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65格式十一：（以下格式文件由供應商根據需要選用）中小企業(yè)聲明函（承建本項目工程為中小企業(yè)或者承接本項目服務為中小企業(yè)時提交本函，所屬行業(yè)應符合磋商文件中明確的本項目所屬行業(yè)）中小企業(yè)聲明函（工程、服務）本公司（聯合體）鄭重聲明，根據《政府采購促進中小企業(yè)發(fā)展管理辦法》（財庫﹝2020﹞46號）的規(guī)定，本公司（聯合體）參加佛山市順德區(qū)龍江鎮(zhèn)工程管理中心的龍江鎮(zhèn)躍進河、英雄河活水泵工程(三次)采購活動，工程的施工單位全部為符合政策要求的中小企業(yè)（或者：服務全部由符合政策要求的中小企業(yè)承接）。相關企業(yè)（含聯合體中的中小企業(yè)、簽訂分包意向協議的中小企業(yè)）的具體情況如下：1（標的名稱）龍江鎮(zhèn)躍進河、英雄河活水泵工程(三次)，屬于建筑業(yè)行業(yè)；承建（承接）企業(yè)為廣東建熙建設工程有限公司，從業(yè)人員33人，營業(yè)收入為28641126萬元，資產總額為11940266萬元，屬于（小型企業(yè)）；2（標的名稱），屬于（磋商文件中明確的所屬行業(yè)）行業(yè)；承建（承接）企業(yè)為（企業(yè)名稱），從業(yè)人員__________________人，營業(yè)收入為__________________萬元，資產總額為__________________萬元1，屬于（中型企業(yè)、小型企業(yè)、微型企業(yè)）；……以上企業(yè)，不屬于大企業(yè)的分支機構，不存在控股股東為大企業(yè)的情形，也不存在與大企業(yè)的負責人為同一人的情形。本企業(yè)對上述聲明內容的真實性負責。如有虛假，將依法承擔相應責任。企業(yè)名稱（蓋章）：廣東建熙建設工程有限公司日期：2025年10月15日1：從業(yè)人員、營業(yè)收入、資產總額填報上一年度數據，無上一年度數據的新成立企業(yè)可不填報。2：供應商應當自行核實是否屬于小微企業(yè)，并認真填寫聲明函，若有虛假將追究其責任。66