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12025年金山區(qū)持證殘疾人“大病重病保險(xiǎn)”項(xiàng)目合同書(shū)合同統(tǒng)一編號(hào)：11N425*01甲方：上海市金山區(qū)殘疾人勞動(dòng)服務(wù)所地址：上海市朱涇鎮(zhèn)文商路99號(hào)乙方：浙商財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司地址：上海市虹口區(qū)四川北路1717號(hào)1909、1910、1911室開(kāi)戶銀行：工商銀行上海市分行營(yíng)業(yè)部帳號(hào)：1001244319023110766根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》和《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》以及其他相關(guān)法律、法規(guī)的有關(guān)規(guī)定，甲乙雙方在平等互利的基礎(chǔ)上，經(jīng)友好協(xié)商，就甲方向乙方投保意外保險(xiǎn)事宜，達(dá)成如下協(xié)議。第一條保險(xiǎn)服務(wù)對(duì)象具有金山區(qū)戶籍，持有第二代《中華人民共和國(guó)殘疾人證》，在《上海市殘疾人聯(lián)合會(huì)管理信息系統(tǒng)》中登記在冊(cè)的19950位殘疾人。2第二條項(xiàng)目?jī)?nèi)容保險(xiǎn)內(nèi)容及賠付標(biāo)準(zhǔn)一覽表保險(xiǎn)責(zé)任保險(xiǎn)金額賠付說(shuō)明門(mén)診醫(yī)療2000元被保險(xiǎn)人因四種大重病所產(chǎn)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，在已按社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)或公費(fèi)醫(yī)療有關(guān)規(guī)定取得醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償后，個(gè)人自負(fù)部分（包含自負(fù)、分類自負(fù)部分）承擔(dān)超過(guò)2000元（含），按照35%比例賠付。住院醫(yī)療20000元被保險(xiǎn)人因四種大重病所產(chǎn)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，在已按社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)或公費(fèi)醫(yī)療有關(guān)規(guī)定取得醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償后，個(gè)人自負(fù)部分（包含自負(fù)、分類自負(fù)部分）承擔(dān)超過(guò)3000元（含）--10000元，按照35%比例賠付，超過(guò)10001元以上，按照50%比例賠付。住院津貼40元/天被保險(xiǎn)人因四種大重病住院治療的，按照40元/天給付住院津貼保險(xiǎn)金，一次住院累計(jì)給付的天數(shù)不超過(guò)30天，全年最高累計(jì)給付天數(shù)為180天。疾病身故1000元被保險(xiǎn)人因四種大重病身故的，一次性賠付。重大疾病1500元被保險(xiǎn)人被確診為初次發(fā)生重大疾?。?5種），一次性賠付。意外身故500元被保險(xiǎn)人因意外傷害導(dǎo)致身故的，一次性賠付。航空意外傷害300000元被保險(xiǎn)人因乘坐飛機(jī)發(fā)生的意外身故，一次性賠付，意外殘疾按傷殘程度等級(jí)賠付?！八姆N大重病”：是指惡性腫瘤、白血病、終末期腎?。ɑ蚍Q慢性腎功能衰竭尿毒癥期）、精神和行為障礙（以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類（ICD-10）》）。4保險(xiǎn)期限：2025年5月1日--2026年4月30日35保險(xiǎn)費(fèi)：每位被保險(xiǎn)人的保費(fèi)不超過(guò)52元/人/年。第三條服務(wù)要求（一）面向殘聯(lián)、金山區(qū)各街鎮(zhèn)（高新區(qū)）工作人員開(kāi)展保險(xiǎn)保障內(nèi)容及保險(xiǎn)服務(wù)細(xì)則的培訓(xùn)工作。（二）編制針對(duì)本項(xiàng)目的服務(wù)實(shí)施計(jì)劃，包括但不限于：保險(xiǎn)方案及條款、理賠流程、細(xì)則說(shuō)明、相應(yīng)時(shí)效、對(duì)本項(xiàng)目的認(rèn)識(shí)、服務(wù)方案及具體實(shí)施、管理舉措及項(xiàng)目服務(wù)成員情況、承保及償付能力說(shuō)明等，遞交招標(biāo)人審定后實(shí)施。（三）在金山區(qū)各街鎮(zhèn)（高新區(qū)）設(shè)立專屬的11個(gè)保險(xiǎn)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，并配備常駐服務(wù)人員。每個(gè)網(wǎng)點(diǎn)每月一次駐點(diǎn)服務(wù)，同時(shí)需為被保險(xiǎn)人開(kāi)通殘疾人專用綠色通道。組建專項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)目組，明確理賠程序及聯(lián)系方式。被保險(xiǎn)人出險(xiǎn)后，服務(wù)組人員負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)查勘、材料搜集等理賠服務(wù)工作。一旦出險(xiǎn)服務(wù)組人員調(diào)崗、離職的情況，及時(shí)告知采購(gòu)方最新接替人的聯(lián)系方式。（四）設(shè)立365天*24小時(shí)報(bào)案電話，提供理賠服務(wù)專線，專線全年365天保證接聽(tīng)暢通，接聽(tīng)專員要求能在接通的第一時(shí)間回復(fù)被保險(xiǎn)人的咨詢內(nèi)容，包括保險(xiǎn)保障方案說(shuō)明、認(rèn)可醫(yī)院范圍、理賠申請(qǐng)材料、理賠進(jìn)度查詢及對(duì)理賠金額的解釋。（五）保單年度內(nèi)，每季度向采購(gòu)方提供理賠數(shù)據(jù)及理賠清單。第四條保險(xiǎn)期間2025年5月1日--2026年4月30日第五條合同價(jià)款合同價(jià)款為人民幣：1037400元。（大寫(xiě)：壹佰零叁萬(wàn)柒仟肆佰元整）每位被保險(xiǎn)人的保費(fèi)為元/人/年4第六條付款方法投保人與保險(xiǎn)人在簽訂保險(xiǎn)協(xié)議后，三十個(gè)工作日內(nèi)，按合同約定及實(shí)際參保人數(shù)一次性支付相應(yīng)保費(fèi)。若遇調(diào)整，以財(cái)政請(qǐng)款進(jìn)度為準(zhǔn)。最終合同金額根據(jù)甲乙雙方確認(rèn)的投保人數(shù)，按實(shí)結(jié)算。第七條合同生效與終止本合同自雙方簽字蓋章之日起生效，到期后本合同終止。（以下無(wú)正文）甲方（公章）：上海市金山區(qū)殘疾人勞動(dòng)服務(wù)所乙方（公章）：浙商財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司法定代表人或授權(quán)委托人（簽章）：邱妙萍法定代表人或授權(quán)委托人（簽章）：姚向東（男）簽訂日期：簽訂日期：附件：保險(xiǎn)條款