甲方:汾陽市鄉(xiāng)村振興服務(wù)中心(以下簡稱甲方)地址:汾陽市永和西大街9號乙方:中國人民健康保險股份有限公司呂梁中心支公司(以下簡稱乙方)地址:呂梁市濱河北西路大萬源寫字樓17層為鞏固拓展脫貧攻堅成果,全面推進鄉(xiāng)村振興,加快農(nóng)業(yè)農(nóng)村現(xiàn)代化,根據(jù)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于實現(xiàn)鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接的意見》(中發(fā)〔2020〕30號)、山西省扶貧辦《關(guān)于<貧困戶大病醫(yī)療補充保險與意外傷害保險工作的指導(dǎo)意見>的補充通知》(晉開發(fā)辦〔2018〕11號)、《呂梁市保險業(yè)主推全市脫貧攻堅工作的通知》(呂脫貧攻堅組〔2018〕19號)文件精神,加強脫貧戶和監(jiān)測戶抵御人身風(fēng)險的能力以及降低脫貧戶和監(jiān)測戶醫(yī)療費用負擔(dān),結(jié)合我市實際情況,特針對建檔立卡脫貧戶和監(jiān)測戶量身定制“健康保障綜合保險”實施方案,完善風(fēng)險保障體系,有效銜接鄉(xiāng)村振興。甲乙雙方就汾陽市鄉(xiāng)村振興服務(wù)中心健康保障綜合保險達成如下合作協(xié)議:甲方為投保人,乙方為保險人,參加汾陽市基本醫(yī)保和大病保險醫(yī)療保險的建檔立卡脫貧戶和監(jiān)測戶為被保險人。甲方負責(zé)提供被保險人個人資料。個人資料包括:被保險人姓名、性別、出生日期、身份證號碼、聯(lián)系電話。被保險人清單附于填寫完整的投保單之后,經(jīng)甲方確認蓋章后,甲乙雙方各留一份存檔備案。被保險人個人資料有誤或變更時,經(jīng)甲方確認蓋章及時通知乙方,由乙方進行變更,變更后的被保險人資料甲乙雙方備存一份。本合作協(xié)議的有效期限為1年,從2025年1月1日起至2025年12月31日止。本保險的保險期間為1年,從2025年1月1日零時起至2025年12月31日二十四時止。實際參保時間至2025年12月31日。2025年6月30日前新增的參保人員按全年保費參保;2025年7月1日至2025年12月31日期間新增參保人員按半年保費參保。意外傷害保險金額為50000元人民幣(意外死亡50000元,意外傷殘50000元),意外醫(yī)療費用補償金額10000元,重大疾病費用補償15000元,疾病身故保險金額為8000元,慢性病重特大疾病、特殊傳染病門診保險金額為10000元,每一保險年度內(nèi),每一被保險人每項責(zé)任給付達到最高限額的,該被保險人的該項保險責(zé)任終止。第七條被保險人每人每年保費1545元人民幣,其中:疾病身故45元,意外傷害保險費為545元,重大疾病保險費25元,慢性病門診保險費為30元。由甲方向乙方一次性交納。第八條被保險人的保險費由甲方全額承擔(dān),由乙方將保單、保險費發(fā)票遞送至甲方,甲方在10個工作日內(nèi)將款項支付到乙方指定賬戶,賬戶信息如下:戶名:中國人民健康保險股份有限公司呂梁中心支公司開戶行:中國工商銀行呂梁濱西支行帳號:0509256829000021589在本保險期間,乙方對每一被保險人按如下約定承擔(dān)給付保險金責(zé)任:(一)意外醫(yī)療保險保費:每人185元保額:10000元被保險人因遭受意外傷害事故,在本公司認可的醫(yī)院門急診或普通病房住院進行治療,對每次意外傷害事故發(fā)生之日起180天內(nèi)產(chǎn)生的合理且必需的急救車費及符合投保所在地社會基本醫(yī)療保險支付范圍的、合理且必需的醫(yī)療費用(包括床位費用、藥品費用、護理費用、診療費用、治療費用、檢查化驗費用、手術(shù)費用),本公司在約定的費用限額以內(nèi),扣除約定的免賠額后,(免賠額為0)按約定的80%比例給付意外傷害醫(yī)療保險金。累計最高給付金額不超過約定保險金額。(二)意外身故保險保費:每人18元保額:50000元被保險人因遭受意外傷害,并自意外傷害發(fā)生之日起一百八十天內(nèi)身故的,我公司按約定的保險金額一次性給付意外身故保險金。被保險人因遭受意外傷害事故且自該事故發(fā)生日起下落不明,后經(jīng)人民法院宣告死亡的,保險人按意外傷害保險金額給付身故保險金。但若被保險人被宣告死亡后生還的,保險金受領(lǐng)人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道被保險人生還后30日內(nèi)退還保險人給付的身故保險金。(三)意外殘疾保險保費:每人18元保額:50000元被保險人自意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因該次意外傷害事故直接造成身體殘疾的,我公司按照保險合同條款人身保險傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)給付殘疾保險金;如治療仍未結(jié)束的,按第一百八十日的身體情況進行殘疾鑒定,并據(jù)此給付意外殘疾保險金。(四)重大疾病保險保費:每人25元保額:15000元在保險期間內(nèi),被保險人在工作、生活中首次罹患保險公司認可的31種重大疾病,保險公司根據(jù)保險合同支付重大疾病保險金15000元,在保險期間內(nèi),被保險人工作、生活中非首次罹患保險公司認可的31種重大疾病,保險公司根據(jù)保險合同支付重大疾病保險金5000元,
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