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河北省 2025-09-12 58.11KB 業(yè)主：河北省人民醫(yī)院

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1/5報名文件________________項目企業(yè)名稱：____________________________授權代表：____________________________聯(lián)系方式：____________________________電子郵箱：____________________________2025年月日2/53/5報名資料清單□(1)營業(yè)執(zhí)照副本（復印件）□(2)法定代表人授權委托書（原件）□(3)授權委托人身份證（復印件加本人簽名）□(4)企業(yè)信息表□(5)供應商廉潔承諾書□(6)產(chǎn)品彩頁、技術參數(shù)□(7)服務案例，用戶名單、實施年份、聯(lián)系人、聯(lián)系方式等。以上內(nèi)容，必須具有真實合法性并加蓋章，所有材料裝訂成冊。4/5企業(yè)信息表填表日期：2025年月日企業(yè)信息供方企業(yè)名稱營業(yè)執(zhí)照注冊號有效期注冊地址法人代表注冊資金被授權代表聯(lián)系電話被授權人身份證號電子郵箱業(yè)務范圍企業(yè)資質(zhì)證書、、、（提供復印件）產(chǎn)品信息項目內(nèi)容12345售后服務售后服務電話售后服務人員售后服務范圍本地售后服務有□無□案例信息三級甲等醫(yī)院用戶醫(yī)院及科室名稱裝機時間聯(lián)系人聯(lián)系電話123