服務(wù)需求為進(jìn)一步深化愛(ài)警暖警舉措,持續(xù)減輕民警家庭負(fù)擔(dān)、解除民警后顧之憂,宿州市公安局研究決定,從2025年4月18日起繼續(xù)為宿州市公安局機(jī)關(guān)民警及工勤人員辦理醫(yī)療及意外保險(xiǎn)。(一)被保險(xiǎn)人(保險(xiǎn)對(duì)象)。宿州市公安局在職在編的公安民警、工勤。本項(xiàng)目中的公安民警是指公安機(jī)關(guān)人民警察,總?cè)藬?shù)約850人(此數(shù)量為暫估量,中標(biāo)后以宿州市公安局政治部提供的實(shí)際數(shù)字結(jié)算)。(二)保險(xiǎn)期間。從2025年4月18日起,為宿州公安民警辦理人身意外傷害保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。保險(xiǎn)期間為一年,即自2025年4月18日起出險(xiǎn),自合同簽訂之日起至2026年4月17日止正式受理理賠。根據(jù)項(xiàng)目執(zhí)行情況,保險(xiǎn)期滿后以一年為期繼續(xù)投保,即自2025年4月18日起出險(xiǎn),2025年4月18日至2026年4月17日止正式受理理賠,并以此類推。(三)服務(wù)時(shí)間。三年(采用1+1+1模式,合同一年一簽,每個(gè)年度服務(wù)期滿后,經(jīng)采購(gòu)人考核合格,并經(jīng)雙方協(xié)商一致,可續(xù)簽下一年度合同(合同續(xù)簽金額不變)。(四)其他約定。宿州市公安局根據(jù)工作調(diào)整、非正常減員(開(kāi)除、離職等)可替換人員。(五)保險(xiǎn)責(zé)任及保險(xiǎn)金額。保費(fèi)800元/人。保險(xiǎn)險(xiǎn)種保險(xiǎn)金額(/人/年)保障明細(xì)意外身故10萬(wàn)元因遭受意外身故,并自事故發(fā)生之日起180日因該事故身故的,按其意外身故保險(xiǎn)100%給予補(bǔ)償。意外傷殘10萬(wàn)元?dú)埣茶b定執(zhí)行《人體損傷致殘?jiān)u定分級(jí)》標(biāo)準(zhǔn)所列殘疾之一的,按意外傷殘保險(xiǎn)金額100000元乘以以下比例給付意外傷殘保險(xiǎn)金:十級(jí)10%、九級(jí)20%、八級(jí)30%、七級(jí)40%、六級(jí)50%、五級(jí)60%、四級(jí)70%、三級(jí)80%、二級(jí)90%、一級(jí)100%。意外醫(yī)療10萬(wàn)元重大疾病10萬(wàn)元30種重大疾病。補(bǔ)充住院醫(yī)療10萬(wàn)元因疾病或意外,經(jīng)醫(yī)院確診必須住院進(jìn)行治療的,保險(xiǎn)公司就其在住院期間發(fā)生的、符合當(dāng)?shù)厣鐣?huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的除全自費(fèi)外,剩余部分按95%比例以上報(bào)銷(包括因住院治療發(fā)生的理療費(fèi)用),但累計(jì)報(bào)銷以約定的保障額度為線。住院津貼保險(xiǎn)80元/天交通意外傷害45萬(wàn)飛機(jī)20萬(wàn)元、火車10萬(wàn)元、輪船10萬(wàn)元、客運(yùn)汽車5萬(wàn)元。(1)意外身故、意外傷殘被保險(xiǎn)人因遭受意外事故,并自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故身故的,保險(xiǎn)人按其意外傷害保險(xiǎn)金額100%給付意外身故保險(xiǎn)金,對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。被保險(xiǎn)人因遭受意外事故,并自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故造成本合同所附《人體損傷致殘?jiān)u定分級(jí)》標(biāo)準(zhǔn)所列傷殘項(xiàng)目的,保險(xiǎn)人依照該標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的評(píng)定原則對(duì)傷殘項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)定,并按評(píng)定結(jié)果所對(duì)應(yīng)該標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的給付比例乘以其意外傷害保險(xiǎn)金額給付意外傷殘保險(xiǎn)金。如治療仍未結(jié)束的,按事故發(fā)生之日起第180日的身體情況進(jìn)行傷殘鑒定,并據(jù)此給付意外傷殘保險(xiǎn)金。與人身保險(xiǎn)傷殘程度等級(jí)相對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金給付比例分為十檔,傷殘程度第一級(jí)對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金給付比例為100%,傷殘程度第十級(jí)對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金給付比例為10%,每級(jí)相差10%(即:傷殘1-10級(jí)比例分別為一級(jí)100%、二級(jí)90%、三級(jí)80%、四級(jí)70%、五級(jí)60%、六級(jí)50%、七級(jí)40%、八級(jí)30%、九級(jí)20%、十級(jí)10%)。被保險(xiǎn)人該次意外事故導(dǎo)致的傷殘合并前次傷殘可領(lǐng)較嚴(yán)重項(xiàng)目意外傷殘保險(xiǎn)金的,按較嚴(yán)重項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)給付,但前次已給付的意外傷殘保險(xiǎn)金(投保前已有或因責(zé)任免除事項(xiàng)所致《人體損傷致殘?jiān)u定分級(jí)》所列傷殘的,視為已給付意外傷殘保險(xiǎn)金)應(yīng)予以扣除。每一被保險(xiǎn)人的意外身故保險(xiǎn)金及意外傷殘保險(xiǎn)金的累計(jì)給付金額以該被保險(xiǎn)人的意外傷害保險(xiǎn)金額為限,累計(jì)給付金額達(dá)到其意外傷害保險(xiǎn)金額時(shí),對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。(2)意外醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任在本附加合同有效期內(nèi),保險(xiǎn)人承擔(dān)下列保險(xiǎn)責(zé)任:被保險(xiǎn)人每次因遭受意外事故并在醫(yī)院進(jìn)行治療的,保險(xiǎn)人就其該次意外事故發(fā)生之日起180日內(nèi)發(fā)生的、符合當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的合理醫(yī)療費(fèi)用,在扣除100元免賠額后,按95%的給付比例給付意外醫(yī)療保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人不論一次或多次遭受意外事故而造成合理醫(yī)療費(fèi)用的,保險(xiǎn)人均按上述約定分別給付意外醫(yī)療保險(xiǎn)金,但累計(jì)給付金額以該被保險(xiǎn)人的意外醫(yī)療保險(xiǎn)金額為限,累計(jì)給付金額達(dá)到其意外醫(yī)療保
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