隰縣2025年部分城鎮(zhèn)職工(居民)普惠型意外傷害補充保險項目采購合同合同編號:11NMB*3甲方:隰縣醫(yī)療保障局地址:隰縣新建路21號乙方:中國人壽保險股份有限公司臨汾分公司(聯(lián)合體主辦人)地址:山西省臨汾市堯都區(qū)鼓樓南大街131號丙方:中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司臨汾中心支公司(聯(lián)合體成員)地址:臨汾市堯都區(qū)解放東路64號(臨浮北側(cè))8號商鋪3層根據(jù)隰縣2025年度部分城鎮(zhèn)職工(居民)普惠型意外傷害補充保險項目(采購項目)的采購結(jié)果,按照《中華人民共和國政府采購法》及實施條例、《中華人民共和國民法典》的規(guī)定,經(jīng)雙方協(xié)商,本著平等互利和誠實信用的原則,一致同意簽訂本合同。第一條項目概況項目名稱:隰縣2025年度部分城鎮(zhèn)職工(居民)普惠型意外傷害補充保險項目服務(wù)地點:隰縣第二條服務(wù)范圍及要求(一)服務(wù)范圍承保期間所有繳納醫(yī)療保險但不繳納養(yǎng)老保險的人員。其中包括新參保的新生兒,動態(tài)新增的繳納醫(yī)療保險但不繳納養(yǎng)老保險的參保人員。目前全縣參加基本醫(yī)療保險的人群為92548人,16周歲以上繳納城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險和享受養(yǎng)老保險待遇人群共59398人已參保(其中在隰縣參加基本醫(yī)保51017人),剩余未參保人群共41531人;以最終參保名單為準(zhǔn)。(二)服務(wù)要求為隰縣部分城鎮(zhèn)職工(居民)購買普惠型意外傷害補充保險(以最終名單為準(zhǔn));主要包括意外傷害身故/傷殘保險金、意外傷害醫(yī)療保險金、意外住院津貼等。保險責(zé)任:意外身故保障30000元、意外傷殘保障30000元、意外醫(yī)療保障3000元、自然災(zāi)害救助保障200000元、見義勇為救助保障200000元。(1)意外身故保障:在保險期間內(nèi),因意外傷害事故造成的死亡,給付30000元身故保險金。(2)意外傷殘保障:在保險期間內(nèi),因意外傷害事故造成的意外殘疾,根據(jù)《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》,給付殘疾保險金,最高賠付30000元。(3)意外傷害醫(yī)療保障:在保險期間內(nèi),因意外傷害事故治療的,符合新基本醫(yī)保政策規(guī)定的醫(yī)療項目和藥品目錄的醫(yī)藥費,在基本醫(yī)保及大病保險補償后,再按約定給付比例給付醫(yī)療保險金,最高賠付3000元。(4)自然災(zāi)害救助保障:在保險期間內(nèi),由于本保險合同載明的承保區(qū)域范圍內(nèi)發(fā)生的自然災(zāi)害導(dǎo)致該區(qū)域內(nèi)人口的人身傷亡,傷亡人員經(jīng)政府、有關(guān)部門或機構(gòu)核實并公布屬于救助、撫慰對象范圍的,對于依照中華人民共和國法律應(yīng)由被保險人承擔(dān)的對于傷亡人員及其親屬給付救助金或撫慰金的責(zé)任,保險人按照本保險合同約定負責(zé)賠償,最高賠付限額200000元(其中醫(yī)療費用限額15000)。(5)見義勇為救助保障:在保險期間內(nèi),在合同載明的承保區(qū)域范圍內(nèi)發(fā)生的見義勇為行為,導(dǎo)致見義勇為行為人的人身傷亡,傷亡人員經(jīng)政府、有關(guān)部門或機構(gòu)核實并公布屬于救助、撫慰對象范圍的,依照中華人民共和國法律應(yīng)由被保險人承擔(dān)的對于傷亡人員及其親屬給付救助金或撫慰金的責(zé)任,保險人按照本保險合同約定負責(zé)賠償,最高賠付限額200000元(其中醫(yī)療費用限額15000)。乙方承擔(dān)的保險責(zé)任為:中國人壽保險股份有限公司臨汾分公司承擔(dān)隰縣部分城鎮(zhèn)職工(居民)購買普惠型意外傷害補充保險項目中意外傷害保障、意外傷殘保障、意外傷害醫(yī)療保障保險責(zé)任及賠付工作,保費占比7560%。丙方承擔(dān)的保險責(zé)任為:隰縣部分城鎮(zhèn)職工(居民)購買普惠型意外傷害補充保險項目中自然災(zāi)害救助保障、見義勇為救助保障保險責(zé)任及賠付工作,保費占比2440%。第三條合同委托服務(wù)期限本項目服務(wù)期限為一年,自(2025)年(6)月(1)日至(2026)年(5)月(31)日。第四條合同金額合同總金額(大寫)捌拾肆萬柒仟貳佰捌拾伍元伍角整人民幣(小寫:8472855元);結(jié)算方式:由甲方按照以下結(jié)算方式分別對乙方、丙方進行保費結(jié)算。(1)乙方承辦隰縣2025年度部分城鎮(zhèn)職工(居民)普惠型意外傷害補充保險項目保費標(biāo)準(zhǔn)為205元/人/年,中標(biāo)金額8472855元,承擔(dān)意外身故、意外傷殘、意外醫(yī)療費用三項保險責(zé)任,保險費占比7560%,保險費小計64054784元。(以最終參保名單為準(zhǔn))乙方保費賬戶信息如下:開戶名稱:中國人壽保險股份有限公司臨汾分公司開戶行名稱:中國銀行臨汾中大街支行開戶行賬號:*6
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