院要求，實(shí)現(xiàn)完全數(shù)字化的評(píng)估人簽名，一般以登錄角色賬號(hào)雙擊快速簽名為主，另外可對(duì)接醫(yī)院內(nèi)部電子簽名系統(tǒng)。5支持評(píng)估歷史記錄查看醫(yī)院患者的所有評(píng)估記錄，在系統(tǒng)后臺(tái)的“評(píng)分管理”中均可查找到，所有數(shù)據(jù)按照角色權(quán)限進(jìn)行顯示。支持查看在院、出院24小時(shí)內(nèi)、已出院的患者。支持第三方系統(tǒng)以網(wǎng)頁方式調(diào)取VTE評(píng)估結(jié)果。6支持評(píng)估記錄歸檔與打印評(píng)估完成后，VTE系統(tǒng)支持評(píng)估記錄的歸檔與打印，同時(shí)如醫(yī)院有“電子存檔需要“可以自動(dòng)將評(píng)估記錄以PDF的形式上傳至醫(yī)院指定的內(nèi)網(wǎng)服務(wù)器。7支持配置與打印支持抗凝治療知情同意書、宣教、VTE知情同意書的配置與打印。支持記錄相關(guān)文本打印次數(shù)，當(dāng)打印次數(shù)為0時(shí)進(jìn)行未執(zhí)行提醒。8支持評(píng)分項(xiàng)目說明提示功能在進(jìn)行VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)，當(dāng)鼠標(biāo)移動(dòng)到評(píng)估選項(xiàng)上，會(huì)出現(xiàn)相關(guān)選項(xiàng)提示。該提示可以根據(jù)醫(yī)院需要進(jìn)行個(gè)性配置。9出院確認(rèn)支持出院節(jié)點(diǎn)評(píng)估時(shí)進(jìn)行“出院確認(rèn)”：不良事件10支持自動(dòng)推薦合理預(yù)防措施當(dāng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估完成，VTE系統(tǒng)自動(dòng)根據(jù)患者的VTE風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)、出血風(fēng)險(xiǎn)、機(jī)械禁忌、DVT風(fēng)險(xiǎn)、PE風(fēng)險(xiǎn)向臨床醫(yī)生推薦合適的預(yù)防以及檢查診斷措施。11支持術(shù)后康復(fù)提醒術(shù)后預(yù)防VTE，建議進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、床上主被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、落地運(yùn)動(dòng)12支持診斷流程展示評(píng)分結(jié)果界面展示DVT診斷流程和PE診斷流程13支持評(píng)估頁面查看患者VTE評(píng)估進(jìn)程評(píng)分界面中的歷史評(píng)分記錄可以根據(jù)入院時(shí)間、轉(zhuǎn)科時(shí)間、手術(shù)結(jié)、護(hù)理等級(jí)變化、入科30天、出院時(shí)間等時(shí)間節(jié)點(diǎn)來觀察評(píng)分是否及時(shí)五、AI自動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估功能模塊1支持自動(dòng)識(shí)別患者住院進(jìn)程VTE系統(tǒng)自動(dòng)識(shí)別患者所處住院進(jìn)程狀態(tài)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者狀態(tài)發(fā)生變化時(shí)，可自動(dòng)對(duì)患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，同時(shí)將結(jié)果告知醫(yī)生進(jìn)行確認(rèn)。自動(dòng)識(shí)別進(jìn)程狀態(tài)包括但不限于：入院、轉(zhuǎn)科、手術(shù)、病情變化、出院等。2支持NLP（自然語言）處理VTE系統(tǒng)具備NLP能力，對(duì)醫(yī)生手輸病歷進(jìn)行分析，自動(dòng)識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估要素，輔助醫(yī)護(hù)對(duì)患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。3支持AI評(píng)估與醫(yī)生醫(yī)生在確認(rèn)AI評(píng)估結(jié)果時(shí)，系統(tǒng)在界面上同時(shí)顯示評(píng)估對(duì)比AI與醫(yī)生的勾選，方便醫(yī)生進(jìn)行選項(xiàng)對(duì)比。4支持AI評(píng)估溯源支持查看AI判斷依據(jù)六、臨床提醒功能模塊1一級(jí)提醒：僅提示（小工具首頁提醒、評(píng)估結(jié)果的預(yù)防提醒）11支持評(píng)分未確認(rèn)提醒。12支持在院患者狀態(tài)提醒：DDI異常提醒、執(zhí)行預(yù)防提醒、患者評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估提醒。13支持72小時(shí)出院患者狀態(tài)提醒：出院患者未評(píng)估、出院患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估低危、出院患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中危、出院患者評(píng)估高危、出院患者VTE確診為PE、DVT和DVT&PE都會(huì)在患者小卡片上顯示相應(yīng)的圖標(biāo)。2二級(jí)提醒：彈窗提醒（小程序任務(wù)提醒）支持提醒：未確認(rèn)提醒、未評(píng)估提醒、未檢查提醒、未預(yù)防提醒、預(yù)防不當(dāng)提醒、VTE診斷確認(rèn)、死亡確認(rèn)。3三級(jí)提醒：強(qiáng)制卡控（病歷文書卡控）31支持評(píng)估卡控（病歷文書保存時(shí)，強(qiáng)制要求評(píng)估）32支持醫(yī)囑卡控（下醫(yī)囑時(shí)，強(qiáng)制提醒對(duì)中高危患者下預(yù)防醫(yī)囑）七、數(shù)據(jù)總覽1在院監(jiān)控支持實(shí)時(shí)監(jiān)控在院患者VTE防治數(shù)據(jù)和比率：在院患者，完成評(píng)估（中高危占比、評(píng)估確認(rèn)率、評(píng)估未確認(rèn)、入院24小時(shí)未評(píng)估、未評(píng)估、出血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、高出血風(fēng)險(xiǎn)占比、機(jī)械禁忌評(píng)估、有機(jī)械禁忌占比）、中高危預(yù)防（中高?；A(chǔ)預(yù)防、中高危未基礎(chǔ)預(yù)防、預(yù)防疑難患者）、藥物或機(jī)械預(yù)防（中高危藥物預(yù)防、中高危機(jī)械預(yù)防、中高危未藥物預(yù)防、中高危未機(jī)械預(yù)防）、中高危檢查（中高危檢出率、中高危未檢出率）、中高D二聚體檢驗(yàn)（D二聚體異常檢出、中高