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夷陵區(qū)民政局2025年老年人意外傷害保險(xiǎn)項(xiàng)目協(xié)議甲方：宜昌市夷陵區(qū)民政局乙方：中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司夷陵支公司為緩解老年人在日常生活中遭受意外傷害而增加的家庭經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān)，保障老年人晚年生活品質(zhì)。切實(shí)提升廣大老年人的幸福感、獲得感、安全感。結(jié)合夷陵實(shí)際，根據(jù)夷陵區(qū)2025年老年人意外傷害保險(xiǎn)項(xiàng)目要求，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議：一、合同文件本合同所附下列文件是構(gòu)成本合同不可分割的部分：（一）采購(gòu)文件（二）合同條款（三）中標(biāo)人提交的響應(yīng)文件（四）投保單、保單、批單（五）中標(biāo)／成交通知書二、承保資格與期限經(jīng)公開招標(biāo)，乙方獲得“夷陵區(qū)2025年老年人意外傷害保險(xiǎn)”項(xiàng)目承辦資格。根據(jù)采購(gòu)需求，本項(xiàng)目服務(wù)期為壹年，自2025年8月10日零時(shí)起至2026年08月09日二十四時(shí)止。成交金額：人民幣壹佰伍拾柒萬(wàn)陸仟伍佰伍拾貳元貳角（￥15765522元）。三、保障對(duì)象戶籍在夷陵區(qū)全區(qū)（不包含小溪塔街道龍泉山村、南津關(guān)村、前坪村、南津關(guān)社區(qū)及托管到高新區(qū)生物產(chǎn)業(yè)園的村和社區(qū)）。具體對(duì)象如下：（一）保障對(duì)象及人數(shù)1．夷陵區(qū)戶籍60至79周歲老人：127269人；2．夷陵區(qū)戶籍80周歲（含）以上老人：15909人；以公安機(jī)關(guān)提供2024年12月老人戶籍人數(shù)為參考。（二）承保時(shí)不記名，以每個(gè)保單年度內(nèi)年滿60或80周歲的老年人自動(dòng)納入保障范圍內(nèi)。四、保險(xiǎn)費(fèi)用來(lái)源、標(biāo)準(zhǔn)及撥付（一）保險(xiǎn)費(fèi)用來(lái)源保費(fèi)從區(qū)級(jí)財(cái)政預(yù)算專項(xiàng)資金中列支，參保人員個(gè)人不繳費(fèi)。（二）保險(xiǎn)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)序號(hào)保險(xiǎn)項(xiàng)目保險(xiǎn)費(fèi)（元／人／年）1夷陵區(qū)60至79周歲老年人意外傷害保險(xiǎn)992夷陵區(qū)80周歲（含）以上高齡老年人意外傷害保險(xiǎn)199（三）保險(xiǎn)費(fèi)用的撥付方式及時(shí)間經(jīng)甲乙雙方溝通確定保險(xiǎn)起保時(shí)間，乙方根據(jù)甲方要求的保險(xiǎn)時(shí)間出具正式保單，甲方在協(xié)議簽訂日后30個(gè)工作日內(nèi)將保費(fèi)劃撥至以下賬戶。銀行賬號(hào)：19685976480036賬戶名稱：中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌中心支公司開戶銀行：平安銀行武漢分行營(yíng)業(yè)部行號(hào)：307521005712五、保障范圍（一）意外傷害是參保人員在日常生產(chǎn)、生活中遭受外來(lái)的、突發(fā)的、非本意、非疾病的意外事故對(duì)身體造成的傷害。本項(xiàng)目保障對(duì)象因意外傷害發(fā)生的保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事項(xiàng)納入理賠賠付范圍。（二）下列情況不納入支付范圍：1．應(yīng)當(dāng)由第三方責(zé)任人負(fù)擔(dān)的意外傷害。如為他人或他方務(wù)工期間發(fā)生的意外傷害，醫(yī)療事故、交通事故等導(dǎo)致的傷害。2．違法行為導(dǎo)致的傷害。如吸毒、使用管制藥品（遵醫(yī)囑用藥除外）、打架斗毆、醉酒滋事、無(wú)有效證件駕駛或駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)車以及酒后駕駛機(jī)動(dòng)車、抗拒依法采取的強(qiáng)制措施等導(dǎo)致的傷害。3．自殺、自殘導(dǎo)致的傷害（無(wú)民事行為能力的除外）。4．應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的，包括傳染病、職業(yè)病等公共衛(wèi)生事件相關(guān)的診療費(fèi)用。5．有隱瞞、欺詐行為的。如提供虛假外傷時(shí)間、地點(diǎn)、事故原因、救治經(jīng)過(guò)、虛假證明材料以及偽造外傷醫(yī)療文書等。6．超出湖北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍標(biāo)的。7．在境外及港、澳、臺(tái)發(fā)生的意外傷害。8．未入住醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院或未經(jīng)醫(yī)保部門同意的轉(zhuǎn)診治療產(chǎn)生的意外醫(yī)療費(fèi)用，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。（三）保障內(nèi)容老年人意外傷害保險(xiǎn)保障項(xiàng)目及保障內(nèi)容保障項(xiàng)目保障內(nèi)容普通老年人保險(xiǎn)方案（1）60周歲-79周歲老年人因無(wú)第三方責(zé)任的意外事故／燒傷造成人身傷亡的，身故／傷殘保險(xiǎn)金額賠償限額12萬(wàn)元；因意外的住院醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療／城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療報(bào)銷后的合規(guī)費(fèi)用扣除免賠額1000元后按照90％比例報(bào)銷，賠償限額07萬(wàn)元（不含門診、急診、救護(hù)車費(fèi)用）。（2）80周歲（含）老年人因無(wú)第三方責(zé)任的意外事故／燒傷造成人身傷亡的，身故／傷殘保險(xiǎn)金額賠償限額3萬(wàn)元；因意外的住院醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療／城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療報(bào)銷后的合規(guī)費(fèi)用扣除免賠額1000元后按照90％比例報(bào)銷，賠償限額12萬(wàn)元（不含門診、急診、救護(hù)車費(fèi)用）,單次事故意外醫(yī)療免賠1000元。（3）被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害，在二級(jí)及以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，按被保險(xiǎn)人每次入住的實(shí)際住院天數(shù)扣除5天免賠后給付住院津貼，住院