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1附件1大成重癥監(jiān)護臨床信息系統(tǒng)V30服務清單軟件功能要求1護士工作站11監(jiān)護中心111可與HIS系統(tǒng)集成，批量獲取或單獨獲取某個患者的基本情況。112在同一屏幕上可以監(jiān)控到任意一個監(jiān)護患者的生命體征、入量、出量，以及床旁護理操作等詳細情況，并且能夠實時更新監(jiān)護數(shù)據(jù)。113可隨時切換到其他患者進行監(jiān)護。114對于生命體征數(shù)據(jù)，可采用折線圖的方式進行實時顯示，并能夠根據(jù)不同生命體征的有效范圍進行多軸顯示。115可自定義數(shù)據(jù)顯示期間，要能夠單獨顯示某個班次數(shù)據(jù)，或全天病人數(shù)據(jù)。116對于HIS系統(tǒng)中的新醫(yī)囑，能夠醒目的進行提示，并能夠點擊鏈接進行執(zhí)行。117能夠顯示出患者在每個班次時間段內，以及全天的入量、出量，以及體液平衡匯總情況。12入科管理121能夠與HIS與手麻系統(tǒng)進行對接，列出所有待入科患者的基本情況。122點擊某個患者，可以查看到患者在HIS系統(tǒng)中的詳細信息。123對于未入科的患者，可通過拖拽，或點擊按鈕操作，進行入科操作。對于已入科也可以進行重新入科操作。13床位管理131可以分科室添加床位，將床位信息預置到系統(tǒng)中。132與入科管理功能進行集成，入科分配床位后依據(jù)患者的病情顯示不同床位的不同顏色。133可預先設置某個床位的床邊監(jiān)護儀、呼吸機的關聯(lián)情況。134可設置某個床位上的責任護士，以及監(jiān)護級別。135可為某個床位上的病人設置特定的護理開始時間，以及護理間隔次數(shù)。不同監(jiān)護級別的病人間隔時間可單獨設置。136可為某個床位上的病人設置個性化監(jiān)護項目，監(jiān)護項目中的內容來源可以從關聯(lián)的監(jiān)護儀、呼吸機、血氣分析儀等設備中進行獲取，也可以設置為人工錄入項，如床邊操作，危重評分等。137可以將常用監(jiān)護項目存儲為模板，供下次同類病人進行使用。138可針對監(jiān)護項目的值是否在正常范圍設置警示條件。139支持監(jiān)護模版應用到本科室全部床位。14醫(yī)囑管理141能夠與HIS或EMR系統(tǒng)進行集成，自動提取長囑和臨囑。142可以快速錄入某項醫(yī)囑在不同時間點內的執(zhí)行情況。143能夠支持主子醫(yī)囑的樹狀顯示，并能夠進行展開、折疊顯示。2144能夠通過進度條的方式顯示出醫(yī)囑執(zhí)行進度。145能夠通過閃爍和聲音提前提醒床邊護理人員執(zhí)行醫(yī)囑。146能夠處理未執(zhí)行、開始執(zhí)行、完成執(zhí)行、交班執(zhí)行四種狀態(tài)的醫(yī)囑，并能夠通過不同顏色進行明確顯示區(qū)分。147支持輸液泵，能夠自動獲取泵速，執(zhí)行量等信息，自動執(zhí)行醫(yī)囑。148能夠支持醫(yī)囑的交接班功能，能夠將當前班次中未執(zhí)行完全的醫(yī)囑交接給下一班次進行執(zhí)行。149提供醫(yī)囑刪除回收站功能，并可恢復已刪除功能。1410能夠支持醫(yī)囑的條碼掃描執(zhí)行功能。1411醫(yī)囑執(zhí)行數(shù)據(jù)超量提醒功能。1412能夠按照提取日期、醫(yī)囑狀態(tài)、用藥途徑和長臨囑類型進行檢索。15護理記錄151護理記錄內容可以依據(jù)當前院方要求，以及不同病情的患者情況進行靈活配置。152護理項目中的內容可自動從監(jiān)護儀、呼吸機、血氣分析儀等設備中自動獲取。153對于床邊操作、瞳孔檢查等手工操作，可以對其中內容進行預先定義，實際錄入時，通過下拉選擇，以及拼音首字母檢索功能完成操作。154可自定義數(shù)據(jù)顯示期間，要能夠單獨顯示某個班次數(shù)據(jù)，或全天病人護理記錄。155能夠提前提醒床邊護理人員進行護理操作。156護理記錄中的監(jiān)護項目的顯示范圍支持條件過濾。157可以復制某一行或上一次的護理記錄值，快速生成護理數(shù)據(jù)。158能夠手工填寫護理內容、護理小結和分班次填寫護理總結，并支持模板功能。159支持靜脈管、動脈管、胃管、尿管、氣管、引流管、留置管等管道護理功能，能夠記錄插管位置、置管時間、更換時間、拔管時間等信息。1510支持在護理項目表格上直接添加出量項目1511化驗檢查支持模版定義1512護理內容、小結、總結支持模版定義16特護單161能夠按照院方要求的特護單樣式，自動生成特護單中的內容。162能夠支持特護單中生命體征數(shù)據(jù)的過濾選擇功能。163能夠支持特護單的打印和打印預覽功能。164能夠支持特護單的導出功能。165支持電子簽名17體溫單171能夠自動生成符合衛(wèi)生部標準格式的體溫單。172能夠自動產生體溫單中的脈搏、體溫曲線。173能夠支持體溫單的打印和打印預覽功能。174能夠支持體溫單的導出功能。18入院護理評估單181能夠自動生成院方要求格式的入院護理評估單。3182能夠支持入院護理評估單的打印和打印預覽功能。183能夠支持入院護理評估單的導出功能。19住院護理評估單191能夠自動生成院方要求格式的住院護理評估單。192能夠支持住院護理評估單的打印和打印預覽功能。193能夠支持住院護理評估單的導出功能。110疼痛評估單1101能夠自動生成院方要求格式的疼痛評估單。1102能夠支持疼痛評估單的打印和打印預覽功能1103能夠支持疼痛評估單的導出功能。111導管滑脫危險因素評估單1111能夠自動生成院方要求格式的導管滑脫危險因素評估單。1112能夠支持導管滑脫危險因素評估單的打印和打印預覽功能。1113能夠支持導管滑脫危險因素評估單的導出功能。112跌倒/墜床因素評估單1121能夠自動生成院方要求格式的跌倒/墜床因素評估單。1122能夠支持跌倒/墜床因素評估單的打印和打印預覽功能。1123能夠支持跌倒/墜床因素評估單的導出功能。113危重評分1131TISS-治療干預評分系統(tǒng)。1132TISS28-簡易治療干預評分系統(tǒng)。1133APACHEⅡ-急性生理學及慢性健康狀況評分Ⅱ1134★APACHEⅣ-急性生理學及慢性健康狀況評分Ⅳ。1135MODS-多器官功能障礙綜合征評分。1136SOFA-序貫器官衰竭評估1137ODIN-器官功能障礙伴或不伴感染評分系統(tǒng)。1138ARDS-急性呼吸窘迫綜合征評分。1139SAPSⅡ-簡化急性生理評分Ⅱ。11310SAPSⅢ-簡化急性生理評分Ⅲ。11311MPMⅡ-0-入ICU時死亡概率預測模型。11312MPMⅡ-24-72-入ICU24~72小時死亡概率預測模型。11313TIMIRisk-ST-急性心肌梗死溶栓風險評分-ST抬高型。11314TIMIRisk-UST-急性心肌梗死溶栓風險評分-非ST抬高型。11315Well’sCriteriaforDVT-深靜脈栓塞風險預測。11316Well’sCriteriaforPE-肺栓塞風險預測。11317ISS-RTS-TRISS-創(chuàng)傷三聯(lián)評分法11318GCS-昏迷指數(shù)11319OBESE-面罩通氣困難評估法。11320LEMON-插管困難評估法。11321POSSUM-手術死亡和并發(fā)癥生理學和手術參數(shù)評分。11322P-POSSUM-手術死亡和并發(fā)癥生理學和手術參數(shù)評分（改良）。11323O-POSSUM-手術死亡和并發(fā)癥生理學和手術參數(shù)評分（上消化道）。411324Cr-POSSUM-手術死亡和并發(fā)癥生理學和手術參數(shù)評分（結直腸）11325V-POSSUM-手術死亡和并發(fā)癥生理學和手術參數(shù)評分（血管）。11326EuroSCORE-歐洲心臟手術風險預測。11327評分時并能夠自動提取APS數(shù)據(jù)，降低數(shù)據(jù)錄入工作量。11328可以保存每次評分結果，自動生成評分趨勢圖114病案集成1141在進行護理文書填寫時，可以與院內現(xiàn)有HIS、EMR、LIS、PACS系統(tǒng)進行對接，實時查看到到病人的病歷信息、醫(yī)囑信息、檢驗信息、影像信息等文書信息。1142護理文書內容可以回傳給HIS系統(tǒng)進行記錄，以保持兩系統(tǒng)之間數(shù)據(jù)的同步。115壓瘡危險因素評估單1151能夠自動生成院方要求格式的壓瘡危險因素評估單。1152能夠支持壓瘡危險因素評估單的打印和打印預覽功能。1153能夠支持壓瘡危險因素評估單的導出功能。2醫(yī)生工作站21監(jiān)護中心211能夠從醫(yī)師工作站界面中提示病人生命體征警示信息。212在同一屏幕上可以監(jiān)控到某個監(jiān)護患者的生命體征、入量、出量，以及床旁護理操作等詳細情況，并且能夠實時更新監(jiān)護數(shù)據(jù)。213可隨時切換到其他患者進行監(jiān)護。214對于生命體征數(shù)據(jù)，可采用折線圖的方式進行實時顯示，并能夠根據(jù)不同生命體征的有效范圍進行多軸顯示。215可自定義數(shù)據(jù)顯示期間，要能夠單獨顯示某個班次數(shù)據(jù)，或全天病人數(shù)據(jù)。216能夠顯示出患者在每個班次時間段內，以及全天的入量、出量，以及體液平衡匯總情況。22醫(yī)囑管理221能夠查看到HIS系統(tǒng)中的所有醫(yī)囑信息。3中央監(jiān)護站31中央監(jiān)護311能夠在同一界面中顯示出所有當前正在監(jiān)護的病人的生命體征曲線。4行政管理41護士排班411手術護士排班類型和排班日歷設置。412可復制上一周期的排班設置情況。42醫(yī)生排班421ICU醫(yī)生排班類型和排班日歷設置。422可復制上一周期的排班設置情況。43輔助功能431能夠為護士和ICU醫(yī)生分別針對某項工作量進行分值設置。432能夠統(tǒng)計出護士、醫(yī)生的日、周、月、年分項工作量匯總情況。433可以錄入耗材使用情況。