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1附件2需求響應表供應商名稱：響應日期：年月日一、供應商基本情況項目詳情供應商資質(zhì)填寫供應商具備經(jīng)營門急診醫(yī)療保險、住院醫(yī)療保險、重大疾病保險和意外傷害保險的合法資質(zhì)經(jīng)營狀況說明綜合償付能力充足率始終保持在100%二、保險方案核心內(nèi)容響應（一）保障范圍詢價需求條款供應商應響應的詢價要求詳情供應商響應材料住院醫(yī)療涵蓋因疾病或意外導致的住院治療費用，包括床位費（每日不超過[X]元）、藥品費、檢查費、治療費、護理費等按詢價要求詳情逐條詳述有關(guān)內(nèi)容或提供更詳2門診手術(shù)包含在門診進行的因疾病或意外產(chǎn)生的各類手術(shù)治療費用，手術(shù)費用涵蓋手術(shù)費、麻醉費、材料費等細的響應材料特殊門診涵蓋化療、放療、腎透析、器官移植后的抗排異治療等特殊門診費用，按照實際發(fā)生費用的一定比例進行賠付意外醫(yī)療因意外事故導致的門急診和住院醫(yī)療費用，在扣除免賠額[X]元后，按照[X]%的比例進行賠付，意外醫(yī)療年度累計賠付限額為[X]萬元（二）保險金額與賠付比例詢價需求條款供應商應響應的詢價要求詳情供應商響應材料年度累計保額每人年度累計保險金額不低于[X]萬元按詢價要求詳情逐條詳述有關(guān)內(nèi)容或提供更詳細的響應材料住院費用賠付醫(yī)保目錄內(nèi)費用賠付比例不低于[X]%，醫(yī)保目錄外合理且必要費用賠付比例不低于[X]%門診手術(shù)及特殊門診賠付賠付比例不低于[X]%意外醫(yī)療免賠額及賠付免賠額不高于[X]元，賠付比例不低于[X]%3三、理賠服務(wù)響應（一）理賠流程詢價需求條款供應商應響應的詢價要求詳情供應商響應材料申請方式支持線上（如APP、官網(wǎng)）和線下（服務(wù)網(wǎng)點）兩種理賠申請方式按詢價要求詳情逐條詳述有關(guān)內(nèi)容或提供更詳細的響應材料申請材料明確列出理賠所需材料清單：病歷（住院病歷需提供完整病歷首頁、入院記錄、手術(shù)記錄、出院小結(jié)等；門診病歷需提供就診記錄）、發(fā)票（醫(yī)療費用發(fā)票原件）、費用清單（住院費用清單需詳細列出各項費用明細；門診費用清單）、被保險人身份證復印件、銀行卡復印件、意外事故證明（如涉及意外醫(yī)療）等（二）理賠支付詢價需求條款供應商應響應的詢價要求詳情供應商響應材料支付方式支持通過銀行轉(zhuǎn)賬方式將理賠款支付至被保險人指定的銀行賬戶，確保理賠款安全、及時到賬按詢價要求詳情逐條詳述有關(guān)內(nèi)容或提供更詳細的響應材料支付時效作出理賠決定后，在5個工作日內(nèi)完成理賠款支付4四、客戶服務(wù)響應（一）客服渠道詢價需求條款供應商應響應的詢價要求詳情供應商響應材料客服熱線提供7×24小時客服熱線服務(wù)，客服熱線號碼為[具體號碼]，客戶可隨時撥打咨詢保險產(chǎn)品、理賠流程等問題按詢價要求詳情逐條詳述有關(guān)內(nèi)容或提供更詳細的響應材料在線客服在保險公司官方APP和官網(wǎng)設(shè)置在線客服，客戶發(fā)起咨詢后，平均響應時間不超過[X]分鐘，確保客戶問題得到及時解答（二）客服專業(yè)能力詢價需求條款供應商應響應的詢價要求詳情供應商響應材料知識技能客服人員具備專業(yè)的保險知識和服務(wù)技能，能夠準確解答客戶關(guān)于保險產(chǎn)品、理賠流程、保障范圍等方面的問題按詢價要求詳情逐條詳述有關(guān)內(nèi)容或提供更詳細的響應材料投訴處理建立完善的投訴處理機制，及時處理客戶投訴，投訴處理結(jié)果滿意度不低于60%五、增值服務(wù)響應健康管理服務(wù)