重慶市石柱土家族自治縣中醫(yī)院醫(yī)??刭M(fèi)系統(tǒng)需求公告我院需要對醫(yī)??刭M(fèi)系統(tǒng)功能及價(jià)格進(jìn)行市場調(diào)研,請有相關(guān)具有合法合格資質(zhì)的公司向我院進(jìn)行推薦介紹。一、基本服務(wù)需求(一)系統(tǒng)報(bào)價(jià)序號(hào)產(chǎn)品規(guī)格參數(shù)數(shù)量單位單價(jià)總價(jià)1醫(yī)??刭M(fèi)系統(tǒng)詳解功能需求1套(二)功能需求至少包含以下內(nèi)容序號(hào)服務(wù)名稱服務(wù)描述次數(shù)1智能審核功能服務(wù)通過醫(yī)保規(guī)則庫,全醫(yī)囑審核,違規(guī)實(shí)時(shí)提醒,違規(guī)查詢等手段,事前、中、后全流程管理診療違規(guī)。醫(yī)院指定工作站事前提示服務(wù)是以醫(yī)保智能審核前置服務(wù)為重點(diǎn)。讓醫(yī)院通過診間審核服務(wù)保持與醫(yī)保局一致的醫(yī)保審核規(guī)則,從而使醫(yī)院的醫(yī)保審核標(biāo)準(zhǔn)與醫(yī)保局的審核標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到同步性和聯(lián)動(dòng)性。診間審核服務(wù)可以在醫(yī)院指定的工作站的處方開立時(shí),對處方單據(jù)系統(tǒng)自動(dòng)預(yù)審核,對違規(guī)或可疑的單據(jù)進(jìn)行預(yù)警,從而避免違規(guī)的單據(jù)上傳到醫(yī)保局,減少甚至杜絕被處罰的現(xiàn)象。與醫(yī)保局的智能審核平臺(tái)保持一致,從源頭減少扣費(fèi),規(guī)范醫(yī)保診療行為。按需2醫(yī)保規(guī)則庫服務(wù)①規(guī)則可視化,支持醫(yī)保辦老師自定義規(guī)則,無需信息科、廠家支持:②)規(guī)則制定實(shí)時(shí)生效。將用戶利用規(guī)則引擎設(shè)置的各項(xiàng)醫(yī)保管控規(guī)則保存至該規(guī)則中,當(dāng)HIS系統(tǒng)中的醫(yī)囑信息發(fā)送給系統(tǒng)時(shí),即可根據(jù)相關(guān)規(guī)則進(jìn)行鑒定。③規(guī)則引擎會(huì)自動(dòng)更新,與醫(yī)保局的智能審核平臺(tái)保持一致④)保存存檔與醫(yī)保相關(guān)的各種政策、通知以及醫(yī)保結(jié)算、定額制定等參考資料內(nèi)容,諸如最新的醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算方法、近幾年醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)政策、法規(guī)、通知,醫(yī)保結(jié)算中各個(gè)名詞釋義、部門科室的醫(yī)保定額上限制定的參考資料等,為工作人員掌握最新的醫(yī)療保險(xiǎn)政策,更新醫(yī)保結(jié)算方法、制定合理的定額提供借鑒資料,降低醫(yī)院的模擬結(jié)算與醫(yī)保局的計(jì)算結(jié)果的差距,提高擬結(jié)算的準(zhǔn)確性。按需3違規(guī)實(shí)時(shí)警示服務(wù)根據(jù)系統(tǒng)設(shè)定的規(guī)則,醫(yī)生有醫(yī)保違規(guī)、費(fèi)用超標(biāo)或違反其他醫(yī)院管理?xiàng)l例,即刻在H1S界面彈出提醒,從源頭減少醫(yī)保違規(guī),規(guī)范醫(yī)保診療行為。必要時(shí)可對部分醫(yī)囑禁止輸入。規(guī)則來源:醫(yī)保三大目錄(省、市),合理用藥規(guī)則,醫(yī)保協(xié)議,醫(yī)院管理?xiàng)l例,地方政府提出的其他規(guī)定。按需4違規(guī)報(bào)表服務(wù)記錄全院違規(guī)記錄,包括違規(guī)科室、醫(yī)生、項(xiàng)目、單據(jù)號(hào)等明細(xì)信息并提供分類檢索,并提供不同維度排序功能。按需5自定義規(guī)則管理服務(wù)權(quán)限開放給醫(yī)院,支持業(yè)務(wù)人員自行添加、修改、關(guān)閉規(guī)則,無需信息科支持。針對重點(diǎn)違規(guī)、政策變化,支持管理人員自定義管理規(guī)則,敏捷管理,適應(yīng)醫(yī)保政策發(fā)展。按需6重復(fù)入院病人審核服務(wù)提取重復(fù)入院病人(間隔天數(shù)自定義)信息。包括入院間隔,個(gè)人信息,所科室,診斷等字段。自查分解住院風(fēng)險(xiǎn)。按需7醫(yī)保限制性用藥審核服務(wù)為了確保醫(yī)保基金的合理使用,防止濫用和浪費(fèi),通過對醫(yī)保藥品目錄中有限制性條件的藥品進(jìn)行審核,以保證藥品的使用符合醫(yī)保規(guī)定的支付范圍和條件。按需8超頻次、超劑量審核服務(wù)對醫(yī)療保險(xiǎn)中頻繁使用的醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行審查,以確保這些服務(wù)的使用符合規(guī)定的頻次。按需9物價(jià)相關(guān)審核(多收費(fèi)等)服務(wù)醫(yī)院可自行設(shè)置某些物價(jià)每日使用次數(shù)限制,監(jiān)控醫(yī)院物價(jià)合規(guī)使用。按需10臨床知識(shí)庫服務(wù)收錄藥品說明書;提供藥品配伍禁忌查詢、臨床路徑查詢、地方醫(yī)保政策查詢、醫(yī)學(xué)計(jì)算公式等醫(yī)學(xué)、醫(yī)保相關(guān)知識(shí)查詢。按需11醫(yī)保對賬功能服務(wù)將醫(yī)保局最終結(jié)算的數(shù)據(jù)與醫(yī)院HIS中的發(fā)票數(shù)據(jù)進(jìn)行對賬功能,避免漏報(bào)及報(bào)錯(cuò)現(xiàn)象產(chǎn)生。將HIS系統(tǒng)結(jié)算數(shù)據(jù)與醫(yī)保系統(tǒng)結(jié)算數(shù)據(jù)進(jìn)行對比,方便用戶快速定位出兩者之間的異同。按需12醫(yī)保自查自糾功能服務(wù)可自行對院內(nèi)醫(yī)療行為進(jìn)行醫(yī)保自查自糾檢查按需二、合格廠商或供應(yīng)商的資格條件(一)廠商或供應(yīng)商應(yīng)具有良好的商業(yè)信譽(yù)和財(cái)務(wù)狀況,能夠獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任能力。(二)廠商或供應(yīng)商報(bào)名時(shí)須提供不限于以下要求的電子PDF材料。資料內(nèi)容:1、推薦公司介紹、系統(tǒng)功能介紹、服務(wù)報(bào)價(jià)以及彩頁資料等。2、資質(zhì)證件(提供的所有材料要求在有效期內(nèi))(1)營業(yè)執(zhí)照電子檔;(2)法人身份證復(fù)印件;(3)銷售代表的授權(quán)書和身份證復(fù)印件;(4)推薦商家需提供3年內(nèi)相關(guān)項(xiàng)目案例;三、報(bào)名時(shí)間、方式及地點(diǎn):1、調(diào)研及報(bào)名時(shí)間:2025年4月28日至2025年5月9日。2、報(bào)名使用郵箱報(bào)名方式,將報(bào)名回執(zhí)單發(fā)送到指定郵箱,郵箱地址:56988988@qqcom。3、后續(xù)根據(jù)報(bào)名情況,將陸續(xù)通知各報(bào)名人前往醫(yī)院進(jìn)行集中推薦介紹講
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