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附件1宿州市立醫(yī)院輸血電子病歷五級評級改造項目需求.xlsx

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宿州市 2025-11-13 11.53KB 業(yè)主:宿州市立醫(yī)院
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宿州市立醫(yī)院輸血系統(tǒng)電子病歷五級評級改造項目需求序號功能域現(xiàn)狀缺陷改造要點五級評審指標1PAD移動護理無輸血流程新增“PAD輸血閉環(huán)”菜單:用血核對、輸注開始/結(jié)束、不良反應(yīng)、血袋回收、電子簽名5341床旁執(zhí)行記錄2輸血統(tǒng)計缺手術(shù)患者血型分布在“血型分布”頁簽增加“手術(shù)/非手術(shù)”維度切換;DRG手術(shù)編碼取自手麻系統(tǒng)4232用血分析3交叉配血已輸血患者缺血型修改視圖V_BLOOD_MATCH:優(yōu)先取“配發(fā)血管理血型”,空值再取“申請單血型”,后臺每日批量修正歷史數(shù)據(jù)4221配血記錄完整4庫存質(zhì)控全部“未質(zhì)控”1入庫掃描時彈窗“血型質(zhì)控”:掃碼→核對→確認→寫MQC_BLOOD_QUALITY;2增加“質(zhì)控人”電子簽名4213血液質(zhì)量追溯5電子簽名多處缺CA簽名集成醫(yī)院CA中心,關(guān)鍵節(jié)點:申請、審核、配發(fā)、取血、輸注、回收、不良反應(yīng)5122關(guān)鍵節(jié)點簽名6強制填寫輸血指征等空項1前端做強控校驗(號+灰色提交);2建立“分級審批”引擎:Hb<60g/L自動三級審批;3提供模板快速引用4222用血前評估7患者360無輸血文書360視圖新增“輸血”卡片,嵌入:輸血同意書、配發(fā)記錄、輸注單、不良反應(yīng)單、血袋回收單5311病歷集成8取血人為空1新增“領(lǐng)血登記”頁:護工掃碼工牌+血袋RFID;2記錄時間戳、GPS位置(防代領(lǐng))4223血液交接追溯9血袋回收護士站缺失護士站新增“血袋回收”功能:掃描血袋碼→拍照→確認→自動更新回收狀態(tài)→生成回收單4241血袋回收閉環(huán)10標本采集僅條碼打印護士站“標本采集”欄:選醫(yī)囑→打印條碼→采集時間+采集人+電子簽名→回寫LIS5331標本追溯11不良反應(yīng)嘉和與啟奧不同步1啟奧API新增“adverseReaction/upload”路由,JSON格式推送;2嘉和EMR寫視圖VH_EMR_TRANS_FUSE;3輸血醫(yī)囑狀態(tài)同步4251不良反應(yīng)閉環(huán)12計費狀態(tài)全為“不計費”與輸血科確認:計費狀態(tài)取自“配發(fā)血確認”節(jié)點;HIS收費后回寫flag=1;提供后臺對賬作業(yè)4224費用準確13五級評審缺材料包1按《2025版電子病歷評級標準》生成截圖庫(見附錄A);2提供數(shù)據(jù)校驗SQL(見附錄B);3出具《輸血閉環(huán)一致性報告》全章節(jié)