第1頁共12頁附件1:泰州市第四人民醫(yī)院*****采購項目報名文件單位名稱:(蓋單位章)法定代表人或其委托代理人:(簽字)年月日第2頁共12頁目錄一、項目報名表(頁碼)二、營業(yè)執(zhí)照(頁碼)三、法定代表人身份證明/授權(quán)委托書(頁碼)四、資格聲明(頁碼)五、其他資質(zhì)材料(頁碼)六、廉潔承諾書(頁碼)注:1以上凡標(biāo)注原件的,是指響應(yīng)文件的正本中必須是原件,副本的制作仍按“供應(yīng)商須知”執(zhí)行。2建議上述證明文件單獨(dú)裝訂成冊。第3頁共12頁一、泰州市第四人民醫(yī)院招標(biāo)采購項目報名表項目名稱***采購項目報名單位信息名稱詳細(xì)地址法定代表人報名人信息姓名身份□法定代表人□委托代理人身份證號碼聯(lián)系電話郵箱承諾本單位自愿參與貴院該項目的招標(biāo)采購活動,保證報名材料及其后提供的一切材料都是真實的、準(zhǔn)確的、有效的,并按照貴院有關(guān)規(guī)定和要求參與招標(biāo)采購活動,否則貴院有權(quán)取消本單位的報名資格。同時,當(dāng)報名單位較多時,貴院有擇優(yōu)選擇邀請供應(yīng)商的權(quán)利,對此表示理解和認(rèn)可。此外,若因在規(guī)定時間內(nèi)報名材料未及時提交或提交不全等因素造成的報名審核未通過,由本單位自行承擔(dān)相應(yīng)后果。單位:(蓋章)簽名:其他說明情況第4頁共12頁二、資質(zhì)證書:單位營業(yè)執(zhí)照、三類醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證/二類醫(yī)療器械經(jīng)營備案憑證、所投產(chǎn)品醫(yī)療器械注冊證、醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊登記表/醫(yī)療器械備案憑證。
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