楚雄彝族自治州人民醫(yī)院采購網(wǎng)絡安全咨詢與管理服務項目競爭性磋商公告文件.docx1報名登記表1政府采購計劃編號/項目編號CXWHZB202507-05標項號/2項目名稱楚雄彝族自治州人民醫(yī)院采購網(wǎng)絡安全咨詢與管理服務項目3采購人楚雄彝族自治州人民醫(yī)院4招標代理機構楚雄旺匯建設工程招標有限公司5采購方式競爭性磋商6供應商名稱：（蓋章）7法定代表人或授權代表：（簽字）8聯(lián)系電話：（必填）9聯(lián)系郵箱：（必填）10報名時間：202年月日支付方式方式1：基本賬戶轉賬（可開發(fā)票）方式2：微信轉賬（不開發(fā)票）賬戶名稱楚雄旺匯建設工程招標有限公司★微信付款的請注明供應商名稱開戶銀行中國建設銀行股份有限公司楚雄南路支行銀行賬號53050*0141行號105738000076掃碼開票注：供應商報名資料需經(jīng)我公司審核通過后，方可支付報名費用，請勿擅自交費。（不按本項目要求報名的，招標代理機構有權拒收報名資料，資料不齊，視為報名不成功，報名不成功由供應商自行承擔所有責任。）2法定代表人身份證明書供應商名稱:單位性質：地址：成立時間：年月日經(jīng)營期限：姓名：性別：年齡：職務：系（供應商名稱）的法定代表人。特此證明。供應商：（蓋章）日期：年月日須附：法定代表人身份證復印件正面背面3授權委托書致：（采購代理機構）本人（姓名）系（供應商名稱）的法定代表人，現(xiàn)委托（姓名）為我方合法代理人。代理人根據(jù)授權，以我方名義簽署、澄清、說明、補正、遞交、撤回、修改（項目名稱）[政府采購計劃編號/項目編號：]標段號/包件號：（若有）的報名有關事宜，其法律后果由我方承擔。本委托書于年月日簽字生效，特此證明。代理人無轉委托權供應商：（蓋章）法定代表人：（簽字或蓋章）身份證號碼：委托代理人：（簽字）身份證號碼：日期：年月日須附：授權代理人身份證復印件正面背面4營業(yè)執(zhí)照掃描件（加蓋公章）
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