第三章技術(shù)、服務(wù)及其他要求(注:本章的技術(shù)、服務(wù)及其他要求中,帶“★”的要求為實質(zhì)性要求。采購人、代理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)項目實際要求合理設(shè)定,并在第五章符合性審查中明確響應(yīng)要求。)31采購內(nèi)容采購包1:采購包預(yù)算金額(元):447,00000采購包最高限價(元):447,00000序號采購品目名稱標(biāo)的名稱數(shù)量(計量單位)標(biāo)的金額(元)所屬行業(yè)是否涉及核心產(chǎn)品是否涉及采購進(jìn)口產(chǎn)品是否涉及強(qiáng)制采購節(jié)能產(chǎn)品是否涉及優(yōu)先采購節(jié)能產(chǎn)品是否涉及優(yōu)先采購環(huán)境標(biāo)志產(chǎn)品1C18040101人壽保險服務(wù)2025年度什邡市殘疾人意外傷害保險100(項)447,00000其他未列明行業(yè)否否否否否報價要求采購包1:序號報價內(nèi)容計量單位報價單位最高限價價款形式報價說明12025年度什邡市殘疾人意外傷害保險元/人/年元3000單價本項目按照固定單價執(zhí)行,固定單價為30元/人/年。超過或低于30元/人/年的報價視為無效響應(yīng)。★注:本采購包涉及采購貨物的,供應(yīng)商響應(yīng)產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)明確品牌和規(guī)格型號并指向唯一產(chǎn)品,不能指向唯一產(chǎn)品的,應(yīng)通過報價表唯一產(chǎn)品說明欄補(bǔ)充說明。本項目涉及核心產(chǎn)品:采購包1:序號采購品目名稱標(biāo)的名稱產(chǎn)品名稱不涉及注:涉及核心產(chǎn)品的,具體評審規(guī)定見第五章。本項目涉及采購進(jìn)口產(chǎn)品:采購包1:序號采購品目名稱標(biāo)的名稱產(chǎn)品名稱-第15頁-不涉及★注:不涉及采購進(jìn)口產(chǎn)品時,供應(yīng)商不得提供進(jìn)口產(chǎn)品進(jìn)行響應(yīng);涉及采購進(jìn)口產(chǎn)品時,如國產(chǎn)產(chǎn)品滿足采購需求,也可提供國產(chǎn)產(chǎn)品進(jìn)行響應(yīng)。本項目涉及強(qiáng)制采購節(jié)能產(chǎn)品:采購包1:序號采購品目名稱標(biāo)的名稱產(chǎn)品名稱不涉及★注:響應(yīng)產(chǎn)品屬于《節(jié)能產(chǎn)品政府采購品目清單》中政府強(qiáng)制采購的產(chǎn)品,供應(yīng)商應(yīng)當(dāng)提供由國家確定的認(rèn)證機(jī)構(gòu)出具的、處于有效期之內(nèi)的節(jié)能產(chǎn)品認(rèn)證證書的原件掃描件或“全國認(rèn)證認(rèn)可信息公共服務(wù)平臺”(http://cxcncacn)的認(rèn)證信息截圖,否則作無效響應(yīng)處理。具體要求詳見第五章符合性審查表。本項目涉及優(yōu)先采購節(jié)能產(chǎn)品:采購包1:序號采購品目名稱標(biāo)的名稱產(chǎn)品名稱不涉及注:響應(yīng)產(chǎn)品屬于《節(jié)能產(chǎn)品政府采購品目清單》中優(yōu)先采購的產(chǎn)品,供應(yīng)商提供由國家確定的認(rèn)證機(jī)構(gòu)出具的、處于有效期之內(nèi)的節(jié)能產(chǎn)品認(rèn)證證書的原件掃描件或“全國認(rèn)證認(rèn)可信息公共服務(wù)平臺”(http://cxcncacn)的認(rèn)證信息截圖,可以享受優(yōu)先采購政策。具體要求詳見第五章規(guī)定。本項目涉及優(yōu)先采購環(huán)境標(biāo)志產(chǎn)品:采購包1:序號采購品目名稱標(biāo)的名稱產(chǎn)品名稱不涉及注:響應(yīng)產(chǎn)品屬于《環(huán)境標(biāo)志產(chǎn)品政府采購品目清單》中的產(chǎn)品,供應(yīng)商提供由國家確定的認(rèn)證機(jī)構(gòu)出具的、處于有效期之內(nèi)的環(huán)境標(biāo)志產(chǎn)品認(rèn)證證書的原件掃描件或“全國認(rèn)證認(rèn)可信息公共服務(wù)平臺”(http://cxcncacn)的認(rèn)證信息截圖,可以享受優(yōu)先采購政策。具體要求詳見第五章規(guī)定。32技術(shù)要求采購包1:標(biāo)的名稱:2025年度什邡市殘疾人意外傷害保險序號符號標(biāo)識技術(shù)要求名稱技術(shù)參數(shù)與性能指標(biāo)(一)投保人什邡市殘疾人聯(lián)合會。(二)保險人保險人是在中國境內(nèi)注冊,與投保人訂立保險合同,并承擔(dān)賠償或者給付保險金責(zé)任的保險公司。什邡市殘疾人聯(lián)合會為采購人,按照政府采購程序,選定保險人。(三)被保險人具有什邡市戶籍且持有第二代《中華人民共和國殘疾人證》的殘疾人。(四)保險期限以三年為期限,投保人按每人一年一份為被保險人投保。保險人每年簽發(fā)一次保險單,合同簽訂后5個工作日內(nèi)發(fā)放保險憑證,確保被保險人的知情權(quán)和收益權(quán)。(五)保險責(zé)任-第16頁-1★項目服務(wù)要求(實質(zhì)性要求)在保險期間被保險人遭受外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件直接致使身體受到的傷害,即意外傷害,可得到相應(yīng)保險保障。主要包括但不限于:乘坐公交車或其它交通工具,戶內(nèi)外及公共場所發(fā)生的交通事故、磕碰、摔傷、高空墜物,煤氣中毒、溺水、動物傷人、燒燙傷等意外人身傷害。1意外傷害傷殘被保險人遭受意外傷害,并自該意外傷害發(fā)生之日起180日內(nèi)因該意外傷害導(dǎo)致身體傷殘的,保險人根據(jù)《人身保險傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)及代碼》(標(biāo)準(zhǔn)編號為JR/T0083-2013)規(guī)定,按合同約定的保險金額乘以該處傷殘的傷殘等級(10級281項)所對應(yīng)的保險金給付比例給付傷殘保險金,最高給付以合同約定的金額為準(zhǔn),無限定賠付次數(shù)。2意外傷害身故被保險人遭受意外傷害,并自該意外傷害發(fā)生之日起180日內(nèi)因該意外傷害導(dǎo)致身故的,保險人按合同約定的保險金額扣除本保險年度已給付傷殘保險金后的余額給付身故保險金。3意外傷害住院津貼在合同保險期間內(nèi),被保險人遭受意外傷害,并因該意外傷害在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)或保險人認(rèn)可的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,保險人按合同約定的住院日定額給付金額乘以實際住院日數(shù)給付保險金,累計給付日數(shù)以180日為限。4意外傷害門診醫(yī)療在合同保險期間內(nèi),被保險人遭受意外傷害,并因該意外傷害在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)或保險人認(rèn)可的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療,對被保險人每次意外傷害事故所實際發(fā)生并支出的費用,保險人在扣除已從當(dāng)?shù)厣鐣踞t(yī)療保險或其他途徑獲得補(bǔ)償或給付的部分(不含重點救助對象的政府救助部分)以及合同約定的免賠部分后,對其他部分按合同約定的給付比例給付保險金。對被保險人給付的保險金以合同約定的該被保險人的保險金額為限。5免責(zé)內(nèi)容被保險人在參保前所發(fā)生的意外傷害事故均不屬于保險責(zé)任。6其他無論被保險人是否購買類似意外傷害保險,均應(yīng)納入統(tǒng)保范圍,并獨立享受統(tǒng)保賠付待遇。保險期限內(nèi)如有漏簽保險合同的,經(jīng)認(rèn)定,符合什邡市統(tǒng)保條件的被保險人,仍享受統(tǒng)保賠付待遇。(六)保險費用1保險費用標(biāo)準(zhǔn)保險費用=30元/人/年。總的保險費用=什邡在投保年度前一個月內(nèi)提供截至投保年度啟保日前一天被保險人數(shù)×30元/人/年。在保險期間如有符合承保條件的被保險人增加或減少,總的保險費用不變。全什邡市殘疾人意外傷害保險使用專門的險種代碼和條款,以便監(jiān)督檢查和信息統(tǒng)計。2保險保障金額(保險金)保險人保障金額為:保險責(zé)任備注保額(元)意外傷害身故、殘疾意外身故:按100%給付;意外殘疾:根據(jù)殘疾程度按比例給付。30000意外傷害醫(yī)療(含門診、急診、住院)已從其他途徑獲得補(bǔ)償或給付:無免賠額按80%比例報銷;未從其他途徑獲得補(bǔ)償,扣除200元免賠額后,剩余部分按80%比例賠付。1500-第17頁-意外傷害住院津貼30元/天,免賠3天,最高賠付60天。1800(七)監(jiān)督管理保險人要嚴(yán)格按照保險條款實施理賠,嚴(yán)禁拖賠、惜賠、亂賠、無理拒賠,嚴(yán)格執(zhí)行理賠公開、限時結(jié)案和責(zé)任追究。什邡市殘疾人聯(lián)合會將定期對殘疾人意外傷害保險工作開展監(jiān)督檢查,動態(tài)掌握殘疾人意外傷害保險的開展和理賠等情況,對于因保險人服務(wù)不到位而導(dǎo)致的矛盾和糾紛,什邡市殘疾人聯(lián)合會將責(zé)令保險人整改,切實維護(hù)參保人員的合法權(quán)益。供應(yīng)商配合什邡市殘疾人聯(lián)合會按上級要求將統(tǒng)保工作信息錄入指定的信息系統(tǒng)。(八)其他要求:1監(jiān)督考核辦法:由投保人在合同中約定。2保險費用的支付:供應(yīng)商須在響應(yīng)文件中承諾簽訂合同后并收到保險費用5個工作日內(nèi)出具被保險人的保險憑證,其保險費用由投保人在合同中約定。3供應(yīng)商應(yīng)針對本項目向被保險人廣泛宣傳本項目的意義,做好相關(guān)內(nèi)容宣傳。4保險理賠及時性要求:保險公司處理理賠時,需被保險人提供相關(guān)證明材料的,要一次性告知;被保險人資料齊全后,保險公司應(yīng)盡快予以理賠。如果情況比較復(fù)雜,應(yīng)溝通采購人,在30天內(nèi)達(dá)成結(jié)論,并告知理賠的結(jié)果。5信息保密義務(wù):供應(yīng)商在合同履行過程中形成的或采購人向其提供的所有非公開信息和數(shù)據(jù),除非獲得采購人的事先書面同意,否則供應(yīng)商獲得的該保密信息只能用于本項目所需之用途。如法律規(guī)定或有關(guān)監(jiān)管機(jī)構(gòu)要求供應(yīng)商必須對保密信息做出披露時,供應(yīng)商應(yīng)立即通知采購人,并僅在法律或監(jiān)管機(jī)構(gòu)要求的范圍內(nèi)提供信息。因供應(yīng)商私自泄露相關(guān)資料、信息帶來的一切損失,由供應(yīng)商一力承擔(dān)。6供應(yīng)商整個服務(wù)過程接受采購人統(tǒng)一管理和監(jiān)督,采購人定期對本項目工作開展監(jiān)督檢查,動態(tài)掌握殘疾人意外傷害保險工作的開展和理賠等情況,若采購人發(fā)現(xiàn)并指出問題,供應(yīng)商應(yīng)當(dāng)及時整改到位。(九)供應(yīng)商有下列情形的,經(jīng)什邡市殘疾人聯(lián)合會核查屬實的,終止政府采購合同,追回已付投保費用,并報送財政相關(guān)部門。1不及時按規(guī)定履行保險義務(wù),造成較大群體性事件的。2不接受財政及業(yè)務(wù)部門監(jiān)督、弄虛作假、騙取和挪用財政資金的。3賠付資金實力不足,不能及時兌付理賠資金造成不良影響的。(十)本項目供應(yīng)商單位、法定代表人或主要負(fù)責(zé)人在前三年內(nèi)不得具有行賄犯罪記錄。(此項須單獨承諾函,承諾函格式自擬)1考核組織:采購人組織考核測評,作為續(xù)簽合同和退出采購的重要依據(jù)。2考核頻次:年度考核與不定期考核相結(jié)合的方式,供應(yīng)商提供的服務(wù)經(jīng)采購人考核合格后,方可續(xù)簽下一年度合同。3考核標(biāo)準(zhǔn)(在本項目服務(wù)期間,采購人有權(quán)根據(jù)實際需求對考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行細(xì)化及調(diào)整,考核標(biāo)準(zhǔn)變更后,由采購人及供應(yīng)商雙方確認(rèn)后執(zhí)行):序號考核項目考核內(nèi)容滿分得分1合規(guī)性考核(40%)監(jiān)管合規(guī)1是否持有有效經(jīng)營許可證,業(yè)務(wù)范圍是否符合監(jiān)管要求。2是否定期向監(jiān)管機(jī)構(gòu)報送財務(wù)報告、理賠數(shù)據(jù)等(如中國銀保監(jiān)會要求的償付能力報告)。3是否存在重大違規(guī)記錄(如虛假宣傳、拒賠糾紛、數(shù)據(jù)造假等)。20分-第18頁-
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