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—1—附件1醫(yī)療保障信息平臺內(nèi)部管理系統(tǒng)、智能公共服務(wù)系統(tǒng)、藥品和醫(yī)用耗材招采管理系統(tǒng)運(yùn)行維護(hù)采購需求一、黑龍江省醫(yī)療保障信息平臺簡介黑龍江省醫(yī)療保障信息平臺（以下簡稱：“醫(yī)保信息平臺”）按照國家醫(yī)保局的統(tǒng)一部署，在省委省政府高度重視和堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，于2021年11月30日實(shí)現(xiàn)全域全業(yè)務(wù)上線，初步建成標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、數(shù)據(jù)匯聚、規(guī)范協(xié)同的全省統(tǒng)一醫(yī)療保障信息平臺，整體納入全國醫(yī)保一張網(wǎng)。醫(yī)保信息平臺遵從國家醫(yī)保局的總體架構(gòu)和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，初步實(shí)現(xiàn)便捷可及“大服務(wù)”、規(guī)范高效“大經(jīng)辦”、智能精準(zhǔn)“大治理”、融合共享“大協(xié)作”、在線可用“大數(shù)據(jù)”、安全可靠“大支撐”，支撐全省近2800萬參保群眾就醫(yī)購藥。一是通過租用形式建成A、B兩個數(shù)據(jù)中心和全省醫(yī)保骨干網(wǎng)絡(luò),縱向?qū)崿F(xiàn)國家省市縣聯(lián)通，接入全省全部醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。二是橫向接入營商、人社、衛(wèi)健、市場監(jiān)管、民政、殘聯(lián)、銀行等部門以及定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)約2萬家。三是部署并投用國家下發(fā)各類業(yè)務(wù)中心系統(tǒng)41個組成系統(tǒng)中臺，部署基礎(chǔ)信息管理子系統(tǒng)、醫(yī)保業(yè)務(wù)基礎(chǔ)子系統(tǒng)、支付方式管理子系統(tǒng)、醫(yī)療服務(wù)價格管理子系統(tǒng)、跨省異地就醫(yī)管理子系統(tǒng)、醫(yī)療保障智能監(jiān)控子系統(tǒng)、基金運(yùn)行及審計(jì)監(jiān)管子系統(tǒng)、公共服務(wù)子系統(tǒng)、信用評價管理子系統(tǒng)、藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)、內(nèi)部統(tǒng)一門戶子系統(tǒng)、內(nèi)部控制子系統(tǒng)、宏觀決策大數(shù)據(jù)應(yīng)用子系統(tǒng)、運(yùn)行監(jiān)測子系統(tǒng)等14個國家子系統(tǒng)，自建基金財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)、數(shù)據(jù)共享平臺、運(yùn)維管理平臺4個系統(tǒng)。四是建成了視頻會議系統(tǒng)，與國家醫(yī)保視頻會議系統(tǒng)緊密對接，形成國家、省、市三級視頻會議系統(tǒng)，保障了線上視頻會議的召開。五是建成了身份認(rèn)證系統(tǒng)與授權(quán)管理系統(tǒng)，用于全省醫(yī)保部門工作人員登錄醫(yī)保信息平臺辦理業(yè)務(wù)。二、省醫(yī)療保障信息平臺內(nèi)部管理系統(tǒng)、智能公共服務(wù)系統(tǒng)、藥品和—2—醫(yī)用耗材招采管理系統(tǒng)運(yùn)行維護(hù)，包括對內(nèi)部統(tǒng)一門戶子系統(tǒng)、公共服務(wù)子系統(tǒng)、藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)、醫(yī)療服務(wù)價格管理子系統(tǒng)、支付方式管理子系統(tǒng)、基礎(chǔ)信息管理子系統(tǒng)、藥品比價系統(tǒng)的運(yùn)維管理和技術(shù)支撐保障工作。1醫(yī)保公共服務(wù)子系統(tǒng)以參保人為中心，以互聯(lián)網(wǎng)為連接手段，提供標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、數(shù)據(jù)一致的公共服務(wù)，全面拓展互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)、移動服務(wù)、自助服務(wù)、經(jīng)辦大廳服務(wù)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)等線上線下各類服務(wù)渠道，涵蓋單位網(wǎng)廳、個人網(wǎng)廳、基層網(wǎng)廳、龍江醫(yī)保支付寶小程序、龍江醫(yī)保微信公眾號、藥品在線比價、短信服務(wù)、自助一體機(jī)應(yīng)用對接及實(shí)名身份認(rèn)證等服務(wù)內(nèi)容。2醫(yī)保藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)全省聯(lián)動的藥品及醫(yī)用耗材招采、配送、監(jiān)管功能，滿足統(tǒng)一編碼、統(tǒng)一模式、統(tǒng)一監(jiān)管、屬地管理的需求，涵蓋機(jī)構(gòu)與編碼同步管理、價格管理、監(jiān)測中心、違規(guī)處罰監(jiān)管、審核管理、輔助決策管理、統(tǒng)一接口服務(wù)管理、協(xié)議管理、招標(biāo)管理、項(xiàng)目管理、采購管理、配送管理、結(jié)算管理、數(shù)據(jù)共享、數(shù)據(jù)同步、實(shí)時查詢等功能。3醫(yī)?；A(chǔ)信息管理子系統(tǒng)，主要負(fù)責(zé)對疾病診斷和手術(shù)操作編碼標(biāo)準(zhǔn)、藥品編碼標(biāo)準(zhǔn)、耗材編碼標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目編碼標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行內(nèi)部同步，以及對其他業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)從省級、統(tǒng)籌區(qū)進(jìn)行統(tǒng)一匯聚和同步下發(fā)，涵蓋疾病診斷和手術(shù)操作編碼標(biāo)準(zhǔn)管理、新增與變更，藥品編碼標(biāo)準(zhǔn)管理、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目編碼標(biāo)準(zhǔn)管理、耗材編碼標(biāo)準(zhǔn)管理、門慢門特病種目錄管理、病種結(jié)算目錄管理、日間手術(shù)及日間治療病種目錄管理、醫(yī)保結(jié)算清單數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)管理、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼標(biāo)準(zhǔn)管理、執(zhí)業(yè)醫(yī)師編碼標(biāo)準(zhǔn)管理、執(zhí)業(yè)藥師編碼標(biāo)準(zhǔn)管理、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及人員編碼標(biāo)準(zhǔn)管理、長期護(hù)理保險(xiǎn)失能評估標(biāo)準(zhǔn)管理、醫(yī)療救助目錄管理、待遇清單管理、參保人員信息管理、參保單位信息管理、人員身份屬性管理、身份認(rèn)證管理、專家?guī)旃芾?、基礎(chǔ)信息管理功能服務(wù)API等功能。4醫(yī)療服務(wù)價格管理子系統(tǒng)，主要對醫(yī)療服務(wù)價格進(jìn)行規(guī)范化管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)價格的統(tǒng)計(jì)、監(jiān)測、評估及信息發(fā)布，逐步推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價—3—格信息的統(tǒng)一管理，涵蓋價格項(xiàng)目動態(tài)調(diào)整、價格標(biāo)準(zhǔn)動態(tài)調(diào)整、工作流程管理、價格信息管理、監(jiān)測監(jiān)管、統(tǒng)計(jì)分析等功能。5醫(yī)保支付方式子系統(tǒng)，主要實(shí)現(xiàn)醫(yī)保支付方式的統(tǒng)一管理，配置全省各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保支付方式政策算法，核心涵蓋待遇結(jié)算管理、機(jī)構(gòu)支付管理、地方業(yè)務(wù)支撐、算法接口服務(wù)四個方面。通過建立支付方式標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)對各統(tǒng)籌區(qū)結(jié)算參數(shù)、結(jié)算方式、支付政策的集中維護(hù)，在省級層面統(tǒng)一管理醫(yī)藥與醫(yī)療服務(wù)收付費(fèi)算法，具體包括支付參數(shù)管理、個人待遇支付方式管理、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)支付方式管理、支付政策采集管理、接口管理等功能。6內(nèi)部統(tǒng)一門戶子系統(tǒng)，內(nèi)部統(tǒng)一門戶子系統(tǒng)為省醫(yī)療保障局及地方醫(yī)保工作人員提供信息系統(tǒng)的統(tǒng)一登錄入口、內(nèi)部工作臺和基礎(chǔ)辦公能力，便于工作人員開展日常工作，主要包括單點(diǎn)登錄、AAA管理、文件服務(wù)、郵件服務(wù)、消息服務(wù)、通訊錄管理、統(tǒng)一工作流程管理、基礎(chǔ)信息管理、個人工作臺、CMS內(nèi)容管理、接口管理等功能。（三）要求所有應(yīng)用軟件升級改造優(yōu)化均須基于黑龍江省醫(yī)療保障信息平臺框架下開發(fā)，在黑龍江省醫(yī)療保障信息平臺統(tǒng)一門戶認(rèn)證登錄系統(tǒng)。1原則本項(xiàng)目應(yīng)該遵循以下原則：（1）可靠性原則：符合國家法律法規(guī)要求，軟件運(yùn)維服務(wù)必須確保系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行和高可用性，通過設(shè)計(jì)詳盡的可靠性方案、定期巡檢、備份與恢復(fù)策略，預(yù)防系統(tǒng)故障發(fā)生，減少業(yè)務(wù)中斷時間，滿足用戶業(yè)務(wù)需求，避免安全漏洞和隱患，做好用戶隱私的保護(hù)和防泄漏。（2）標(biāo)準(zhǔn)性原則：軟件運(yùn)維服務(wù)要遵循行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、最佳實(shí)踐、標(biāo)準(zhǔn)化，自動化，持續(xù)改進(jìn)等標(biāo)準(zhǔn)性原則，從而高效地管理和交付IT服務(wù)，并確保服務(wù)質(zhì)量和效率。（3）經(jīng)濟(jì)性原則：在滿足業(yè)務(wù)需求和達(dá)到項(xiàng)目目標(biāo)的前提下，有效控制軟件運(yùn)維服務(wù)成本，力求以最小的投入獲得最大的產(chǎn)出，通過自動化運(yùn)維工具等先進(jìn)手段，提高資源利用率，降低運(yùn)維成本?！?—2標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范本項(xiàng)目應(yīng)遵循相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，包括但不限于：（1）《關(guān)于印發(fā)<跨省異地就醫(yī)管理子系統(tǒng)接口規(guī)范(V２1)>的通知》（醫(yī)保網(wǎng)信辦〔2022〕15號）；（2）《地方醫(yī)療保障信息平臺驗(yàn)收指南》（網(wǎng)信辦發(fā)〔2021〕13號）；（3）《醫(yī)療保障信息系統(tǒng)安全開發(fā)規(guī)范》（XJ-AQTY01-2019）；（4）《醫(yī)療保障信息平臺用戶界面規(guī)范第1部分PC端用戶界面規(guī)范》（XJ-C011-2019）；（5）《醫(yī)療保障信息平臺用戶界面規(guī)范》（XJ-C01-2019）；（6）《關(guān)于印發(fā)＜關(guān)于做好醫(yī)保信息化運(yùn)維管理工作的指導(dǎo)意見＞的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2022〕14號）；（7）《醫(yī)療保障信息平臺通用術(shù)語規(guī)范V10》YB-ZT-T02-2020；（8）《醫(yī)療保障信息平臺醫(yī)療服務(wù)價格管理業(yè)務(wù)流程規(guī)范V10》YB-ZT-T02-2020；（9）《醫(yī)療保障信息平臺數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì)規(guī)范V10》YB-XJ-E01-2020；（10）《醫(yī)療保障信息平臺用戶交互設(shè)計(jì)規(guī)范第1部分內(nèi)部統(tǒng)一門戶分冊V10》YB-XJ-C021-2020；（11）《醫(yī)療保障信息平臺應(yīng)用系統(tǒng)測試過程管理規(guī)范V10》YB-XJ-H01-2020；（12）《醫(yī)療保障信息平臺業(yè)務(wù)中臺應(yīng)用規(guī)范》XJ-F01-2020；（13）《醫(yī)療保障信息平臺數(shù)據(jù)中臺建設(shè)及應(yīng)用指南》XJ-F02-2020；（14）《醫(yī)療保障信息平臺數(shù)據(jù)歸集技術(shù)規(guī)范》XJ-K02-2020；（15）《醫(yī)療保障信息平臺醫(yī)保區(qū)劃編碼規(guī)范V10》YB-ZT-T03-2020；（16）《電子文件存儲與交換格式—版式文檔》（GB/T33190-2016）；（17）《信息技術(shù)軟件生存周期過程》（GB/T8566-2007）；（18）《計(jì)算機(jī)軟件文檔編制規(guī)范》（GB/T8567-2006）；（19）《計(jì)算機(jī)軟件需求規(guī)格說明規(guī)范》（GB/T9385-2008）；（20）《計(jì)算機(jī)軟件測試文檔編制規(guī)范》（GB/T9386-2008）；（21）《計(jì)算機(jī)軟件測試規(guī)范》（GB/T15532-2008）；