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益陽市消防救援支隊2025年團(tuán)體意外傷害險服務(wù)采購項目附件1:2025年團(tuán)體意外傷害險服務(wù)項目需求.docx

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益陽市 2025-02-10 22.62KB 業(yè)主:益陽市消防救援支隊
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附件1湖南省益陽市消防救援支隊2025年團(tuán)體意外傷害險服務(wù)采購需求一、項目概況益陽市消防救援支隊,擁有一支素質(zhì)高、專業(yè)性強(qiáng)的專業(yè)消防救援團(tuán)隊,建立了安全、服務(wù)、專業(yè)為核心的標(biāo)準(zhǔn)化管理體系,為全市人民的生命和財產(chǎn)提供了重要的保障。為保證指戰(zhàn)員及專職人員的人身安全,現(xiàn)對本單位人員購買團(tuán)體意外險保障,承保單位按照保險合同的約定負(fù)責(zé)賠償。二、全市保險費(fèi)用預(yù)算測算明細(xì)人員類別投保險種最高賠付金額(萬元)控制單價預(yù)計投保人數(shù)保費(fèi)小計(元)備注消防指戰(zhàn)員及專職消防員意外傷害1001000元/人692人692000意外傷害住院津貼36住院醫(yī)療保障3意外醫(yī)療3急性病醫(yī)療328種重大疾病10猝死100消防文員(含廚師)意外傷害50500元/人136人68000意外傷害住院津貼36住院醫(yī)療保障3意外醫(yī)療3急性病醫(yī)療328種重大疾病10猝死50保費(fèi)合計控制價合計:760000元以上人數(shù)均為我單位目前實(shí)有人數(shù)和預(yù)計征召的人數(shù)的測算明細(xì)表,最終承保人數(shù)以投保人提供的蓋章花名冊為準(zhǔn)。三、保險費(fèi)及保險期限、承保方式、付款方式1項目預(yù)算:760000元。2保險期限:自保單生效起一年(12個月),最終承保人數(shù)以投保人提供的蓋章花名冊為準(zhǔn)。3保費(fèi):各單位實(shí)際投保人數(shù)*不同人員類別的中標(biāo)單價*短期費(fèi)率表所對應(yīng)的月份費(fèi)率。4承保方式(1)團(tuán)體投保,由市消防救援支隊統(tǒng)一采購和簽訂合同,支隊本級及所屬預(yù)算單位按照合同和分解表自行支付本單位保費(fèi)。(2)人員變動情況,投保方因所屬人員變動需要增加被保險人的,應(yīng)書面通知保險公司,經(jīng)保險公司審核后收取保費(fèi)的次日起開始承擔(dān)保險責(zé)任,新增的被保險人的保險期間屆滿日與本保險期間的屆滿日相同。投保方因被保險人離職或其他原因需要減少被保險人的,應(yīng)書面通知保險公司,保險公司對相應(yīng)保險人所承擔(dān)的保險責(zé)任自通知達(dá)到時終止。如有新增人員,應(yīng)優(yōu)先用離職人員替換,替換名額不足時,投保人按保單期限剩余有限保險月份補(bǔ)繳相應(yīng)的保險費(fèi),若參保天數(shù)不滿一個月的,按一個月計算,詳見短期費(fèi)率表。(3)短期費(fèi)率表保險期間月數(shù)123456789101112年費(fèi)率的比例(%)1020304050607080859095100(4)對于已發(fā)生保險金給付或或已發(fā)生合同約定的保險費(fèi)給付保險金的,保險公司不退還任何保險費(fèi)。(5)對于實(shí)際為益陽市消防救援支隊及所屬預(yù)算單位員工但未及時采購保險的人員,保險公司應(yīng)按照同款理賠方案理賠,甲方提供用人合同、工資流水等形式證明。5付款方式:簽訂合同后首次統(tǒng)一承保的保費(fèi),供應(yīng)商提供正規(guī)稅務(wù)發(fā)票,由投保人及所屬預(yù)算單位一次性付清(一般不超過20個工作日,因年初財政關(guān)賬等不因投保單位抗力的因素耽誤的時間不計算在內(nèi))。中途新增人員產(chǎn)生的保費(fèi),由各單位自行按照合同約定的方式付款。四、理賠項目(本單位有包括但不限于如下需求):1單位組織的社會活動或文娛活動保障需求;2港澳臺地區(qū)公出保障需求;3意外傷殘保障需求;4因工作意外猝死保障需求;5因意外傷害的住院保障需求;6因意外傷害的醫(yī)療保障需求;7因疾病住院保障需求;8因突發(fā)急性病的醫(yī)療保障需求;9因在承保期患重大疾病的保障需求;10其他未列明的保險售后理賠服務(wù)質(zhì)量和效率等其他服務(wù)需求。五、保障責(zé)任及賠付標(biāo)準(zhǔn)(一)保障責(zé)任1被保險人在日常工作及滅火救援時發(fā)生的意外風(fēng)險;2被保險人在上下班途中發(fā)生的意外風(fēng)險;3被保險人在日常訓(xùn)練演習(xí)等發(fā)生的意外風(fēng)險;4被保險人在參加單位組織的社會活動或文娛活動的意外風(fēng)險;5被保險人因出公差時,包括港澳臺地區(qū)發(fā)生的意外風(fēng)險;6被保險人發(fā)生的猝死意外風(fēng)險;7其他未列明的意外風(fēng)險事故;8被保險人突發(fā)急性病的風(fēng)險;9被保險人患疾病住院的風(fēng)險;10被保險人在承保期內(nèi)患重大疾病的風(fēng)險;11免責(zé)條款需注明準(zhǔn)確。(二)賠付標(biāo)準(zhǔn)1意外死亡,根據(jù)職業(yè)類別,消防指戰(zhàn)員和專職消防員,按賠償限額100萬元每人賠付,消防文員及廚師按保額50萬元每人賠付;2意外傷殘,最高賠付100萬,依據(jù)傷殘鑒定機(jī)構(gòu)出具的傷殘程度鑒定書,按傷殘鑒定級別的比例計算傷殘賠償金額。如有兩處同等級傷殘,按同等級上一級標(biāo)準(zhǔn)賠付,如兩次不同等級傷殘,按最高級別傷殘等級賠付;3意外傷害住院津貼,200元/人/天,免賠不大于2天,每次給付天數(shù)90天,累計給付天數(shù)不大于180天。4住院醫(yī)療保障,每次事故賠償限額1萬元,賠付比例大于80%標(biāo)準(zhǔn),免賠額小于200元,等待期不大于30天。5意外醫(yī)療,最高賠付3萬,免賠額小于200元,賠付比例大于80%標(biāo)準(zhǔn)。承保人負(fù)責(zé)賠償實(shí)際支出的按照就診地社會醫(yī)療保險主管部門規(guī)定報銷費(fèi)用;6急性病醫(yī)療費(fèi)用,免賠額小于200元,賠付比例大于80%標(biāo)準(zhǔn)。7重大疾病保險,首次投保不大于30天等待期,續(xù)保則無等待期,上年度在其他公司承保該險種也視為續(xù)保。8社會活動或文娛活動保障,被保險人組織的運(yùn)動、社會、文娛等活動而引起的對雇員人身傷害的賠償;9猝死保障,被保險人在保險期間內(nèi)猝死的,身體急性癥狀發(fā)生后即刻或二十四小時內(nèi)發(fā)生的死亡,承保人依法承擔(dān)賠償。六、其他1簽訂合同后以實(shí)際參保人數(shù)為準(zhǔn)。2保險公司根據(jù)以上信息提出最優(yōu)保險解決方案。七、服務(wù)包括以下內(nèi)容:1職能服務(wù)、應(yīng)急處理、理賠措施和責(zé)任、制度規(guī)章、服務(wù)管理機(jī)構(gòu)設(shè)置符合本項目特點(diǎn)。2管理機(jī)構(gòu)、人員配備符合項目要求(經(jīng)理1人、理賠員2人、應(yīng)急人員1人、客服1人)。

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