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91格式十一：（以下格式文件由供應商根據需要選用）中小企業(yè)聲明函（所投產品制造商為中小企業(yè)時提交本函，所屬行業(yè)應符合磋商文件中明確的本項目所屬行業(yè)）中小企業(yè)聲明函（貨物）本公司（聯合體）鄭重聲明，根據《政府采購促進中小企業(yè)發(fā)展管理辦法》（財庫﹝2020﹞46號）的規(guī)定，本公司（聯合體）參加（單位名稱）的（項目名稱）采購活動，提供的貨物全部由符合政策要求的中小企業(yè)制造。相關企業(yè)（含聯合體中的中小企業(yè)、簽訂分包意向協議的中小企業(yè)）的具體情況如下：1（標的名稱），屬于（磋商文件中明確的所屬行業(yè)）行業(yè)；制造商為（企業(yè)名稱），從業(yè)人員__________________人，營業(yè)收入為__________________萬元，資產總額為__________________萬元1，屬于（中型企業(yè)、小型企業(yè)、微型企業(yè)）；2（標的名稱），屬于（磋商文件中明確的所屬行業(yè)）行業(yè)；制造商為（企業(yè)名稱），從業(yè)人員__________________人，營業(yè)收入為__________________萬元，資產總額為__________________萬元1，屬于（中型企業(yè)、小型企業(yè)、微型企業(yè)）；……以上企業(yè)，不屬于大企業(yè)的分支機構，不存在控股股東為大企業(yè)的情形，也不存在與大企業(yè)的負責人為同一人的情形。本企業(yè)對上述聲明內容的真實性負責。如有虛假，將依法承擔相應責任。企業(yè)名稱（蓋章）：__________________日期：__________________1：從業(yè)人員、營業(yè)收入、資產總額填報上一年度數據，無上一年度數據的新成立企業(yè)可不填報。2：供應商應當對其出具的《中小企業(yè)聲明函》真實性負責，供應商出具的《中小企業(yè)聲明函》內容不實的，屬于提供虛假材料謀取成交。在實際操作中，供應商希望獲得中小企業(yè)扶持政策支持的，應從制造商處獲得充分、準確的信息。對相關制造商信息了解不充分，或者不能確定相關信息真實、準確的，不建議出具《中小企業(yè)聲明函》。中小企業(yè)聲明函（承建本項目工程為中小企業(yè)或者承接本項目服務為中小企業(yè)時提交本函，所屬行業(yè)應符合磋商文件中明確的本項目所屬行業(yè)）中小企業(yè)聲明函（工程、服務）本公司（聯合體）鄭重聲明，根據《政府采購促進中小企業(yè)發(fā)展管理辦法》（財庫﹝2020﹞46號）的規(guī)定，本公司（聯合體）參加（陽春市松柏鎮(zhèn)人民政）的（松柏鎮(zhèn)美麗碧道提升項目）采購活動，工程的施工單位全部為符合政策要求的中小企業(yè)（或者：服務全部由符合政策要求的中小企業(yè)承接）。相關企業(yè)（含聯合體中的中小企業(yè)、簽訂分包意向協議的中小企業(yè)）的具體情況如下：1（松柏鎮(zhèn)美麗碧道提升項目），屬于（磋商文件中明確的所屬行業(yè)）行業(yè)；承建（承接）企業(yè)為（廣東廣協建筑工程有限公司），從業(yè)人員_______65___________人，營業(yè)收入為_____180903_____________萬元，資產總額為_______806214___________萬元1，屬于（小型企業(yè)）；2（標的名稱），屬于（磋商文件中明確的所屬行業(yè)）行業(yè)；承建（承接）企業(yè)為（企業(yè)名稱），從業(yè)人員__________________人，營業(yè)收入為__________________萬元，資產總額為__________________萬元1，屬于（中型企業(yè)、小型企業(yè)、微型企業(yè)）；……以上企業(yè)，不屬于大企業(yè)的分支機構，不存在控股股東為大企業(yè)的情形，也不存在與大企業(yè)的負責人為同一人的情形。本企業(yè)對上述聲明內容的真實性負責。如有虛假，將依法承擔相應責任。企業(yè)名稱（蓋章）：_廣東廣協建筑工程有限公司__日期：_2025年9月9日_1：從業(yè)人員、營業(yè)收入、資產總額填報上一年度數據，無上一年度數據的新成立企業(yè)可不填報。2：供應商應當自行核實是否屬于小微企業(yè)，并認真填寫聲明函，若有虛假將追究其責任。廣東政府采購智慧云平臺2507-441781-04-01-896333第1采購包2025-09-0908:56:30廣東廣協建筑工程有限公司2025-09-0908:56:30