附件1:重癥系統(tǒng)維保服務(wù)項(xiàng)目報(bào)名文件單位名稱:(蓋單位章)法定代表人或其委托代理人:(簽字)年月日承諾書(shū)泰州市第四人民醫(yī)院:針對(duì)貴院此次公開(kāi)采購(gòu)項(xiàng)目,我公司鄭重承諾:所提供資料(以騎縫章為準(zhǔn))真實(shí)有效,無(wú)任何虛假成分。如有虛假,由此產(chǎn)生的一切后果由本公司承擔(dān)。為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè),規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)藥銷售行為,有效防范商業(yè)賄賂行為,營(yíng)造公平交易、誠(chéng)實(shí)守信的購(gòu)銷環(huán)境,我公司鄭重承諾并遵守:一、我方按照《中華人民共和國(guó)民法典》及本承諾提供服務(wù)。二、我方不以回扣、宴請(qǐng)等方式影響醫(yī)院工作人員采購(gòu)或服務(wù)的選擇權(quán),不提供旅游、超標(biāo)準(zhǔn)支付食宿等費(fèi)用。三、我方指定銷售代表承諾在工作時(shí)間到醫(yī)院指定地點(diǎn)聯(lián)系商談,不借故到醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、部門(mén)負(fù)責(zé)人及相關(guān)工作人員家中訪談并提供任何好處費(fèi)等。四、我方如違反本承諾,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),醫(yī)院有權(quán)終止購(gòu)銷合同,并向相關(guān)行政部門(mén)報(bào)告。如我方被列入商業(yè)賄賂不良記錄,則嚴(yán)格按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定處理。五、本承諾作為產(chǎn)品采購(gòu)文件的重要組成部分,與采購(gòu)文件一并執(zhí)行,具有同等法律效力。公司(簽章)法人代表簽字:年月日目錄一、泰州市第四人民醫(yī)院招標(biāo)采購(gòu)項(xiàng)目報(bào)名表1二、營(yíng)業(yè)執(zhí)照2三、法定代表人身份證明/授權(quán)委托書(shū)3四、具備履行合同所必需的設(shè)備和專業(yè)技術(shù)能力的聲明5五、供應(yīng)商3年內(nèi)(從投標(biāo)截止日期向前推算3年)無(wú)重大違法記錄的書(shū)面聲明6六、近三個(gè)月中任意一個(gè)月(不含投標(biāo)當(dāng)月)的財(cái)務(wù)狀況報(bào)告復(fù)印件(至少包括資產(chǎn)負(fù)債表和利潤(rùn)表)或上一年度財(cái)務(wù)狀況報(bào)告復(fù)印件7七、近三個(gè)月中任意一個(gè)月(不含投標(biāo)當(dāng)月)的依法納稅相關(guān)材料復(fù)印件(如依法享受緩繳、免繳的需提供相關(guān)政策文件)8八、近三個(gè)月中任意一個(gè)月(不含投標(biāo)當(dāng)月)的依法繳納社會(huì)保障資金的相關(guān)材料(提供相關(guān)主管部門(mén)證明或銀行代扣證明)9九、未被“信用中國(guó)”網(wǎng)站(wwwcreditchinagovcn)列入失信被執(zhí)行人、重大稅收違法案件當(dāng)事人名單、政府采購(gòu)嚴(yán)重失信行為記錄名單。(請(qǐng)?zhí)峁┚W(wǎng)頁(yè)截圖)10十、企業(yè)聲明函格式11十一、其他資質(zhì)材料13第1頁(yè)共13頁(yè)一、泰州市第四人民醫(yī)院招標(biāo)采購(gòu)項(xiàng)目報(bào)名表項(xiàng)目名稱重癥系統(tǒng)維保服務(wù)項(xiàng)目報(bào)名單位信息名稱詳細(xì)地址法定代表人報(bào)名人信息姓名身份?法定代表人□委托代理人身份證號(hào)碼聯(lián)系電話郵箱承諾本單位自愿參與貴院該項(xiàng)目的招標(biāo)采購(gòu)活動(dòng),保證報(bào)名材料及其后提供的一切材料都是真實(shí)的、準(zhǔn)確的、有效的,并按照貴院有關(guān)規(guī)定和要求參與招標(biāo)采購(gòu)活動(dòng),否則貴院有權(quán)取消本單位的報(bào)名資格。同時(shí),當(dāng)報(bào)名單位較多時(shí),貴院有擇優(yōu)選擇邀請(qǐng)供應(yīng)商的權(quán)利,對(duì)此表示理解和認(rèn)可。此外,若因在規(guī)定時(shí)間內(nèi)報(bào)名材料未及時(shí)提交或提交不全等因素造成的報(bào)名審核未通過(guò),由本單位自行承擔(dān)相應(yīng)后果。單位:(蓋章)簽名:其他說(shuō)明情況
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