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附件二、廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院響應文件格式競標/響應文件(封面)采購項目編號：采購項目名稱：分標（如有）：（供應商名稱）年月日談判書廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院：依據貴方（項目名稱/項目編號）項目采購的談判邀請，我方（姓名和職務）經正式授權并代表供應商（供應商名稱、地址）提交下述響應文件。1報價表；2供貨清單；3技術響應、偏離情況說明表；4按院內詢價采購文件談判須知和技術規(guī)格要求提供的有關文件；5資格證明文件；在此，授權代表宣布同意如下：1將按院內詢價采購文件的約定履行合同責任和義務；2已詳細審查全部院內詢價采購文件，包括（補遺文件）（如果有的話）；我們完全理解并同意放棄對這方面有不明及誤解的權力；3同意提供按照貴方可能要求的與其談判有關的一切數據或資料；4與本談判有關的一切正式往來信函請寄：郵政編號：電話/傳真：電子函件：法定代表人或被授權人簽字：供應商名稱（公章）：日期：年月日開戶銀行：帳號/行號：響應函致廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院：_______（供應商名稱）系中華人民共和國合法企業(yè)，經營地址。我（姓名）系（競標人名稱）的法定代表人，我方愿意參加貴方組織的項目（項目編號：）的競標，為便于貴方公正、擇優(yōu)地確定成交供應商及其競標產品和服務，我方就本次競標有關事項鄭重聲明如下：1我方向貴方提交的所有響應文件、資料都是準確的和真實的。2我方不是采購人的附屬機構；在獲知本項目采購信息后，與采購人聘請的為此項目提供咨詢服務的公司及其附屬機構沒有任何聯(lián)系。3我方此次向貴方提供的產品名稱為：____________；規(guī)格型號：___________；該型號產品我方有現(xiàn)貨可供，并已于年月生產完工或向_________________________（原廠商名稱）購進［或需在中標后向訂購］。4我方誠意提請貴方關注：近期有關該型號產品的生產、供貨、售后服務以及性能等方面的重大決策和事項有：5以上事項如有虛假或隱瞞，我方愿意承擔一切后果，并不再尋求任何旨在減輕或免除法律責任的辯解。6我方就對本次響應文件進行注明如下：（兩項內容中必須選擇一項）□我方本次響應文件內容中未涉及商業(yè)秘密；□我方本次響應文件涉及商業(yè)秘密的內容有：；7我方在此聲明，我方及由本人擔任法定代表人的其他機構在參加本項目的采購活動前三年內，在經營活動中沒有重大違法記錄（重大違法記錄是指供應商因違法經營受到刑事處罰或者責令停產停業(yè)、吊銷許可證或者執(zhí)照、較大數額罰款等行政處罰），未被列入失信被執(zhí)行人、重大稅收違法案件當事人名單，完全符合本項目的供應商資格條件，我方對此聲明負全部法律責任。法定代表人簽字：供應商公章：年月日報價表項目編號:項目名稱:注：所有價格均用人民幣表示，單位為元，精確到小數點后兩位數。法定代表人或被授權人（簽字）:供應商名稱（簽公章）：報價時間：年月日序號項目名稱數量（項）單項控制價（元）合計控制價（元）備注12……N總報價（含其他優(yōu)惠條件）：人民幣（￥）