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醫(yī)生移動查房系統(tǒng)建設(shè)需求一、醫(yī)生移動查房系統(tǒng)總體要求(一)使用移動信息技術(shù)，優(yōu)化醫(yī)療業(yè)務(wù)流程滿足醫(yī)院臨床醫(yī)療業(yè)務(wù)需要，能夠?qū)︶t(yī)院現(xiàn)有醫(yī)療業(yè)務(wù)流程進行梳理，結(jié)合醫(yī)院實際運行流程及國內(nèi)醫(yī)療行業(yè)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，對所涉及的臨床醫(yī)療業(yè)務(wù)操作在醫(yī)生移動終端集中呈現(xiàn)，配合臨床診療及醫(yī)院管理達到提質(zhì)增效的目的。(二)減少醫(yī)療差錯和事故，保障患者安全通過醫(yī)生移動端的應(yīng)用系統(tǒng)，實現(xiàn)在查房過程中結(jié)合患者病情，下達醫(yī)囑以及檢驗檢查，避免手工轉(zhuǎn)錄醫(yī)囑產(chǎn)生的漏抄、錯抄，降低患者用藥及診療過程錯誤的發(fā)生率。(三)隨時隨地掌握患者病情，提升患者滿意度結(jié)合移動信息技術(shù)（5G+移動終端），醫(yī)生可在院區(qū)內(nèi)不受時間地域的限制，實時調(diào)閱病人最新的檢查檢驗報告，以及獲取病人檢驗檢查危急值信息，及時對病人病情做出判斷，使患者得到及時準(zhǔn)確的治療，提升患者對醫(yī)護人員工作滿意度。(四)日常工作事務(wù)移動處理，提升醫(yī)生工作效率醫(yī)生移動查房系統(tǒng)根據(jù)醫(yī)院臨床業(yè)務(wù)類型及管理要求，能覆蓋臨床醫(yī)生所有臨床診療業(yè)務(wù)，如患者病歷查閱，危急值處理，抗菌藥物會診審批，會診信息通知，手術(shù)排班通知，病歷質(zhì)控消息通知等，實現(xiàn)臨床醫(yī)生日常工作事務(wù)的移動處理，有效提升醫(yī)生的工作效率。(五)與核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)深度融合，實現(xiàn)一體化診療醫(yī)生移動查房系統(tǒng)非單獨使用的系統(tǒng)，需依托于電子病歷系統(tǒng)、HIS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)等，是醫(yī)院各個臨床系統(tǒng)的有效延伸。其主要信息來源于電子病歷系統(tǒng)，為醫(yī)生提供全新的病歷閱覽模式，并充分利用移動終端的特性進一步完善病歷資料、醫(yī)囑信息，與電子病歷系統(tǒng)相輔相承。醫(yī)生移動系統(tǒng)需要與醫(yī)院現(xiàn)有信息系統(tǒng)（或者信息集成平臺）集成，進行數(shù)據(jù)和流程的無縫連接，實現(xiàn)一體化診療。（六）保障數(shù)據(jù)安全和隱私醫(yī)生移動查房系統(tǒng)需采用數(shù)據(jù)加密技術(shù)、訪問控制和審計機制，確保所有患者數(shù)據(jù)和醫(yī)療信息在移動設(shè)備上的安全性。同時，平臺需符合所有相關(guān)的數(shù)據(jù)保護法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，保護患者隱私不受侵犯。二、醫(yī)生移動查房系統(tǒng)主要功能需求(一)住院信息查閱支持當(dāng)前科室所有的住院患者的展示，可通過篩選條件選擇患者，支持查看患者的基本信息、住院詳細信息，支持查看歷史診斷列表的顯示，并能夠按床號排序，顯示入院時間、管床醫(yī)生、入院方式、出院時間、主治醫(yī)生和住院次數(shù)信息。(二)病歷查閱支持查看患者入院記錄、病程記錄、會診資料、手術(shù)資料、出院資料等詳細信息，以及查閱醫(yī)囑執(zhí)行記錄、護理單據(jù)等。(三)醫(yī)囑查閱與醫(yī)囑下達支持按照醫(yī)囑狀態(tài)、醫(yī)囑類型和下達時間查詢醫(yī)囑信息，在移動端通過選擇個人模板、科室目標(biāo)中的醫(yī)囑項目進行醫(yī)囑的下達；支持在移動端進行檢驗、檢查申請的下達；支持在移動端下達囑托醫(yī)囑；支持在移動端進行醫(yī)囑的停止、撤銷和作廢的操作。(四)檢驗檢查報告查閱支持檢驗報告查閱和檢查報告查閱功能，能夠查看檢驗結(jié)構(gòu)趨勢圖，支持實時查看檢查影像，支持快速切換檢查報告功能。(五)個人備忘支持病程備忘、醫(yī)囑備忘和其他備忘方式，已填寫的備忘信息在PC端可查看，并支持引用移動端轉(zhuǎn)換的備忘內(nèi)容到病歷文書中。支持對文字、語音、圖片等內(nèi)容進行記錄。(六)病人展示支持病人展示操作，可按照醫(yī)生操作習(xí)慣分類顯示在院、待歸檔和已出院的患者，支持列表和卡片顯示模式。(七)消息提醒支持對病人的病情發(fā)生重大變化、檢驗報告出現(xiàn)危急值、新醫(yī)囑、會診、病歷質(zhì)控、疑似院感等進行消息提醒，并支持事務(wù)處理，如進行危急值確認(rèn)與處理方式記錄。(八)知識庫查詢支持藥典、診療常規(guī)等多種臨床知識庫查詢，方便醫(yī)生在病房及時查閱相關(guān)信息。(九)移動端審批支持對會診、手術(shù)、用血、抗菌藥物使用、規(guī)培生醫(yī)囑等診療工作進行審批處理。(十)電子簽名支持與電子簽名系統(tǒng)進行對接，提供移動端電子簽名管理功能。(十一)輔助功能支持醫(yī)學(xué)公式計算、特殊字符、單位換算。支持手術(shù)排班結(jié)果查詢。三、醫(yī)生移動查房系統(tǒng)硬件設(shè)備要求序號硬件主要要求1品牌：品牌不限2存儲類型：閃存3內(nèi)存容量：6GB4存儲容量：128GB5分辨率：2000x1200