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遂寧市醫(yī)療保障事務(wù)中心遂寧市特例單議系統(tǒng)項目競爭性磋商公告遂寧市特例單議系統(tǒng)項目(采購需求).pdf

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遂寧市 2025-12-05 121.36KB 業(yè)主:遂寧市醫(yī)療保障事務(wù)中心
內(nèi)容簡介

第三章技術(shù)、服務(wù)及其他要求(注:本章的技術(shù)、服務(wù)及其他要求中,帶“★”的要求為實質(zhì)性要求。采購人、代理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)項目實際要求合理設(shè)定,并在第五章符合性審查中明確響應(yīng)要求。)31采購內(nèi)容采購包1:采購包預(yù)算金額(元):1,030,00000采購包最高限價(元):698,00000序號采購品目名稱標(biāo)的名稱數(shù)量(計量單位)標(biāo)的金額(元)所屬行業(yè)是否涉及核心產(chǎn)品是否涉及采購進(jìn)口產(chǎn)品是否涉及強制采購節(jié)能產(chǎn)品是否涉及優(yōu)先采購節(jié)能產(chǎn)品是否涉及優(yōu)先采購環(huán)境標(biāo)志產(chǎn)品1C16010302行業(yè)應(yīng)用軟件開發(fā)服務(wù)遂寧市特例單議系統(tǒng)項目100(項)698,00000軟件和信息技術(shù)服務(wù)業(yè)否否否否否報價要求采購包1:序號報價內(nèi)容數(shù)量(計量單位)最高限價價款形式報價說明1遂寧市特例單議系統(tǒng)項目100(項)698,00000總價無★注:本采購包涉及采購貨物的,供應(yīng)商響應(yīng)產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)明確品牌和規(guī)格型號并指向唯一產(chǎn)品,不能指向唯一產(chǎn)品的,應(yīng)通過報價表唯一產(chǎn)品說明欄補充說明。本項目涉及核心產(chǎn)品:采購包1:序號采購品目名稱標(biāo)的名稱產(chǎn)品名稱不涉及注:涉及核心產(chǎn)品的,具體評審規(guī)定見第五章。本項目涉及采購進(jìn)口產(chǎn)品:采購包1:序號采購品目名稱標(biāo)的名稱產(chǎn)品名稱不涉及★注:不涉及采購進(jìn)口產(chǎn)品時,供應(yīng)商不得提供進(jìn)口產(chǎn)品進(jìn)行響應(yīng);涉及采購進(jìn)口產(chǎn)品時,如國產(chǎn)產(chǎn)品滿足采購需求,也可提供國產(chǎn)產(chǎn)品進(jìn)行響應(yīng)。本項目涉及強制采購節(jié)能產(chǎn)品:采購包1:序號采購品目名稱標(biāo)的名稱產(chǎn)品名稱不涉及★注:響應(yīng)產(chǎn)品屬于《節(jié)能產(chǎn)品政府采購品目清單》中政府強制采購的產(chǎn)品,供應(yīng)商應(yīng)當(dāng)提供由國家確定的認(rèn)證機(jī)構(gòu)出具的、處于有效期之內(nèi)的節(jié)能產(chǎn)品認(rèn)證證書的原件掃描件或“全國認(rèn)證認(rèn)可信息公共服務(wù)平臺”(http://cxcncacn)的認(rèn)證信息截圖,否則作無效響應(yīng)處理。具體要求詳見第五章符合性審查表。本項目涉及優(yōu)先采購節(jié)能產(chǎn)品:采購包1:序號采購品目名稱標(biāo)的名稱產(chǎn)品名稱不涉及注:響應(yīng)產(chǎn)品屬于《節(jié)能產(chǎn)品政府采購品目清單》中優(yōu)先采購的產(chǎn)品,供應(yīng)商提供由國家確定的認(rèn)證機(jī)構(gòu)出具的、處于有效期之內(nèi)的節(jié)能產(chǎn)品認(rèn)證證書的原件掃描件或“全國認(rèn)證認(rèn)可信息公共服務(wù)平臺”(http://cxcncacn)的認(rèn)證信息截圖,可以享受優(yōu)先采購政策。具體要求詳見第五章規(guī)定。本項目涉及優(yōu)先采購環(huán)境標(biāo)志產(chǎn)品:采購包1:序號采購品目名稱標(biāo)的名稱產(chǎn)品名稱不涉及注:響應(yīng)產(chǎn)品屬于《環(huán)境標(biāo)志產(chǎn)品政府采購品目清單》中的產(chǎn)品,供應(yīng)商提供由國家確定的認(rèn)證機(jī)構(gòu)出具的、處于有效期之內(nèi)的環(huán)境標(biāo)志產(chǎn)品認(rèn)證證書的原件掃描件或“全國認(rèn)證認(rèn)可信息公共服務(wù)平臺”(http://cxcncacn)的認(rèn)證信息截圖,可以享受優(yōu)先采購政策。具體要求詳見第五章規(guī)定。32技術(shù)要求采購包1:標(biāo)的名稱:遂寧市特例單議系統(tǒng)項目序號符號標(biāo)識技術(shù)要求名稱技術(shù)參數(shù)與性能指標(biāo)1★技術(shù)要求一、建設(shè)總體目標(biāo)建立基于遂寧市DRG支付改革下的標(biāo)準(zhǔn)化系統(tǒng),制定完善全市特例病例申請條件。通過對特殊病例的精準(zhǔn)界定和規(guī)范管理,確保醫(yī)保支付的公平性和合理性。形成標(biāo)準(zhǔn)化、智能化評審流程。利用先進(jìn)的信息技術(shù)手段,實現(xiàn)從病例篩選、專家分配到評審結(jié)果公示的全流程自動化管理,提高評審效率和質(zhì)量。關(guān)鍵業(yè)務(wù)指標(biāo)量化如下:1病例審核效率提升:當(dāng)前人工審核模式下,單病例從申報到完成評審平均耗時15個工作日,系統(tǒng)上線后,減少專家組織,協(xié)同,無紙化辦公等操作,提高審核效率,病例審核效率比人工審核提高50%。2專家評審精準(zhǔn)度提高:當(dāng)前人工篩查模式下,篩選出的“需評審病例”中,最終確認(rèn)為“真正需專家評審”的比例僅65%-70%,系統(tǒng)上線后通過雙模型篩選病例,使專家評審的病例精準(zhǔn)度達(dá)到95%以上,確保真正需要評審的特殊病例能夠得到專家的專業(yè)評估。3醫(yī)療機(jī)構(gòu)滿意度提升:當(dāng)前人工審核模式下,醫(yī)療機(jī)構(gòu)對評審結(jié)果的滿意度為65%-70%(主要不滿集中于“評審結(jié)果反饋延遲”“異議處理無進(jìn)度跟蹤”);系統(tǒng)上線后通過建立有效的溝通橋梁,醫(yī)療機(jī)構(gòu)對評審結(jié)果的滿意度提升至90%以上,減少醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)保部門之間的矛盾和誤解。二、建設(shè)規(guī)模本項目覆蓋遂寧市全市范圍內(nèi)的所有醫(yī)療機(jī)構(gòu),包括各級各類公立醫(yī)院、民營醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。系統(tǒng)將為這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供便捷的病例申報、查詢和反饋功能,同時為醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和評審專家提供高效的評審管理平臺。軟件建設(shè)主要包括醫(yī)院端、審核、系統(tǒng)后臺管理、專家管理4個功能模塊。三、建設(shè)內(nèi)容本項目建立DRG病例審核及評審專家?guī)臁Mㄟ^多渠道收集和整理病例數(shù)據(jù),建立全面準(zhǔn)確的病例審核數(shù)據(jù)庫。同時,廣泛吸納醫(yī)療領(lǐng)域各專業(yè)的權(quán)威專家,構(gòu)建評審專家?guī)?,為病例評審提供專業(yè)支持。結(jié)合全省支付方式管理模塊采集DRG分組及結(jié)算相關(guān)數(shù)據(jù),實現(xiàn)數(shù)據(jù)的實時獲取和更新。對病例分組結(jié)算信息進(jìn)行審核,基于知識庫、規(guī)則庫對醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理行為進(jìn)行分析。知識庫和規(guī)則庫將不斷更新和完善,以適應(yīng)醫(yī)保政策的變化和醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展。實現(xiàn)逐單、全面、高效、專業(yè)交互式的審核,具備申請規(guī)則管理,審核規(guī)則管理、審核任務(wù)管理、審核數(shù)據(jù)初篩、審核數(shù)據(jù)下發(fā)、審核數(shù)據(jù)查詢、說明材料上傳、經(jīng)辦初審、經(jīng)辦復(fù)審、材料審核、系統(tǒng)配置等功能??傮w建設(shè)內(nèi)容如下:1醫(yī)院端功能模塊建設(shè)包括特例單議申請及材料上傳、申請數(shù)據(jù)查詢及導(dǎo)出、爭議病例查詢功能,可實現(xiàn)遂寧市自定義的特例單議申請?zhí)峤慌c材料上傳,查詢申請情況、狀態(tài)及審核結(jié)果并導(dǎo)出病例基本信息,同時支持審核經(jīng)辦人員查詢已下發(fā)數(shù)據(jù)的反饋情況,醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過爭議流程對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行申報,支持對爭議數(shù)據(jù)處理結(jié)果查詢。2審核端功能模塊建設(shè)包括申請及審核數(shù)據(jù)查詢導(dǎo)出、材料審核、經(jīng)辦初審、經(jīng)辦復(fù)審、專家評審、審核數(shù)據(jù)下發(fā)、結(jié)果公示功能,可實現(xiàn)查詢醫(yī)院申請詳情與審核結(jié)果,查驗上傳材料完整性及合理性并下載多格式反饋材料,完成機(jī)審、初審、復(fù)審、專家評審的全部審核流程,自定義結(jié)果并下發(fā)至相關(guān)機(jī)構(gòu),公示最終審核結(jié)果。3系統(tǒng)后臺管理模塊建設(shè)包括病例模型配置、審核規(guī)則配置、審核任務(wù)管理、醫(yī)院反饋配置、評審病例篩選、評審數(shù)據(jù)管理、評審任務(wù)管理、專家任務(wù)分配、評審結(jié)果管理功能,可實現(xiàn)遂寧市自定義申請規(guī)則與審核邏輯搭建維護(hù),管控審核任務(wù)范圍、時間及狀態(tài),自定義醫(yī)院反饋參數(shù),雙重篩選評審病例并建立任務(wù),自動關(guān)聯(lián)專家?guī)旆峙浞潜驹簩<?,上傳線下評審結(jié)論并下發(fā)、匯總統(tǒng)計結(jié)果。4專家管理功能模塊建設(shè)包括專家?guī)旖ㄔO(shè)、專家注冊與審核、專家信息管理、專家考核評價功能,可實現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請專家入庫/資料修改/注銷,完成專家申請資料審核與入庫,維護(hù)專家?guī)?,根?jù)專家評審質(zhì)量、時間、專業(yè)偏向進(jìn)行綜合評價,為后續(xù)任務(wù)分配提供依據(jù)。33服務(wù)要求331服務(wù)內(nèi)容要求采購包1:序號符號標(biāo)識服務(wù)要求名稱服務(wù)要求內(nèi)容1其他服務(wù)要求一、為保證項目順利實施,供應(yīng)商需根據(jù)自身情況及對項目的理解編制針對本項目的功能設(shè)計與服務(wù)方案、實施方案、風(fēng)險管控方案,其內(nèi)容包括:1功能設(shè)計與服務(wù)方案:①醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請功能;②專家審核管理功能;③經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核功能;④統(tǒng)計分析系統(tǒng)模塊下各級子系統(tǒng)功能。2實施方案:①現(xiàn)狀及需求分析;②進(jìn)度、質(zhì)量控制;③變更控制及文檔信息管理;④溝通協(xié)調(diào)機(jī)制。3風(fēng)險管控方案:①風(fēng)險分析;②風(fēng)險應(yīng)對;③安全方案(數(shù)據(jù)安全、網(wǎng)絡(luò)安全)。二、供應(yīng)商需按要求提供專業(yè)服務(wù)團(tuán)隊、軟件著作權(quán)、履約經(jīng)驗相關(guān)證明材料。注:以上內(nèi)容僅為評審依據(jù),未提供不影響其響應(yīng)文件有效性。

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