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2026年青浦區(qū)殘疾人大重病醫(yī)療保險項目需求教就科一、項目概況2006年青浦區(qū)殘聯(lián)出臺了青浦區(qū)殘疾人大病、重病醫(yī)療救助實施意見，對青浦戶籍患尿毒癥、白血病、惡性腫瘤、精神病四種疾病的持證殘疾人，經(jīng)指定醫(yī)療機構(gòu)報銷基本醫(yī)療費后，個人承擔(dān)醫(yī)療費仍較大的，給予醫(yī)療救助。2017年殘疾人醫(yī)療幫困納入社會化服務(wù)，推出了“青浦區(qū)殘疾人大重病醫(yī)療保險項目”；2019年增加了其他疾病的保險內(nèi)容，擴大了保障人群。二、項目內(nèi)容1、投保人：上海市青浦區(qū)殘疾人綜合服務(wù)中心2、保險內(nèi)容及賠付標準一覽表保險責(zé)任保險金額（元）賠償說明門急診、住30000當(dāng)被保險人因四種大重病注1所產(chǎn)生的各項醫(yī)療院醫(yī)療（大重病）費用，在已按社會醫(yī)療保險或公費醫(yī)療有關(guān)規(guī)定取得醫(yī)療費用補償后，個人自負部分注2承擔(dān)超過3000元（含）以上的，按照大重病約定比例給付注3，全年累計賠付以保險金額為限。住院津貼10800當(dāng)被保險人因四種大重病需要住院治療的，按實際住院天數(shù)，按照60元/天給付住院津貼保險金，全年最高累計給付天數(shù)為180天。門急診、住院醫(yī)療（其他疾?。?5000當(dāng)被保險人因其他疾病注4所產(chǎn)生的各項醫(yī)療費用，在已按社會醫(yī)療保險或公費醫(yī)療有關(guān)規(guī)定取得醫(yī)療費用補償后，個人自負部分承擔(dān)超過8000元（含）以上的，按照其他疾病約定比例給付注5給付，全年累計賠付以保險金額為限。大重病醫(yī)療費未達到3000元的，可與其他疾病醫(yī)療費合并計算。★投標人整體方案中須包含上述《保險內(nèi)容及賠付標準一覽表》中內(nèi)容，否則作無效投標處理。注1：四種大重病，是指惡性腫瘤、白血病、終末期腎?。ɑ蚍Q慢性腎功能衰竭尿毒癥期）、精神和行為障礙（以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類（ICD-10）》。注2：個人自負部分，包含自負、分類自負部分。注3：大重病約定比例給付，被保險人在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)報銷基本醫(yī)療費后，個人自負部分（包括分類自負）承擔(dān)醫(yī)療費3000元（含）以上的，按照累進制約定比例給付醫(yī)療補貼：（1）個人自負部分承擔(dān)醫(yī)療費用超過3000元，按已從社會醫(yī)療保險或公費醫(yī)療有關(guān)規(guī)定取得醫(yī)療費用補償后個人自負部分（包括分類自負）的30%予以醫(yī)療補貼；（2）個人自負部分承擔(dān)醫(yī)療費用超過5000元，按已從社會醫(yī)療保險或公費醫(yī)療有關(guān)規(guī)定取得醫(yī)療費用補償后個人自負部分（包括分類自負）的40%予以醫(yī)療補貼；（3）個人自負部分承擔(dān)醫(yī)療費用超過8000元，按已從社會醫(yī)療保險或公費醫(yī)療有關(guān)規(guī)定取得醫(yī)療費用補償后個人自負部分（包括分類自負）的50%予以醫(yī)療補貼；（4）個人自負部分承擔(dān)醫(yī)療費用超過10000元，按已從社會醫(yī)療保險或公費醫(yī)療有關(guān)規(guī)定取得醫(yī)療費用補償后個人自負部分（包括分類自負）的60%予以醫(yī)療補貼。注4：其他疾病，是指除四種大重病以外的疾病。注5：其他疾病約定比例給付，被保險人在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)報銷基本醫(yī)療費后，個人自負部分（包括分類自負）承擔(dān)醫(yī)療費8000元（含）以上的，按照約定比例給付醫(yī)療補貼：（1）個人自負部分承擔(dān)醫(yī)療費用超過8000元，按已從社會醫(yī)療保險或公費醫(yī)療有關(guān)規(guī)定取得醫(yī)療費用補償后個人自負部分（包括分類自負）的12%予以醫(yī)療補貼；（2）個人自負部分承擔(dān)醫(yī)療費用超過10000元，按已從社會醫(yī)療保險或公費醫(yī)療有關(guān)規(guī)定取得醫(yī)療費用補償后個人自負部分（包括分類自負）的14%予以醫(yī)療補貼。3、保險對象范圍：具有青浦區(qū)戶籍，持有第二代《中華人民共和國殘疾人證》即投保期限內(nèi)登記在冊（2026年1月1日至2026年12月31日期間）的所有持證殘疾人。4、保險期限：12個月（從2026年1月1日零時起至2026年12月31日二十四時止）。5、服務(wù)期限：自保險協(xié)議簽訂之日起至2027年6月30日。6、被保險人不受年齡、健康狀況及既往病史的限制。7、就診醫(yī)院為上海市醫(yī)保定點醫(yī)院。8、不扣除政府及其他相關(guān)的各類補貼、報銷及保險理賠。三、服務(wù)要求為了使保險服務(wù)更能體現(xiàn)適合于采購人的特點，投標