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隰縣2025年部分城鎮(zhèn)職工(居民)普惠型意外傷害補充保險項目合同公告.pdf

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隰縣 2025-06-10 312KB 業(yè)主:隰縣醫(yī)療保障局
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隰縣2025年度部分城鎮(zhèn)職工(居民)普惠型意外傷害補充保險合同編號:11NMB*1合作協(xié)議甲方:隰縣醫(yī)療保障局乙方:中國人壽保險股份有限公司臨汾分公司(聯(lián)合體主辦人)丙方:中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司臨汾中心支公司(聯(lián)合體成員)甲方:隰縣醫(yī)療保障局地址:隰縣新建路21號乙方:中國人壽保險股份有限公司臨汾分公司(聯(lián)合體主辦人)地址:山西省臨汾市堯都區(qū)鼓樓南大街131號丙方:中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司臨汾中心支公司(聯(lián)合體成員)地址:臨汾市堯都區(qū)解放東路64號(臨浮北側(cè))8號商鋪3層根據(jù)隰縣2025年度部分城鎮(zhèn)職工(居民)普惠型意外傷害補充保險項目(采購項目)的采購結(jié)果,按照《中華人民共和國政府采購法》及實施條例、《中華人民共和國民法典》的規(guī)定,經(jīng)雙方協(xié)商,本著平等互利和誠實信用的原則,一致同意簽訂本合同。第一條項目概況項目名稱:隰縣2025年度部分城鎮(zhèn)職工(居民)普惠型意外傷害補充保險項目服務地點:隰縣第二條服務范圍及要求(一)服務范圍承保期間所有繳納醫(yī)療保險但不繳納養(yǎng)老保險的人員。其中包括新參保的新生兒,動態(tài)新增的繳納醫(yī)療保險但不繳納養(yǎng)老保險的參保人員。目前全縣參加基本醫(yī)療保險的人群為92548人,16周歲以上繳納城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險和享受養(yǎng)老保險待遇人群共59398人已參保(其中在隰縣參加基本醫(yī)保51017人),剩余未參保人群共41531人;以最終參保名單為準。(二)服務要求為隰縣部分城鎮(zhèn)職工(居民)購買普惠型意外傷害補充保險(以最終名單為準);主要包括意外傷害身故/傷殘保險金、意外傷害醫(yī)療保險金、意外住院津貼等。保險責任:意外身故保障30000元、意外傷殘保障30000元、意外醫(yī)療保障3000元、自然災害救助保障200000元、見義勇為救助保障200000元。(1)意外身故保障:在保險期間內(nèi),因意外傷害事故造成的死亡,給付30000元身故保險金。(2)意外傷殘保障:在保險期間內(nèi),因意外傷害事故造成的意外殘疾,根據(jù)《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》,給付殘疾保險金,最高賠付30000元。(3)意外傷害醫(yī)療保障:在保險期間內(nèi),因意外傷害事故治療的,符合新基本醫(yī)保政策規(guī)定的醫(yī)療項目和藥品目錄的醫(yī)藥費,在基本醫(yī)保及大病保險補償后,再按約定給付比例給付醫(yī)療保險金,最高賠付3000元。(4)自然災害救助保障:在保險期間內(nèi),由于本保險合同載明的承保區(qū)域范圍內(nèi)發(fā)生的自然災害導致該區(qū)域內(nèi)人口的人身傷亡,傷亡人員經(jīng)政府、有關部門或機構核實并公布屬于救助、撫慰對象范圍的,對于依照中華人民共和國法律應由被保險人承擔的對于傷亡人員及其親屬給付救助金或撫慰金的責任,保險人按照本保險合同約定負責賠償,最高賠付限額200000元(其中醫(yī)療費用限額15000)。(5)見義勇為救助保障:在保險期間內(nèi),在合同載明的承保區(qū)域范圍內(nèi)發(fā)生的見義勇為行為,導致見義勇為行為人的人身傷亡,傷亡人員經(jīng)政府、有關部門或機構核實并公布屬于救助、撫慰對象范圍的,依照中華人民共和國法律應由被保險人承擔的對于傷亡人員及其親屬給付救助金或撫慰金的責任,保險人按照本保險合同約定負責賠償,最高賠付限額200000元(其中醫(yī)療費用限額15000)。乙方承擔的保險責任為:中國人壽保險股份有限公司臨汾分公司承擔隰縣部分城鎮(zhèn)職工(居民)購買普惠型意外傷害補充保險項目中意外傷害保障、意外傷殘保障、意外傷害醫(yī)療保障保險責任及賠付工作,保費占比7560%。丙方承擔的保險責任為:隰縣部分城鎮(zhèn)職工(居民)購買普惠型意外傷害補充保險項目中自然災害救助保障、見義