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第三章技術(shù)、服務(wù)及其他要求（注：本章的技術(shù)、服務(wù)及其他要求中，帶“★”的要求為實(shí)質(zhì)性要求。采購人、代理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)項(xiàng)目實(shí)際要求合理設(shè)定，并在第五章符合性審查中明確響應(yīng)要求。）31采購內(nèi)容采購包1：采購包預(yù)算金額（元）:530,00000采購包最高限價(jià)（元）:503,50000序號(hào)采購品目名稱標(biāo)的名稱數(shù)量(計(jì)量單位)標(biāo)的金額（元）所屬行業(yè)是否涉及核心產(chǎn)品是否涉及采購進(jìn)口產(chǎn)品是否涉及強(qiáng)制采購節(jié)能產(chǎn)品是否涉及優(yōu)先采購節(jié)能產(chǎn)品是否涉及優(yōu)先采購環(huán)境標(biāo)志產(chǎn)品1C18040199其他商業(yè)保險(xiǎn)服務(wù)2025年度醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)100（項(xiàng)）503,50000其他未列明行業(yè)否否否否否報(bào)價(jià)要求采購包1：序號(hào)報(bào)價(jià)內(nèi)容計(jì)量單位報(bào)價(jià)單位最高限價(jià)價(jià)款形式報(bào)價(jià)說明12025年度醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)項(xiàng)元503,50000單價(jià)本項(xiàng)目采用單價(jià)報(bào)價(jià)方式，供應(yīng)商在報(bào)價(jià)表中的響應(yīng)報(bào)價(jià)按照招標(biāo)文件“31采購內(nèi)容標(biāo)的金額”填寫。單價(jià)報(bào)價(jià)不得高于各項(xiàng)單項(xiàng)控制價(jià)（具體詳見報(bào)價(jià)明細(xì)表）★注：本采購包涉及采購貨物的，供應(yīng)商響應(yīng)產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)明確品牌和規(guī)格型號(hào)并指向唯一產(chǎn)品，不能指向唯一產(chǎn)品的，應(yīng)通過報(bào)價(jià)表唯一產(chǎn)品說明欄補(bǔ)充說明。本項(xiàng)目涉及核心產(chǎn)品：采購包1：序號(hào)采購品目名稱標(biāo)的名稱產(chǎn)品名稱不涉及注：涉及核心產(chǎn)品的，具體評(píng)審規(guī)定見第五章。本項(xiàng)目涉及采購進(jìn)口產(chǎn)品：-第14頁-采購包1：序號(hào)采購品目名稱標(biāo)的名稱產(chǎn)品名稱不涉及★注：不涉及采購進(jìn)口產(chǎn)品時(shí)，供應(yīng)商不得提供進(jìn)口產(chǎn)品進(jìn)行響應(yīng)；涉及采購進(jìn)口產(chǎn)品時(shí)，如國產(chǎn)產(chǎn)品滿足采購需求，也可提供國產(chǎn)產(chǎn)品進(jìn)行響應(yīng)。本項(xiàng)目涉及強(qiáng)制采購節(jié)能產(chǎn)品：采購包1：序號(hào)采購品目名稱標(biāo)的名稱產(chǎn)品名稱不涉及★注：響應(yīng)產(chǎn)品屬于《節(jié)能產(chǎn)品政府采購品目清單》中政府強(qiáng)制采購的產(chǎn)品，供應(yīng)商應(yīng)當(dāng)提供由國家確定的認(rèn)證機(jī)構(gòu)出具的、處于有效期之內(nèi)的節(jié)能產(chǎn)品認(rèn)證證書的原件掃描件或“全國認(rèn)證認(rèn)可信息公共服務(wù)平臺(tái)”（http://cxcncacn）的認(rèn)證信息截圖，否則作無效響應(yīng)處理。具體要求詳見第五章符合性審查表。本項(xiàng)目涉及優(yōu)先采購節(jié)能產(chǎn)品：采購包1：序號(hào)采購品目名稱標(biāo)的名稱產(chǎn)品名稱不涉及注：響應(yīng)產(chǎn)品屬于《節(jié)能產(chǎn)品政府采購品目清單》中優(yōu)先采購的產(chǎn)品，供應(yīng)商提供由國家確定的認(rèn)證機(jī)構(gòu)出具的、處于有效期之內(nèi)的節(jié)能產(chǎn)品認(rèn)證證書的原件掃描件或“全國認(rèn)證認(rèn)可信息公共服務(wù)平臺(tái)”（http://cxcncacn）的認(rèn)證信息截圖，可以享受優(yōu)先采購政策。具體要求詳見第五章規(guī)定。本項(xiàng)目涉及優(yōu)先采購環(huán)境標(biāo)志產(chǎn)品：采購包1：序號(hào)采購品目名稱標(biāo)的名稱產(chǎn)品名稱不涉及注：響應(yīng)產(chǎn)品屬于《環(huán)境標(biāo)志產(chǎn)品政府采購品目清單》中的產(chǎn)品，供應(yīng)商提供由國家確定的認(rèn)證機(jī)構(gòu)出具的、處于有效期之內(nèi)的環(huán)境標(biāo)志產(chǎn)品認(rèn)證證書的原件掃描件或“全國認(rèn)證認(rèn)可信息公共服務(wù)平臺(tái)”（http://cxcncacn）的認(rèn)證信息截圖，可以享受優(yōu)先采購政策。具體要求詳見第五章規(guī)定。32技術(shù)要求采購包1：標(biāo)的名稱：2025年度醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)序號(hào)符號(hào)標(biāo)識(shí)技術(shù)要求名稱技術(shù)參數(shù)與性能指標(biāo)一、項(xiàng)目概述根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于保險(xiǎn)業(yè)改革發(fā)展的若干意見》（國發(fā)[2006]23號(hào)）、《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代保險(xiǎn)服務(wù)業(yè)的若干意見》（國發(fā)[2014]29號(hào)）、原國家衛(wèi)生計(jì)生委等五部門《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)工作的意見》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2014〕42號(hào)）等相關(guān)政策文件，以及《中華人民共和國民法典》《中華人民共和國保險(xiǎn)法》《中華人民共和國反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)法》《中華人民共和國反壟斷法》《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》《責(zé)任-第15頁-保險(xiǎn)業(yè)務(wù)監(jiān)管辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，為貫徹落實(shí)國家對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的參保要求，建立和完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，遵循“政府推廣、市場(chǎng)運(yùn)作、專業(yè)協(xié)助、自愿投?！钡姆?wù)原則，廣安區(qū)人民醫(yī)院開展醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)項(xiàng)目采購。二、技術(shù)、服務(wù)要求（一）醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)1、醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)算公式總保險(xiǎn)費(fèi)=基本險(xiǎn)保險(xiǎn)費(fèi)+附加險(xiǎn)保險(xiǎn)費(fèi)基本險(xiǎn)保險(xiǎn)費(fèi)=（診療人次數(shù)*診療人次數(shù)基礎(chǔ)保險(xiǎn)費(fèi)率+出院人數(shù)*出院人數(shù)基礎(chǔ)保險(xiǎn)費(fèi)率+住院病人手術(shù)人次數(shù)*住院病人手術(shù)人次數(shù)基礎(chǔ)保險(xiǎn)費(fèi)率）*醫(yī)療機(jī)構(gòu)類型風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)*（1+累計(jì)責(zé)任限額調(diào)整因子）*（1+每次事故責(zé)任限額調(diào)整因子）*（1+首次投保追溯期調(diào)整因子）*（1+免賠額調(diào)整因子）*（1+國家、省級(jí)、市級(jí)臨床重點(diǎn)?？普{(diào)整因子）*（1+省、市級(jí)質(zhì)控中心調(diào)整因子）*（1+三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核調(diào)整因子）*（1+賠付率調(diào)整因子）1醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)責(zé)任限額（1）年累計(jì)責(zé)任限額序號(hào)三級(jí)醫(yī)院年累計(jì)限額費(fèi)用浮動(dòng)比例1500萬元+40%2400萬元+20%3300萬元0注：年累計(jì)法律費(fèi)用責(zé)任限額為醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)年累計(jì)責(zé)任限額的10%。（二）公眾責(zé)任保險(xiǎn)1、每次事故及年累計(jì)責(zé)任限額要求醫(yī)院等級(jí)每次事故及年累計(jì)責(zé)任限額每次事故每人責(zé)任限額年累計(jì)法律費(fèi)用責(zé)任限額三級(jí)醫(yī)院1500萬元100萬元150萬元1000萬元90萬元100萬元800萬元80萬元80萬元2、免賠率或免賠額：財(cái)產(chǎn)損失：每次事故絕對(duì)免賠額500元；人身損害：無免賠三、理賠服務(wù)時(shí)效要求1、供應(yīng)商在接到賠處中心出具的《本保險(xiǎn)項(xiàng)目賠款支付通知書》及按照協(xié)議約定收集的索賠材料后，按照以下時(shí)限向被保險(xiǎn)人、受益人或第三者支付賠款：序號(hào)賠款金額賠付時(shí)效-第16頁-1★技術(shù)、服務(wù)要求1賠款金額≤RMB20000元5個(gè)工作日內(nèi)支付2RMB20000元＜賠款金額≤RMB50000元8個(gè)工作日內(nèi)支付3RMB50000元＜賠款金額10個(gè)工作日內(nèi)支付2、供應(yīng)商應(yīng)為投保本保險(xiǎn)項(xiàng)目的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供本協(xié)議約定的理賠服務(wù)。（1）推薦專人加入本保險(xiǎn)項(xiàng)目賠償處理中心、醫(yī)療糾紛評(píng)估會(huì)議以及醫(yī)療安全與風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防服務(wù)中心供應(yīng)商應(yīng)推薦符合業(yè)務(wù)工作要求的專業(yè)理賠人員加入賠償處理中心，參與賠償處理中心采用自行和解簡(jiǎn)易案件處理賠案過程中的賠償處理相關(guān)工作。供應(yīng)商應(yīng)推薦符合業(yè)務(wù)工作要求的專業(yè)理賠人員參加醫(yī)療糾紛評(píng)估會(huì)議，通過參加醫(yī)療糾紛評(píng)估會(huì)議或會(huì)簽的方式，與醫(yī)療糾紛評(píng)估會(huì)議其他成員共同負(fù)責(zé)對(duì)爭(zhēng)議案件進(jìn)行保險(xiǎn)責(zé)任以及事故損失確定工作。供應(yīng)商應(yīng)積極參與醫(yī)療糾紛評(píng)估會(huì)議、按時(shí)完成會(huì)簽。供應(yīng)商應(yīng)推薦符合業(yè)務(wù)工作要求的專業(yè)人員參與醫(yī)療安全與風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防服務(wù)，積極參與并協(xié)調(diào)供應(yīng)商內(nèi)部資源支持保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范相關(guān)工作。（2）指定專人負(fù)責(zé)本項(xiàng)目理賠服務(wù)供應(yīng)商應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)的理賠事宜，全力配合賠償處理中心工作。理賠服務(wù)人員應(yīng)不少于1人，如發(fā)生人員變動(dòng)應(yīng)在五個(gè)工作日內(nèi)通知保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)機(jī)構(gòu)。（3）對(duì)于做銷案處理的案件，如出險(xiǎn)患方在法律規(guī)定的索賠時(shí)效期間內(nèi)向被保險(xiǎn)人提出索賠的，供應(yīng)商接受重新立案。（4）責(zé)任界定供應(yīng)商應(yīng)認(rèn)可本保險(xiǎn)項(xiàng)目自行和解、第三方調(diào)解、司法訴訟、行政調(diào)解的結(jié)果。(5)核定損失供應(yīng)商應(yīng)認(rèn)可自行和解、第三方調(diào)解、司法訴訟、行政調(diào)解的結(jié)果并依據(jù)此結(jié)果進(jìn)行賠償。經(jīng)各級(jí)人民法院訴訟的案件，供應(yīng)商應(yīng)主動(dòng)申請(qǐng)參與訴訟。(6)賠款支付供應(yīng)商同意，在收到賠償處理中心出具的《本保險(xiǎn)項(xiàng)目保險(xiǎn)事故賠償金額確定書》后20000元（含）以下賠款5個(gè)工作日內(nèi)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者患者支付賠款，大于20000元至5萬元（含）的賠款8個(gè)工作日內(nèi)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者患者支付賠款，5萬元以上的賠款10個(gè)工作日內(nèi)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者患者支付賠款。供應(yīng)商不得以需要按照供應(yīng)商自身賠款支付流程為由影響支付賠款時(shí)效。(7)溝通案件處理情況供應(yīng)商每月初的前5個(gè)工作日同保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)機(jī)構(gòu)核對(duì)本保險(xiǎn)項(xiàng)目的案件處理情況，就具體案件數(shù)量、已賠款金額、未決金額、索賠材料等內(nèi)容進(jìn)行溝通，雙方以書面形式確認(rèn)。供應(yīng)商每周打印一次理賠計(jì)算書，并將本周結(jié)案信息匯總，統(tǒng)一遞交保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)機(jī)構(gòu)。-第17頁-