中山市板芙醫(yī)院XXX采購項目(第二次)參選文件(正本/副本)參選供應(yīng)商名稱(蓋章):日期:年月日第1頁共14頁目錄一、資格性審查資料頁碼(一)資格聲明函頁碼(二)法定代表人(單位負(fù)責(zé)人)證明書及授權(quán)委托書頁碼(三)授權(quán)情況頁碼(四)資格性審查要求的其他資質(zhì)證明文件頁碼二、報價表頁碼三、擬投入本項目項目負(fù)責(zé)人/主要人員情況表頁碼四、實質(zhì)性“★”條款響應(yīng)一覽表頁碼五、重要“▲”條款響應(yīng)一覽表頁碼六、技術(shù)、商務(wù)條款響應(yīng)一覽表頁碼七、同類業(yè)績情況一覽表頁碼八、總體實施方案頁碼九、服務(wù)保障方案頁碼第2頁共14頁一、資格性審查資料(一)資格聲明函資格聲明函致:中山市板芙醫(yī)院關(guān)于貴方的中山市板芙醫(yī)院XXX采購項目(第二次)的公開比選公告,本單位自愿參選并提供比選公告中規(guī)定的貨物及服務(wù),現(xiàn)聲明如下:1我方為本次比選所提交的所有證明其合格和資格的文件是真實的和正確的,并愿為其真實性和正確性承擔(dān)法律責(zé)任;2我方具備《中華人民共和國政府采購法》第二十二條規(guī)定的條件,并已清楚比選公告的要求及規(guī)定;3我方具有獨立承擔(dān)民事責(zé)任的能力,并在法律上、財務(wù)上和運作上完全獨立于中山市板芙醫(yī)院;4我方具有履行合同所必需的設(shè)備和專業(yè)技術(shù)能力,不組成聯(lián)合體投標(biāo)也不轉(zhuǎn)包、不分包;5我方參加政府采購活動前三年內(nèi),在經(jīng)營活動中無重大違法記錄;6我方符合法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他條件;7我方未被列入“信用中國”網(wǎng)站(wwwcreditchinagovcn)“記錄失信被執(zhí)行人或重大稅收違法案件當(dāng)事人名單或政府采購嚴(yán)重違法失信行為”記錄名單;不處于中國政府采購網(wǎng)(wwwccgpgovcn)“政府采購嚴(yán)重違法失信行為信息記錄”中的禁止參加政府采購活動期間;8我單位不存在單位負(fù)責(zé)人為同一人且不存在直接控股、管理關(guān)系的不同供應(yīng)商參加同一合同項下的采購活動;9我單位無為本項目提供整體設(shè)計、規(guī)范編制或者項目管理、監(jiān)理、檢測等服務(wù)。參選供應(yīng)商名稱(并加蓋公章):法定代表人(單位負(fù)責(zé)人)或其授權(quán)委托人簽字或蓋章:_____________日期:______年___月___日第3頁共14頁(二)法定代表人(單位負(fù)責(zé)人)證明書及授權(quán)委托書1法定代表人(單位負(fù)責(zé)人)證明書致:中山市板芙醫(yī)院同志,現(xiàn)任我單位職務(wù),為法定代表人,特此證明。單位名稱(加蓋公章):日期:年月日附:聯(lián)系電話:有效通訊電子郵箱:說明:1法定代表人(或負(fù)責(zé)人)為企業(yè)事業(yè)單位、國家機關(guān)、社會團體的主要行政負(fù)責(zé)人。2此處所述“法定代表人”或“單位負(fù)責(zé)人”,須與供應(yīng)商“營業(yè)執(zhí)照”上的內(nèi)容一致。3內(nèi)容必須填寫真實、清楚、涂改無效,不得轉(zhuǎn)讓、買賣。4身份證復(fù)印件或掃描件須在有效期內(nèi)。法定代表人身份證復(fù)印件(須提供1:1的身份證正面+反面復(fù)印件)
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