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泉州市中醫(yī)院印刷品報(bào)價(jià)一欄表序號(hào)物品名稱(chēng)工藝要求紙張單位規(guī)格預(yù)估數(shù)量單價(jià)金額備注1紅頭文件紙單面單色印紅字80G雙膠張A420000=H3*G32發(fā)文處理單單面單色印紅字張A42000=H4*G43用印登記表本2=H5*G54公務(wù)出車(chē)登記表本20=H6*G65會(huì)議記錄本本100=H7*G76門(mén)診病歷冊(cè)封面正面2色，打碼，背面單色，內(nèi)頁(yè)雙面，騎馬訂70G雙膠本13*19，12P/本50000=H8*G87門(mén)診退款單用空白紙張21*960000=H9*G98住院預(yù)繳金收據(jù)編號(hào)，無(wú)撕邊，中間壓虛線(xiàn)70G雙膠張241*931360000=H10*G109會(huì)計(jì)憑證檔案盒1個(gè)31*22*4270=H11*G1110會(huì)計(jì)憑證檔案盒2單封口個(gè)27*16*35150=H12*G1211會(huì)計(jì)憑證封面1對(duì)A4370=H13*G1312會(huì)計(jì)憑證封面2245*14，封面單印對(duì)150=H14*G1413檔案袋150g美國(guó)牛卡個(gè)226*34*3151000=H15*G1514信封80G牛皮個(gè)DL0=H16*G1615信封100G牛皮個(gè)C51000=H17*G1716信封100G牛皮個(gè)C41000=H18*G1817空白紙新65G雙膠張21*2923000000=H19*G19最高限價(jià)0028元/張18空白紙70G雙膠張145*2110000=H20*G2019A6空白紙張A6360000=H21*G2120護(hù)理標(biāo)簽貼紙尿管/胃管/卷2*8，500張/卷20=H22*G2221病理不干膠割線(xiàn)不干膠張22*285000=H23*G2322內(nèi)服藥不干膠【每日服】割線(xiàn)不干膠張28*4100000=H24*G2423外用藥不干膠標(biāo)簽不干膠張6*430000=H25*G25240-9數(shù)字不干膠不干膠張100000=H26*G2625中藥臨方加工制劑委托書(shū)本100頁(yè)/本100=H27*G2726病危通知單本100頁(yè)/本5=H28*G2829分藥紙白、黃、青、紅四色張400=H29*G2930內(nèi)服藥袋壓、糊60G本牛個(gè)展開(kāi)95*135500=H30*G3031煎藥袋壓、糊80G精牛個(gè)展開(kāi)297*4436000=H31*G3132牛皮紙70G本牛張195*19510000=H32*G3233牛皮紙70G本牛張21*2922000=H33*G3334住院卡250G白板張85*8540000=H34*G3435床頭卡250G白板張66*11520000=H35*G3536住院一覽表250G白板張4*520000=H36*G3637住院病案封面70G本牛張21*5920000=H37*G3738檢驗(yàn)單紅邊70G雙膠張145*21300000=H38*G3839粘貼化驗(yàn)單70G雙膠本21*295，100頁(yè)/本50=H39*G3941CT申請(qǐng)單70G雙膠本21*295，100頁(yè)/本200=H40*G4042生化檢驗(yàn)申請(qǐng)單60G雙膠本135*195，100頁(yè)/本100=H41*G4143彩色多普勒超聲診斷申請(qǐng)單2色70G雙膠本21*295，100頁(yè)/本200=H42*G4244心電圖功能檢查申請(qǐng)單70G雙膠本100頁(yè)/本200=H43*G4345病理檢驗(yàn)申請(qǐng)單本100頁(yè)/本50=H44*G4446臨床檢驗(yàn)報(bào)告單70G雙膠本115*215，100頁(yè)/本1000=H45*G4547X線(xiàn)檢查申請(qǐng)報(bào)告單70G雙膠本13*19，100頁(yè)/本100=H46*G4648待產(chǎn)、產(chǎn)程觀察記錄本100頁(yè)/本50=H47*G4749產(chǎn)科催產(chǎn)素滴注記錄單本100頁(yè)/本20=H48*G4850臨床體液檢驗(yàn)報(bào)告單60G雙膠本115*215，100頁(yè)/本200=H49*G4951臨床血液檢驗(yàn)報(bào)告單55G紅招貼本115*215，100頁(yè)/本100=H50*G5052臨床尿液常規(guī)檢驗(yàn)報(bào)告單單面單色印藍(lán)字本115*21，100頁(yè)/本50=H51*G5153手術(shù)清點(diǎn)記錄單雙面印本本100頁(yè)/本50=H52*G5254手術(shù)患者交接單本100頁(yè)/本20=H53*G5355胎盤(pán)交接本本100頁(yè)/本20=H54*G5456血液凈化記錄表本100頁(yè)/本200=H55*G5557體檢報(bào)告袋個(gè)2000=H56*G5658公務(wù)員錄用體檢表張1000=H57*G5759超聲前篩查知情同意書(shū)本本100頁(yè)/本50=H58*G5860宮腔鏡手術(shù)同意書(shū)本100頁(yè)/本20=H59*G5961艾滋病梅毒感染孕產(chǎn)婦配偶檢測(cè)知情同意書(shū)本100頁(yè)/本25=H60*G6062預(yù)防艾滋病梅毒和乙肝母嬰傳播項(xiàng)目咨詢(xún)與檢測(cè)告知書(shū)本100頁(yè)/本50=H61*G6163乙肝疫苗接種知情告知書(shū)二聯(lián)單白紅本A4，100頁(yè)/本50=H62*G6264預(yù)防乙肝母嬰傳播知情告知書(shū)本100頁(yè)/本25=H63*G6365嬰兒產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后記錄本100頁(yè)/本25=H64*G6466胃鏡檢查知情同意書(shū)本100頁(yè)/本100=H65*G6567拔牙手術(shù)知情同意書(shū)本100頁(yè)/本20=H66*G6668拔牙后注意事項(xiàng)本100頁(yè)/本50=H67*G6769新生兒聽(tīng)力報(bào)告大本100頁(yè)/本25=H68*G6870新生兒聽(tīng)力報(bào)告小本100頁(yè)/本25=H69*G6971新生兒聽(tīng)力篩查知情同意書(shū)本100頁(yè)/本50=H70*G7072藥物流產(chǎn)手術(shù)知情同意書(shū)本100頁(yè)/本15=H71*G7173住院患者跌倒/墜床教育告知書(shū)本100頁(yè)/本30=H72*G7274住院患者預(yù)防壓瘡告知書(shū)本100頁(yè)/本20=H73*G7375第一類(lèi)精神藥品處方箋印編碼28G白打本14*205，100頁(yè)/本500=H74*G7476第二類(lèi)精神藥品處方箋本14*205，100頁(yè)/本1000=H75*G7577便用箋本小，100頁(yè)/本50=H76*G7678終止妊娠藥品處方箋印編碼本100頁(yè)/本50=H77*G7779毒性藥品處方箋印編碼，本100頁(yè)/本100=H78*G7880兒科專(zhuān)用處方箋本100頁(yè)/本100=H79*G7981門(mén)診處方箋打碼，100頁(yè)/本28G白打本145*21，100頁(yè)/本500=H80*G8082注射單本100頁(yè)/本100=H81*G8183日期、時(shí)間、護(hù)士本100頁(yè)/本200=H82*G8284病房報(bào)告本內(nèi)頁(yè)70G雙膠封面80G牛皮、印刷，膠裝本195*27，100頁(yè)/本200=H83*G8385重癥監(jiān)護(hù)病房臨床護(hù)理記錄單本100頁(yè)/本100=H84*G8486[出生醫(yī)學(xué)證明]首次簽發(fā)登記表張1000=H85*G8587疾病診療證明書(shū)印編碼、打孔60G雙膠本145*21，100頁(yè)/本200=H86*G8688醫(yī)用器材請(qǐng)領(lǐng)結(jié)算單無(wú)碳紙二聯(lián)單白紅本本100頁(yè)/本50=H87*G8789四聯(lián)單無(wú)碳紙本本100頁(yè)/本2000=H88*G8890財(cái)產(chǎn)物資請(qǐng)購(gòu)單二聯(lián)單白紅本本100頁(yè)/本50=H89*G8991物資采購(gòu)（修繕）審批表二聯(lián)單白紅本本100頁(yè)/本50=H90*G9092稿紙400格本本265*19，100頁(yè)/本100=H91*G9193理論學(xué)習(xí)筆記本本100頁(yè)/本1000=H92*G9294跟師學(xué)習(xí)手冊(cè)150g牛皮紙封面印字，內(nèi)頁(yè)70g雙膠紙雙面印刷本A4，約50頁(yè)/本400=H93*G9395跟師學(xué)習(xí)手冊(cè)本A4，約100頁(yè)/本300=H94*G9496跟師學(xué)習(xí)手冊(cè)本A4，約200頁(yè)/本75=H95*G9597黨員學(xué)習(xí)活動(dòng)記錄本本21*14100=H96*G9698黨組織學(xué)習(xí)活動(dòng)記錄本本21*29100=H97*G9799醫(yī)保政策宣傳冊(cè)本500=H98*G98合計(jì)總金額大寫(xiě)：萬(wàn)仟佰拾元=H99*G991、注：上述清單為供貨參考清單，報(bào)價(jià)總金額限價(jià)18萬(wàn)元，具體以采購(gòu)人實(shí)際下單為準(zhǔn)，投標(biāo)人應(yīng)無(wú)條件配合。2、大寫(xiě)金額和小寫(xiě)金額不一致的，以大寫(xiě)金額為準(zhǔn)。3、總價(jià)金額與按照單價(jià)匯總金額不一致的，以報(bào)價(jià)一覽表的總價(jià)為準(zhǔn)，并修改單價(jià)。投標(biāo)人：(全稱(chēng)并加蓋單位公章)投標(biāo)人代表簽字：時(shí)間：2025年月日