第三章技術、服務及其他要求(注:本章的技術、服務及其他要求中,帶“★”的要求為實質性要求。采購人、代理機構應當根據(jù)項目實際要求合理設定,并在第五章符合性審查中明確響應要求。)31采購內容采購包1:采購包預算金額(元):390,00000采購包最高限價(元):390,00000序號采購品目名稱標的名稱數(shù)量(計量單位)標的金額(元)所屬行業(yè)是否涉及核心產品是否涉及采購進口產品是否涉及強制采購節(jié)能產品是否涉及優(yōu)先采購節(jié)能產品是否涉及優(yōu)先采購環(huán)境標志產品1C18040199其他商業(yè)保險服務醫(yī)療責任險100(項)390,00000其他未列明行業(yè)否否否否否報價要求采購包1:序號報價內容數(shù)量(計量單位)最高限價價款形式報價說明1醫(yī)療責任險100(項)390,00000總價無★注:本采購包涉及采購貨物的,供應商響應產品應當明確品牌和規(guī)格型號并指向唯一產品,不能指向唯一產品的,應通過報價表唯一產品說明欄補充說明。本項目涉及核心產品:采購包1:序號采購品目名稱標的名稱產品名稱不涉及注:涉及核心產品的,具體評審規(guī)定見第五章。本項目涉及采購進口產品:采購包1:序號采購品目名稱標的名稱產品名稱不涉及★注:不涉及采購進口產品時,供應商不得提供進口產品進行響應;涉及采購進口產品時,如國產產品滿足采購需求,也可提供國產產品進行響應。本項目涉及強制采購節(jié)能產品:采購包1:-第15頁-序號采購品目名稱標的名稱產品名稱不涉及★注:響應產品屬于《節(jié)能產品政府采購品目清單》中政府強制采購的產品,供應商應當提供由國家確定的認證機構出具的、處于有效期之內的節(jié)能產品認證證書的原件掃描件或“全國認證認可信息公共服務平臺”(http://cxcncacn)的認證信息截圖,否則作無效響應處理。具體要求詳見第五章符合性審查表。本項目涉及優(yōu)先采購節(jié)能產品:采購包1:序號采購品目名稱標的名稱產品名稱不涉及注:響應產品屬于《節(jié)能產品政府采購品目清單》中優(yōu)先采購的產品,供應商提供由國家確定的認證機構出具的、處于有效期之內的節(jié)能產品認證證書的原件掃描件或“全國認證認可信息公共服務平臺”(http://cxcncacn)的認證信息截圖,可以享受優(yōu)先采購政策。具體要求詳見第五章規(guī)定。本項目涉及優(yōu)先采購環(huán)境標志產品:采購包1:序號采購品目名稱標的名稱產品名稱不涉及注:響應產品屬于《環(huán)境標志產品政府采購品目清單》中的產品,供應商提供由國家確定的認證機構出具的、處于有效期之內的環(huán)境標志產品認證證書的原件掃描件或“全國認證認可信息公共服務平臺”(http://cxcncacn)的認證信息截圖,可以享受優(yōu)先采購政策。具體要求詳見第五章規(guī)定。32技術要求采購包1:標的名稱:醫(yī)療責任險序號符號標識技術要求名稱技術參數(shù)與性能指標1★(一)承保要求1參保標的:①醫(yī)院現(xiàn)有編制床位480張(當年度的床位投保按照上一年度統(tǒng)計的醫(yī)院床位數(shù)進行投保,并在采購合同中進行明確);②年診療人次預估120000人,手術總臺數(shù)預估1200臺(當年度的手術總臺數(shù)按照上一年度進行統(tǒng)計,作為參考);③醫(yī)務人員人數(shù)預估450人(具體以當年度醫(yī)院報送的投保人員名單確定)。2保險責任:在保險單載明的保險期間,被保險人及其保險單載明的醫(yī)務人員(包括多點執(zhí)業(yè)、規(guī)范化培訓、進修等人員)在診療活動中,因執(zhí)業(yè)過失造成患者損害,由患者或其近親屬向被保險人提出索賠申請,依照中華人民共和國法律(不包括港澳臺地區(qū)法律)應由被保險人承擔的經濟賠償責任,供應商按照本保險合同約定負責賠償。賠償金額包括醫(yī)療費、護理費、住院伙食補助費、殘疾賠償金、死亡賠償金、精神損害撫慰金、續(xù)醫(yī)費、交通費及處理過程中產生的法律費用如尸體病理解剖費、鑒定費、查勘費、取證費、訴訟費、律師費等。3合同期間,承保人數(shù)在不超過人數(shù)上限的情況下,供應商可應采購人的要求辦理變更被保險人的批改手續(xù),變更次數(shù)在保險期間內不受限制。-第16頁-2★(二)賠償限額及免賠險種賠償限額免賠醫(yī)療責任保險(主險)全年累計賠償限額:300萬元。保險期間內每次事故絕對免賠額為損失金額的10%或2000元,以高者為準。每人賠償限額:35萬元;每次事故賠償限額:300萬元。附加醫(yī)療機構場所責任保險全年累計賠償限額:300萬元。每人賠償限額:35萬元;每次事故賠償限額:300萬元。附加精神損害責任保險全年累計賠償限額:30萬元。每人賠償限額:7萬元;每次事故賠償限額:30萬元。3★(三)特別約定1法律費用每次賠償限額:3萬元,累計責任限額:15萬元。2承?;A特別約定:保險的承?;A為期內索賠制,即以索賠發(fā)生日期為依據(jù)確定保單是否負責賠償。受害人向被保險人提出索賠的時間須發(fā)生在保險期間,受害人遭受損害的事故發(fā)生在保險期間。3醫(yī)療機構只要是在保險期限內、在承保區(qū)域范圍內發(fā)生了被保險人投保的醫(yī)務人員在診療活動中,因執(zhí)業(yè)過失造成患者人身損害,患者或其近親屬首次向被保險人書面提出索賠申請并履行了報案義務的,都屬于醫(yī)療責任保險范圍。被保險人投保的醫(yī)務人員在診療活動中的執(zhí)業(yè)過失包括:醫(yī)療過失、醫(yī)療過錯和醫(yī)療事故。診療活動是指通過各種檢查,使用藥物、器械及手術等方法,對疾病作出判斷和消除疾病、緩解病情、減輕痛苦、改善功能、延長生命、幫助患者恢復健康的活動,包括診斷、治療、護理環(huán)節(jié)。4關于醫(yī)務人員的特別約定:保單保險條款中的“醫(yī)務人員”包括本院醫(yī)務人員,采購人投保時需提供本院醫(yī)務人員(具體以當年度醫(yī)院報送的投保人員名單確定)。5關于醫(yī)務人員、床位數(shù)變動的特別約定:(1)醫(yī)院的醫(yī)務人員在保險期間內如有變動(增加、減少或變更),采購人需及時書面通知供應商予以批改,因供應商未批改修正的人員發(fā)生的事故由供應商按視同已投保承擔相應責任。(2)經雙方協(xié)商一致,當年度的床位投保按照上一年度統(tǒng)計的醫(yī)院床位數(shù)進行投保,并在采購合同中進行明確,在保險期間內如發(fā)生變動(增加、減少),不調整保險費。人員變動時,采購人應及時告知供應商,否則供應商予以比例賠付。6保險責任認定特別約定:保險人以下列方式之一確定的被保險人的賠償責任為基礎,按照保險協(xié)議的約定進行賠償:(1)被保險人和向其提出損害賠償請求的患者協(xié)商并經保險人確認;(2)醫(yī)療糾紛人民調解委員會調解;(3)各級衛(wèi)生計生行政部門調解;(4)仲裁機構裁決;(5)人民法院調解或判決;(6)保險人認可的其它方式:如醫(yī)療事故技術鑒定、醫(yī)療過錯司法鑒定等。-第17頁-7必要、合理費用特別約定:保險事故發(fā)生后,被保險人為避免或減輕患者損害,或為了防止賠償擴大所支付的必要的、合理的費用,保險人應負責賠償。8協(xié)商調解約定:供應商應主動積極參與醫(yī)療糾紛協(xié)商或調解工作,接到采購人通知但拒絕參與協(xié)商或調解工作的供應商,視為放棄參與協(xié)商或調解的權利,在理賠時應無條件認可醫(yī)患雙方達成的協(xié)商或調解結果。供應商應協(xié)助衛(wèi)生計生行政主管部門和醫(yī)療糾紛人民調解委員會開展調查會診、專家鑒定或者司法醫(yī)學鑒定,確認當事醫(yī)療機構存在醫(yī)療差錯、醫(yī)療過失或構成醫(yī)療事故、醫(yī)療損害應承擔責任的,供應商應主動協(xié)助醫(yī)療糾紛人民調解委員會制訂賠償調解方案并協(xié)助開展調解工作,調解無效需申請法院判決的,采購人須事先告知供應商。9保密及資料提供資料約定:嚴格遵循被保險人有關事故消息公布原則及各項保密守則和制度,從保密的角度考慮,對于一些事故理賠,可以根據(jù)具體情況,簡化理賠手續(xù)和理賠所需要的單證、材料等,盡量縮小事故的影響面。供應商按照合同約定,認為有關的證明和資料不完整的,應當及時一次性通知采購人補充提供。4★(四)醫(yī)療糾紛處理1發(fā)生醫(yī)療糾紛后,醫(yī)患雙方當事人可以通過醫(yī)患雙方協(xié)商、當事人向衛(wèi)生行政部門申請調解、向人民法院提起民事訴訟、向醫(yī)療糾紛人民調解組織申請調解等途徑解決,供應商可視情況參與調解。2患方請求賠(補)償金額在2萬元以下的醫(yī)療糾紛,由采購人與患方自行協(xié)商處理,處理結果作為理賠依據(jù);3患方請求賠(補)償金額在2萬元以上(含2萬元)的醫(yī)療糾紛,若情況特殊,采購人在供應商同意的前提下可與患方自行協(xié)商處理,在未獲得供應商同意的情況下不得與患方自行協(xié)商處理,醫(yī)患雙方當事人應向醫(yī)療糾紛人民調解委員會、衛(wèi)生行政部門申請調解,調解結果作為供應商理賠依據(jù);患方向人民法院提起民事訴訟的判決書或民事調解書作為供應商理賠依據(jù),供應商不得以法院判決或調解金額過高為由拒絕理賠。5★(五)售后要求1理賠服務團隊。供應商應成立專門的理賠服務團隊,配備醫(yī)學、法律、財會專業(yè)背景的專職服務人員各1名并提供人員清單及身份證件、相關證書復印件(3名以上的人員按照評分標準進行評審),滿足采購人日常工作需要,負責做好與采購人及其參與人的溝通協(xié)調、咨詢、費用支付、投訴等服務。2理賠服務。供應商需成立理賠服務團隊,設有24小時熱線客戶咨詢服務、投訴舉報電話,有專人接聽、記錄、受理。由專人負責被保險人的理賠事宜(上門收取資料、咨詢等),以便更好地保證服務質量和時效。供應商須為被保險人提供一份《保險服務手冊》,以幫助被保險人充分了解保障信息、理賠流程等,方便理賠申請。3理賠通知。供應商需在理賠結束劃款后2個工作日內通過短信、電話或書面等形式告知被保險人理賠情況。4差錯賠付。供應商應協(xié)調好內部各部門,特別是業(yè)務經辦部門與客戶服務部門的關系,不得相互推諉、丟失理賠資料或拖延理賠。如出現(xiàn)上述問題,供應商需按被保險人索賠申請金額進行全額賠償,被保險人不再提供理賠相關資料。33服務要求-第18頁-
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