用戶需求書一、項(xiàng)目概況DIP支付方式改革涉及病案具有多樣性、復(fù)雜性和專業(yè)性的特點(diǎn),因此需要醫(yī)保、病案和臨床專業(yè)等專家進(jìn)行評審。本項(xiàng)目旨在提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)對疑難雜癥患者的收治能力,并提供高水平的醫(yī)療服務(wù)。通過醫(yī)保、病案和臨床專家對費(fèi)用極高病例和符合條件的特殊病例進(jìn)行獨(dú)立專業(yè)評審,確定其是否為符合特例單議病例范圍和是否問題病例,并給出專業(yè)評審意見,便于我中心確定特殊病例的病種分值付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。為了保證DIP支付方式改革可持續(xù)開展,需對海口市簽訂DIP協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行2025年度特例單議工作。二、項(xiàng)目內(nèi)容(一)技術(shù)要求1服務(wù)內(nèi)容本項(xiàng)目為海口市簽訂DIP協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)特例單議病例申報(bào)工作,以全市參保人員病例數(shù)據(jù)為計(jì)算基礎(chǔ)。特例單議病例申報(bào)項(xiàng)目采取酒店集中評審的方式進(jìn)行,乙方需提前確定評審地點(diǎn)及時(shí)間。實(shí)施計(jì)劃:預(yù)計(jì)于2025年12月31日前完成2025年1-9月特例單議病例申報(bào)及專家評審工作,于2026年1月31日前完成2025年10-12月特例單議病例申報(bào)及專家評審工作2服務(wù)需求(1)乙方開展項(xiàng)目工作應(yīng)全程嚴(yán)格遵守保密規(guī)定,不得將工作中獲取、知悉的被檢查對象資料或相關(guān)信息用于本次特例單議病例申報(bào)及專家評審以外的其他目的,不得泄露、篡改、毀損、非法向他人提供相關(guān)信息。(2)乙方應(yīng)按照采購文件合理策劃開展各項(xiàng)工作,確保按時(shí)、高質(zhì)量地完成委托內(nèi)容。并根據(jù)各項(xiàng)檢查結(jié)果形成單獨(dú)的工作報(bào)告。(3)按海口市統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2025年度DIP出院總病例的基礎(chǔ)計(jì)算,按特例單議實(shí)施辦法,醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)比例為5‰計(jì)劃,預(yù)計(jì)涉及10個(gè)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科,每個(gè)學(xué)科3名專家,需要30名(人次)專家,選派參加評審的專家需要中級或以上職稱。(二)商務(wù)要求1服務(wù)地點(diǎn):海口市2合同履行期限:自簽訂合同起6個(gè)月內(nèi)3付款時(shí)間、方式及條件:(1)合同生效后,甲方憑乙方開具的合規(guī)發(fā)票在5個(gè)工作日內(nèi)轉(zhuǎn)賬支付項(xiàng)目中標(biāo)金額的30%作為預(yù)付款。(2)乙方根據(jù)甲方要求完成2025年度DIP支付方式改革特例單議病例申報(bào)及專家評審項(xiàng)目的項(xiàng)目內(nèi)容,乙方配合甲方在項(xiàng)目成果轉(zhuǎn)化運(yùn)用中對項(xiàng)目成果資料進(jìn)行后續(xù)審核并通過最終驗(yàn)收后,甲方憑乙方開具的合規(guī)發(fā)票在5個(gè)工作日內(nèi)轉(zhuǎn)賬支付項(xiàng)目中標(biāo)金額的70%作為尾款。若實(shí)際評審天數(shù)/人數(shù)少于合同約定的預(yù)估評審天數(shù)/人數(shù),費(fèi)用差額在本條所述尾款支付環(huán)節(jié)予以抵扣,抵扣后剩余尾款金額,甲方仍需按本條約定時(shí)限支付;若評審天數(shù)/人數(shù)超出預(yù)估天數(shù)/人數(shù),按照合同約定金額進(jìn)行付款,不再增加尾款金額。其中,若甲方在項(xiàng)目成果轉(zhuǎn)化運(yùn)用中,發(fā)現(xiàn)項(xiàng)目成果資料有重大錯(cuò)誤,且經(jīng)乙方采用相關(guān)程序補(bǔ)充證據(jù)資料仍影響甲方成果運(yùn)用的,由甲乙雙方另行協(xié)商確定后續(xù)扣款事宜,并由甲方扣除扣款金額向乙方支付尾款。4驗(yàn)收方式、要求:符合最終驗(yàn)收條件之日起5個(gè)工作日內(nèi),乙方以書面形式向甲方提出驗(yàn)收申請,并提交相應(yīng)工作臺(tái)賬資料;相關(guān)驗(yàn)收須符合招標(biāo)文件和響應(yīng)文件的要求,以及甲乙雙方約定的其他驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn),具體以合同簽訂內(nèi)容為準(zhǔn)。三、說明事項(xiàng)投標(biāo)人須對本項(xiàng)目的服務(wù)進(jìn)行整體響應(yīng),任何只對其中一部分內(nèi)容進(jìn)行的響應(yīng)都被視為無效響應(yīng)。
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