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四川省腫瘤醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平六級(jí)升級(jí)改造招標(biāo)公告附件-技術(shù)參數(shù)要求.docx

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錦江區(qū) 2025-10-31 51KB 業(yè)主:四川省腫瘤醫(yī)院
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采購包1:標(biāo)的名稱:電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平六級(jí)升級(jí)改造序號(hào)改造項(xiàng)技術(shù)參數(shù)要求帶★符號(hào)的為實(shí)質(zhì)性要求,不滿足視為無效投標(biāo);帶▲符號(hào)的為重要參數(shù)為著重扣分項(xiàng),無標(biāo)識(shí)的為一般扣分項(xiàng)。1★改造后需滿足電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)六級(jí)(以下簡稱“電子病歷六級(jí)”)評級(jí)標(biāo)準(zhǔn)和要求(若評審標(biāo)準(zhǔn)有更新,以新標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn))。2★供應(yīng)商需配合采購人完成電子病歷六級(jí)評級(jí)文審材料準(zhǔn)備、人員培訓(xùn)等相關(guān)工作。3★供應(yīng)商需對評級(jí)相關(guān)信息系統(tǒng)內(nèi)數(shù)據(jù)質(zhì)量的一致性、完整性、及時(shí)性、整合性進(jìn)行比對篩查和處理,滿足電子病歷六級(jí)評級(jí)數(shù)據(jù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。4▲相關(guān)業(yè)務(wù)系統(tǒng)根據(jù)實(shí)際需求完成OFD格式文書生成、使用、歸檔,支持OFD格式數(shù)據(jù)交換。5門診醫(yī)生工作站(1)支持獨(dú)立列實(shí)時(shí)顯示檢驗(yàn)申請當(dāng)前狀態(tài),檢驗(yàn)申請開具、繳費(fèi)、抽血排號(hào)、條碼打印、標(biāo)本采集、送檢、上機(jī)、報(bào)告生成、報(bào)告審核等全流程各階段的狀態(tài)可實(shí)時(shí)自動(dòng)獲??;(2)支持獨(dú)立列實(shí)時(shí)顯示檢查申請當(dāng)前狀態(tài),檢查申請開具、自動(dòng)預(yù)約、繳費(fèi)、報(bào)道、入室核對、檢查開始、檢查結(jié)束、檢查結(jié)果、報(bào)告生成、報(bào)告審核等全流程各階段的狀態(tài)可實(shí)時(shí)自動(dòng)獲??;(3)支持開具門診手術(shù)申請時(shí),自動(dòng)帶入傳染病四項(xiàng)。6住院病人入出轉(zhuǎn)系統(tǒng)(1)支持登記住院患者出科檢查、出科治療及院內(nèi)流轉(zhuǎn)信息,且登記信息應(yīng)至少包括登記時(shí)間、核對人、患者位置、患者狀態(tài);(2)支持實(shí)時(shí)展示患者當(dāng)前入出轉(zhuǎn)狀態(tài)和在其他診療單元的活動(dòng)狀態(tài)。7住院醫(yī)生工作站(1)▲支持患者待辦功能,包含病歷質(zhì)控提醒、檢查檢驗(yàn)報(bào)告、會(huì)診、危急值、皮試結(jié)果、代簽病歷、處方點(diǎn)評待辦事項(xiàng)歸類,可通過任務(wù)提醒快速跳轉(zhuǎn)至相應(yīng)界面;(2)治療項(xiàng)目需支持對于高風(fēng)險(xiǎn)治療有警示和核查(申請、執(zhí)行、評估);(3)治療項(xiàng)目需支持對治療方案進(jìn)行評估,根據(jù)評估結(jié)果對治療方案自動(dòng)給出建議;(4)支持開具住院手術(shù)申請時(shí),自動(dòng)帶入傳染病四項(xiàng)。8病案管理系統(tǒng)(一)病案管理改造(1)支持病案各類醫(yī)療檔案都具有電子簽名;(2)支持簽名內(nèi)容和時(shí)間戳能通過電子簽名驗(yàn)簽工具驗(yàn)證;(3)支持病案室按照院內(nèi)管理規(guī)范,對病案進(jìn)行封存操作。(二)根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》規(guī)定,結(jié)合醫(yī)院門(急)診工作實(shí)際情況,參照國衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2024〕16號(hào)《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)門(急)診診療信息頁質(zhì)量管理規(guī)定(試行)的通知》,進(jìn)行門急診首頁功能開發(fā)。(1)內(nèi)置國家樣例模板:內(nèi)置國家衛(wèi)健委發(fā)布的《門(急)診診療信息頁質(zhì)量管理規(guī)定(試行)》中的診療信息頁示例模板,滿足國家推薦示范效果;(2)模板個(gè)性化調(diào)整:支持在國家示例模板基礎(chǔ)上根據(jù)采購人的實(shí)際情況進(jìn)行模板調(diào)整,可響應(yīng)政策性提取新的數(shù)據(jù)需求(3)數(shù)據(jù)采集平臺(tái):具備智能化數(shù)據(jù)采集中心平臺(tái),對數(shù)據(jù)生成進(jìn)行可視化管理;(4)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化:按《門(急)診診療信息頁數(shù)據(jù)采集質(zhì)量與接口規(guī)范》將患者門(急)診數(shù)據(jù)與信息頁數(shù)據(jù)進(jìn)行對照;(5)數(shù)據(jù)自動(dòng)采集:在數(shù)據(jù)采集平臺(tái)上部署數(shù)據(jù)采集服務(wù),根據(jù)采購人實(shí)際要求,獲取診療患者信息,每天定時(shí)獲取患者基本信息、就診過程信息、診療信息、以及費(fèi)用信息;(6)診療信息頁編輯:支持門診醫(yī)生可查看診療信息頁;(7)診療信息頁導(dǎo)出:支持導(dǎo)出患者診療信息PDF文件;(8)診療信息頁打?。褐С謱?dǎo)出患者診療信息預(yù)覽打??;(9)預(yù)置上報(bào)數(shù)據(jù)接口:依托《門(急)診診療信息頁數(shù)據(jù)采集質(zhì)量與接口規(guī)范》,系統(tǒng)自動(dòng)生成上報(bào)CSV數(shù)據(jù)到指定目錄,滿足后續(xù)上報(bào)要求。9電子病歷系統(tǒng)(一)門診電子病歷(1)支持門診醫(yī)生通過關(guān)聯(lián)門診危急值書寫門診危急值記錄;支持危急值與診療信息、處置記錄智能關(guān)聯(lián),并自動(dòng)觸發(fā)創(chuàng)建門診危急值記錄文書,且病歷文書可自動(dòng)引入危急值項(xiàng)目、危急值描述、危急值處置、記錄處置人、處置日期;(2)門診病歷書寫時(shí)支持智能校驗(yàn)功能,對病歷書寫內(nèi)容的完整性、術(shù)語規(guī)范性、邏輯一致性及合規(guī)性進(jìn)行自動(dòng)檢查,并提供精準(zhǔn)的提醒與修正建議;(3)支持根據(jù)門診結(jié)構(gòu)化病歷模板設(shè)置“性別、年齡”適配性,可根據(jù)就診患者條件進(jìn)行門診??颇0宥x;(4)支持通過門診病歷模板與ICD10診斷關(guān)聯(lián)識(shí)別就診患者既往診斷,可根據(jù)“診斷”推薦??萍膊〔v模板;支持病歷模板可根據(jù)患者性別、患者診斷、患者年齡進(jìn)行結(jié)構(gòu)化定義;(5)支持門診病歷訪問權(quán)限管控,具有門診病歷安全訪問機(jī)制和信息保護(hù)機(jī)制,包括:可根據(jù)人員、科室設(shè)置門診病歷的書寫、瀏覽、編輯;可根據(jù)患者所在看診科室匹配門診病歷書寫權(quán)限;(6)支持按病歷類型(至少包括:診斷、醫(yī)囑信息、病歷文書類別)進(jìn)行訪問權(quán)限控制、訪問日志管理;(7)支持病歷數(shù)據(jù)訪問控制功能,有申請授權(quán)流程,全程可記錄可監(jiān)控;(8)支持臨床醫(yī)生書寫門診病歷時(shí)自動(dòng)根據(jù)診斷、性別、年齡匹配病歷模版,如病歷書寫時(shí),基于ICD10診斷對性別、年齡進(jìn)行校驗(yàn)并進(jìn)行提示。(9)支持外部數(shù)據(jù)讀取、對比、核對、提醒的功能,如患者自助測量的血壓值、心率值、身高、體重信息,可以讀取到電子病歷中,并且與上次數(shù)值校驗(yàn),并具有彈窗提醒的功能。(二)住院電子病歷(1)支持病房醫(yī)生通過關(guān)聯(lián)住院危急值書寫危急值病程記錄;支持危急值與診療信息、處置病程記錄智能關(guān)聯(lián),并自動(dòng)觸發(fā)創(chuàng)建危急值病程記錄,且病歷文書可自動(dòng)引入危急值項(xiàng)目、危急值描述、危急值處置、記錄處置人、處置日期;(2)支持通過住院病歷模板與ICD10診斷關(guān)聯(lián)識(shí)別就診患者既往診斷,可根據(jù)“診斷”推薦??萍膊〔v模板;支持病房醫(yī)師病歷模板可根據(jù)患者性別、診斷、年齡進(jìn)行自動(dòng)更新結(jié)構(gòu)化病歷內(nèi)容;(3)支持病歷封存功能,封存后的病歷內(nèi)容不能變更;(4)支持對封存后的病歷解封操作;(5)支持對封存病歷相關(guān)信息進(jìn)行查詢;(6)支持住院病歷訪問權(quán)限管控,具有住院病歷安全訪問機(jī)制和信息保護(hù)機(jī)制,包括:可根據(jù)人員、科室設(shè)置住院病歷的書寫、瀏覽、編輯、“病歷組套”權(quán)限;可根據(jù)患者所在看診科室匹配住院病歷書寫權(quán)限;支持跨科室患者采用臨時(shí)授權(quán)的方式予以病歷相應(yīng)文書授權(quán),至少包括:診斷、醫(yī)囑信息、病歷文書類別、檢驗(yàn)檢查結(jié)果;(7)支持分組權(quán)限及訪問權(quán)限控制,包括:主任、主治、住院、實(shí)習(xí)醫(yī)生;(8)支持保障分組信息安全性;(9)支持按病歷類型進(jìn)行訪問權(quán)限控制,至少包括:診斷、醫(yī)囑、病歷/病歷各章節(jié)(至少包括:術(shù)前討論記錄、日常病程記錄、搶救記錄)、檢驗(yàn)結(jié)果、檢查結(jié)果;(10)支持病歷訪問日志管理,包括:記錄授權(quán)醫(yī)生、授權(quán)科室、授權(quán)開始時(shí)間、授權(quán)結(jié)束時(shí)間、授權(quán)有效性、授權(quán)應(yīng)用明細(xì)、備注;(11)支持病歷數(shù)據(jù)的分塊訪問,對整體病歷數(shù)據(jù)的管理與服務(wù)操作限制在指定位置,操作行為可記錄、追溯;(12)支持病歷數(shù)據(jù)訪問控制,具有病歷數(shù)據(jù)申請、授權(quán)、審批功能,支持全程可記錄可監(jiān)控;(13)支持按照角色和人員來控制授權(quán)權(quán)限,同時(shí)提供病歷數(shù)據(jù)申請、授權(quán)、審批功能,且可指定具體內(nèi)容進(jìn)行授權(quán)。(三)會(huì)診(1)支持會(huì)診過程管理;(2)支持會(huì)診結(jié)束后,不能查看會(huì)診病歷以外病歷內(nèi)容;(3)實(shí)現(xiàn)區(qū)分醫(yī)生會(huì)診和護(hù)理會(huì)診的功能。(四)其他功能(1)支持對醫(yī)學(xué)影像資料、手術(shù)錄像、介入檢查錄像電子資料復(fù)制功能;(2)支持查詢電子資料復(fù)制記錄日志;(3)▲支持根據(jù)檢查項(xiàng)目配置人體部位圖,并基于人體部位圖開立檢查項(xiàng)目。(五)多學(xué)科會(huì)診(MDT)(1)支持MDT團(tuán)隊(duì)創(chuàng)建功能,包含團(tuán)隊(duì)維護(hù)需體現(xiàn)專家成員、團(tuán)隊(duì)秘書、團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)病種、MDT團(tuán)隊(duì)會(huì)診要求、會(huì)診地點(diǎn);病種支持對應(yīng)至少1個(gè)診斷編碼;會(huì)診要求可維護(hù)患者病歷資料,至少包括:病理報(bào)告、CT檢查內(nèi)容;(2)支持對MDT團(tuán)隊(duì)看診資源進(jìn)行排班,支持批量生成排班信息,支持錄入看診日期、時(shí)間、限額及對應(yīng)的看診間隔;支持在節(jié)假日等不規(guī)律排班時(shí),可通過刪除批量排班信息,手動(dòng)添加的方式處理;(3)兼容醫(yī)院電子病歷的模板剪輯器,構(gòu)建的MDT申請單可置入電子病歷系統(tǒng)(開發(fā)商:東軟集團(tuán)股份有限公司);申請單形式可基于醫(yī)院現(xiàn)行電子病歷系統(tǒng)的病歷模板進(jìn)行構(gòu)建,采購人可根據(jù)需要自行調(diào)整申請單樣式和內(nèi)容;(4)支持以MDT團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的權(quán)限管理;支持按會(huì)診日期查看待會(huì)診申請單、會(huì)診患者信息;支持按時(shí)間段查看已會(huì)診患者。(5)支持自動(dòng)組織患者病史相關(guān)材料;支持查看患者M(jìn)DT申請單并記錄會(huì)診意見;支持查看患者的病案資料;支持查看患者的所有影像和化驗(yàn)結(jié)果;(6)支持查看MDT患者的全部病歷資料,至少包括:門診病歷、醫(yī)囑、當(dāng)前的檢查、檢驗(yàn)報(bào)告;住院的病歷、護(hù)理相關(guān)記錄、醫(yī)囑、檢查檢驗(yàn)報(bào)告;支持查看關(guān)鍵治療事件,至少包括手術(shù)的概覽信息;(7)▲支持查看會(huì)診申請單信息,支持錄入會(huì)診意見,支持書寫會(huì)診結(jié)論,支持所有參加人員電子簽名;(8)支持按最近一次檢查和歷次檢查、檢驗(yàn)分類,按時(shí)間倒序排列,支持對檢驗(yàn)指標(biāo)歷史記錄的對比,支持在影像報(bào)告中鏈接查看圖像信息;(9)支持對重點(diǎn)關(guān)注患者進(jìn)行標(biāo)記,并提供單獨(dú)的關(guān)注列表,供團(tuán)隊(duì)查看;(10)支持系統(tǒng)叫號(hào)功能,可根據(jù)看診排序按順序叫號(hào),實(shí)現(xiàn)有序看診;(11)支持查看MDT關(guān)注患者的后續(xù)治療情況;(12)▲支持由非MDT團(tuán)隊(duì)發(fā)起會(huì)診:1副高醫(yī)生門診臨時(shí)發(fā)起MDT會(huì)診,邀請門診或住院會(huì)診醫(yī)生參加,并且每個(gè)會(huì)診醫(yī)生可以看到該患者門診病歷、檢查檢驗(yàn)報(bào)告,會(huì)診后在該患者門診病歷中書寫會(huì)診意見,主診醫(yī)生再形成最終診療意見;2副高醫(yī)生提前預(yù)約MDT會(huì)診,邀請門診或住院會(huì)診醫(yī)生參加,并且每個(gè)會(huì)診醫(yī)生可以看到該患者門診病歷、檢查檢驗(yàn)報(bào)告,會(huì)診后在該患者門診病歷中書寫會(huì)診意見,主診醫(yī)生再形成最終診療意見。(六)護(hù)理病歷(1)支持臨床護(hù)士按分組權(quán)限跨組訪問患者病歷與醫(yī)囑;(2)支持科室與職能部門管理人員查看跨組訪問申請日志與跨組訪問日志;(3)支持根據(jù)體征數(shù)據(jù)自動(dòng)完成設(shè)定的護(hù)理評估。(七)護(hù)理計(jì)劃管理(1)支持書寫入院評估時(shí),可根據(jù)患者信息(至少包括:年齡信息、BMI)自動(dòng)調(diào)用相應(yīng)模板;(2)支持入院評估單模板改造,如與患者年齡進(jìn)行智能匹配;(3)支持根據(jù)評估結(jié)果提示對應(yīng)護(hù)理級(jí)別。10臨床路徑系統(tǒng)(1)支持臨床路徑規(guī)則與臨床輔助決策系統(tǒng)中規(guī)則一致。11住院護(hù)士工作站(1)▲智能持續(xù)治療計(jì)費(fèi),針對例如持續(xù)吸氧類的持續(xù)治療項(xiàng)目,按計(jì)費(fèi)時(shí)間和醫(yī)保要求進(jìn)行智能計(jì)費(fèi);(2)▲支持轉(zhuǎn)科留床,患者臨時(shí)轉(zhuǎn)至ICU,當(dāng)前床位給患者保留,患者轉(zhuǎn)回時(shí)固定回到留床上;(3)支持在病房護(hù)士醫(yī)囑執(zhí)行環(huán)節(jié),對高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)囑進(jìn)行智能警示。12藥房管理系統(tǒng)(1)藥品知識(shí)庫能夠全面對藥品使用進(jìn)行檢查與提示;(2)在門診藥房發(fā)藥界面,可根據(jù)診斷篩選出既往患者對應(yīng)就診記錄。13危急值管理系統(tǒng)(1)支持對每一個(gè)科室設(shè)置不同的提醒規(guī)則,也可批量設(shè)置統(tǒng)一的提醒規(guī)則;(2)支持按照科室進(jìn)行設(shè)置(至少包括:門診、住院、護(hù)士站、其他等)提醒,可進(jìn)行多級(jí)提醒設(shè)置,可指定提醒醫(yī)護(hù)人員,可按照醫(yī)療組或全科室進(jìn)行危急值信息提醒;可以批量維護(hù)多科室提醒規(guī)則,可增加無限擴(kuò)展提醒規(guī)則設(shè)置;(3)危急值業(yè)務(wù)全流程可追溯,包括危急值發(fā)生、審核、發(fā)送、接收、處理、確認(rèn)到危急值病程同步(含門診危急值記錄),且記錄相關(guān)責(zé)任人、操作時(shí)間、操作科室信息。14不良事件上報(bào)系統(tǒng)(1)支持藥品不良反應(yīng)閉環(huán)示蹤展示;(2)支持至少2種藥品同時(shí)上報(bào);(3)支持以彈窗形式提醒將上報(bào)的藥品不良反應(yīng)結(jié)果反饋給醫(yī)生。15全院統(tǒng)一預(yù)約管理系統(tǒng)(1)▲支持通過規(guī)則的設(shè)定和時(shí)間的計(jì)算,為患者推薦最快檢查完成計(jì)劃和往返醫(yī)院次數(shù)最少檢查完成計(jì)劃,并為患者一鍵排程全部檢查計(jì)劃;(2)支持醫(yī)生站、護(hù)士站可查詢患者檢查預(yù)約情況,支持醫(yī)生、護(hù)士查看患者所有預(yù)約的檢查項(xiàng)目當(dāng)前執(zhí)行進(jìn)度;(3)▲實(shí)現(xiàn)預(yù)約閉環(huán)節(jié)點(diǎn)注冊,預(yù)約閉環(huán)數(shù)據(jù)納入統(tǒng)一閉環(huán)示蹤管理;

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