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東營(yíng)市人民醫(yī)院?jiǎn)尾》N監(jiān)測(cè)系統(tǒng)語(yǔ)義分析項(xiàng)目服務(wù)需求1、前言項(xiàng)目建設(shè)基于醫(yī)院現(xiàn)有的特定（單）病種質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，利用語(yǔ)義分析功能對(duì)醫(yī)院特定單病種質(zhì)量檢測(cè)系統(tǒng)內(nèi)非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)化治理。支持多用戶多角色層級(jí)管理；數(shù)據(jù)上報(bào)、審核、流轉(zhuǎn)管理功能；數(shù)據(jù)漏報(bào)、數(shù)據(jù)狀態(tài)監(jiān)管功能；系統(tǒng)內(nèi)置核心質(zhì)控指標(biāo)統(tǒng)計(jì)公式；可擴(kuò)展智能語(yǔ)義分析模塊，對(duì)單病種數(shù)據(jù)進(jìn)行智能分析及語(yǔ)義識(shí)別，能夠與醫(yī)院現(xiàn)有各系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)自動(dòng)對(duì)接；具有數(shù)據(jù)導(dǎo)出、公告發(fā)布等輔助功能，并且需要與現(xiàn)有的特定（單）病種質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)進(jìn)行良好的兼容。2、現(xiàn)狀分析傳統(tǒng)單病種數(shù)據(jù)采集填報(bào)工作較為繁瑣，填報(bào)費(fèi)時(shí)費(fèi)力。由于醫(yī)療數(shù)據(jù)大多為非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)，接口獲取數(shù)據(jù)也未能解決實(shí)際填報(bào)工作難題。利用智能語(yǔ)義分析系統(tǒng)，對(duì)單病種數(shù)據(jù)進(jìn)行智能分析及語(yǔ)義識(shí)別，使用多種分析工具、人工智能和機(jī)器學(xué)習(xí)技術(shù)，通過(guò)數(shù)據(jù)采集、挖掘和分析，將數(shù)據(jù)清晰展現(xiàn)，充分發(fā)揮臨床數(shù)據(jù)的使用價(jià)值，極大提高填報(bào)效率和準(zhǔn)確度，減輕填報(bào)工作量。3、功能要求31自動(dòng)抽取醫(yī)療信息數(shù)據(jù)利用領(lǐng)先的信息抽取技術(shù)，將醫(yī)院運(yùn)行過(guò)程中產(chǎn)生且分散在各信息系統(tǒng)中的海量醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行自動(dòng)檢索、過(guò)濾，將各類醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行整合，完成多源、結(jié)構(gòu)和非結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)的清洗，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)綜合高效分析奠定基礎(chǔ)。32按需靈活定制我院的機(jī)器學(xué)習(xí)規(guī)則利用通過(guò)中文分詞、詞性標(biāo)注、實(shí)體識(shí)別技術(shù)，根據(jù)醫(yī)院需要，定制個(gè)性化的機(jī)器學(xué)習(xí)規(guī)則，快速批量生成結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)庫(kù)，制定體驗(yàn)度最佳的數(shù)據(jù)模型，使數(shù)據(jù)抽取和文本分析更為精準(zhǔn)。33病種數(shù)據(jù)分析結(jié)果精準(zhǔn)可靠定位基本語(yǔ)言元素，消除歧義，支撐自然語(yǔ)言的準(zhǔn)確理解，深度挖掘和分析醫(yī)院信息化系統(tǒng)中的有效信息數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)快捷、高效精準(zhǔn)的文本挖掘和語(yǔ)義智能分析，在醫(yī)院信息系統(tǒng)中收集到準(zhǔn)確、可靠的臨床數(shù)據(jù)。34搭載配套產(chǎn)品擺脫手工操作目前醫(yī)院收集和上報(bào)醫(yī)療數(shù)據(jù)高度依賴人工數(shù)據(jù)錄入，效率低下，準(zhǔn)確性差，無(wú)統(tǒng)一數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，數(shù)據(jù)無(wú)法重復(fù)利用。希望能夠借助智能語(yǔ)義分析系統(tǒng)搭載特定（單）病種質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，可完成國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的特定（單）病種相關(guān)字段的自動(dòng)填報(bào)，規(guī)則準(zhǔn)確，化繁為簡(jiǎn)，錄入高效，從而讓醫(yī)院的單病種數(shù)據(jù)的錄入、上報(bào)徹底擺脫手動(dòng)操作，一步進(jìn)入人工智能時(shí)代。4、系統(tǒng)建設(shè)總體要求1．系統(tǒng)具有良好的適應(yīng)性，在項(xiàng)目實(shí)施期、免費(fèi)維護(hù)服務(wù)期、有償維護(hù)服務(wù)期內(nèi)免費(fèi)升級(jí)，確保各版本瀏覽器的兼容性。2．軟件系統(tǒng)客戶端如采用谷歌、360、火狐等瀏覽器，具有良好的適應(yīng)性，在項(xiàng)目實(shí)施期、免費(fèi)維護(hù)服務(wù)期、有償維護(hù)服務(wù)期內(nèi)免費(fèi)升級(jí)，確保各版本瀏覽器的兼容性。3軟件開發(fā)應(yīng)在軟件交付前檢測(cè)其中可能存在的惡意代碼，應(yīng)提供軟件源代碼，并審查軟件中可能存在的后門和隱蔽信道。4系統(tǒng)應(yīng)具有良好的穩(wěn)定性、兼容性、安全性。5系統(tǒng)應(yīng)具有良好的架構(gòu)，易于擴(kuò)展和維護(hù)。6使用要求：界面友好，操作方便，結(jié)果清晰明了，允許操作使用人員根據(jù)自己的習(xí)慣對(duì)相關(guān)功能進(jìn)行個(gè)性化設(shè)置；“系統(tǒng)”運(yùn)行速度快，無(wú)明顯的并發(fā)延遲。7系統(tǒng)應(yīng)通過(guò)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行預(yù)處理等手段以提高系統(tǒng)運(yùn)行和統(tǒng)計(jì)效率。8本項(xiàng)目質(zhì)保期為一年，質(zhì)保期內(nèi)對(duì)醫(yī)院已經(jīng)采購(gòu)的病種，進(jìn)行自動(dòng)抓取、完成數(shù)據(jù)上報(bào)等功能的免費(fèi)維護(hù)。5、系統(tǒng)功能要求1、建設(shè)基于醫(yī)院現(xiàn)有的特定（單）病種質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，利用智能語(yǔ)義分析功能對(duì)醫(yī)院特定單病種質(zhì)量檢測(cè)系統(tǒng)內(nèi)非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)化治理。2、采用B/S架構(gòu)，要求55種病種擴(kuò)展智能語(yǔ)義分析模塊，對(duì)單病種數(shù)據(jù)進(jìn)行智能分析及語(yǔ)義識(shí)別，能夠與醫(yī)院現(xiàn)有各系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)自動(dòng)對(duì)接。3、利用人工智能引擎，可對(duì)住院/急門診的醫(yī)囑、病歷、檢驗(yàn)、檢查及護(hù)理記錄進(jìn)行智能分詞，并將文字描述的內(nèi)容，根據(jù)特定的語(yǔ)義，自動(dòng)提取出有利用價(jià)值的內(nèi)容，在不改變醫(yī)院醫(yī)生書寫習(xí)慣的前提下實(shí)現(xiàn)單病種自動(dòng)填報(bào)的功能。4、支持?jǐn)?shù)據(jù)抽取，通過(guò)訪問(wèn)接口實(shí)現(xiàn)自動(dòng)填報(bào)相關(guān)字段。5、數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)要求規(guī)則庫(kù)支持按照時(shí)間規(guī)則、檢驗(yàn)結(jié)果規(guī)則、合理性規(guī)則、邏輯性規(guī)則等進(jìn)行重構(gòu)。6、支持對(duì)語(yǔ)義分析后的數(shù)據(jù)進(jìn)行查詢，并生成分析成功、分析失敗的狀態(tài)標(biāo)識(shí)。7、界面支持顯示表單完成情況統(tǒng)計(jì)，主要包括:已填寫字段數(shù)量、未填寫字段數(shù)量、修改字段數(shù)量、人工填報(bào)字段數(shù)量及必填項(xiàng)填寫完成率等內(nèi)容。8、界面提供對(duì)病種數(shù)據(jù)溯源系統(tǒng)的占比情況。9、提供對(duì)語(yǔ)義分析提取統(tǒng)計(jì)、數(shù)據(jù)溯源占比統(tǒng)計(jì)、填報(bào)時(shí)間統(tǒng)計(jì)和數(shù)據(jù)提取準(zhǔn)確率統(tǒng)計(jì)。10、病種平均90%以上的自動(dòng)抓取率。6、功能說(shuō)明:一級(jí)功能二級(jí)功能功能描述數(shù)據(jù)填報(bào)覆蓋病種（支持國(guó)家網(wǎng)目前發(fā)布最新55個(gè)病種）呼吸系統(tǒng)疾病/手術(shù)社區(qū)獲得性肺炎（兒童，首次住院）慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作（住院）社區(qū)獲得性肺炎（成人，首次住院）哮喘（成人，急性發(fā)作，住院）哮喘（兒童，住院）急性肺血栓栓塞癥口腔系統(tǒng)疾病/手術(shù)口腔種植術(shù)腮腺腫瘤（手術(shù)治療）舌鱗狀細(xì)胞癌（手術(shù)治療）泌尿系統(tǒng)疾病/操作終末期腎病腹膜透析終末期腎病血液透析糖尿病腎病神經(jīng)系統(tǒng)疾病/手術(shù)腦梗死（首次住院）短暫性腦缺血發(fā)作帕金森病驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)急性動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血（初發(fā)，手術(shù)治療）腦膜瘤（初發(fā)，手術(shù)治療）腦出血膠質(zhì)瘤（初發(fā)，手術(shù)治療）垂體腺瘤（初發(fā)，手術(shù)治療）生殖系統(tǒng)疾病/手術(shù)剖宮產(chǎn)異位妊娠（手術(shù)治療）子宮肌瘤（手術(shù)治療）心血管系統(tǒng)疾病/手術(shù)急性心肌梗死（ST段抬高型，首次住院）心力衰竭冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)二尖瓣置換術(shù)主動(dòng)脈瓣置換術(shù)房間隔缺損手術(shù)室間隔缺損手術(shù)房顫主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)眼科系統(tǒng)疾病/手術(shù)原發(fā)性急性閉角型青光眼（手術(shù)治療）復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離（手術(shù)治療）運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病/手術(shù)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良腫瘤（手術(shù)治療）甲狀腺癌（手術(shù)治療）乳腺癌（手術(shù)治療）肺癌（手術(shù)治療）胃癌（手術(shù)治療）宮頸癌（手術(shù)治療）結(jié)腸癌（手術(shù)治療）