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武威市人民醫(yī)院病案翻拍業(yè)務(wù)總體要求一、病案翻拍項(xiàng)目內(nèi)容及數(shù)量:項(xiàng)目內(nèi)容數(shù)量病案數(shù)字化加工270萬頁病案條碼裝箱打包擺放(包含紙箱等耗材)二、病歷翻拍業(yè)務(wù)參數(shù)要求（一）項(xiàng)目要求1完成270萬頁紙質(zhì)病案數(shù)字化。出院質(zhì)控修正后歸檔病歷，必須在2個(gè)工作日內(nèi)完成，如有特殊情況，可優(yōu)先翻拍特殊要求病歷，保證出院患者的病歷打印要求，此項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)按季度支付。2掃描設(shè)備和方式選擇根據(jù)紙質(zhì)檔案的材質(zhì)選擇合適的設(shè)備和方式，以避免損壞，尤其是對紙張脆弱或珍貴的檔案。常用設(shè)備包括專業(yè)不拆卷非接觸冷光源掃描儀等。大幅面檔案通常采用大幅面掃描儀，小幅面檔案可通過拼接方式處理。對于“筒子頁”檔案，需平攤后整幅掃描;大幅頁面可分頁掃描后拼接。3對原始紙質(zhì)病案應(yīng)用數(shù)碼技術(shù)分頁數(shù)字化加工制作，形成數(shù)碼圖像，并負(fù)責(zé)對后續(xù)產(chǎn)生的原始紙質(zhì)病案定期處理。4制作地點(diǎn)與病案保存地按采購人指定，中標(biāo)人負(fù)責(zé)制作、拆裝、分類、編碼、首頁錄入工作，不另收費(fèi)。5圖像高清，數(shù)字化病案的圖像尺寸為2048X1536(310萬像素)及以上，能夠同時(shí)提供彩色圖像和黑白圖像，并能以PDF保存和導(dǎo)出。6圖像處理要求圖像處理后，圖像信息需與原檔案內(nèi)容一致，不刪除任何有用信息。圖像應(yīng)基本居中顯示，不出現(xiàn)明顯偏左或偏右現(xiàn)象。左右偏斜度需控制在2度以內(nèi)，方向不正確的圖像需旋轉(zhuǎn)還原。對影響圖像質(zhì)量的雜質(zhì)如黑點(diǎn)、黑線、黑框等進(jìn)行去污處理，遵循不影響可讀性和可理解性的原則。7特殊情況處理處理殘缺頁、破損頁時(shí)，需用相應(yīng)大小的白紙裱糊后再掃描。對于紙張?zhí)』蜃煮w顏色過濃導(dǎo)致的反面文字倒映或無法清除的污點(diǎn)，需采取措施保證正文文字清晰。同一份文件的掃描圖像需基本保持一致，包括明暗度、色澤、大小尺寸等。8質(zhì)量檢查對圖像的清晰度、偏斜度、失真度等進(jìn)行檢查，不符合要求的需重新處理。檢查圖像排列順序，確保與檔案原件一致，必要時(shí)進(jìn)行調(diào)整。發(fā)現(xiàn)文件漏掃需及時(shí)補(bǔ)掃并正確插入圖像。9保密要求:招標(biāo)方的所有交付給投標(biāo)方加工實(shí)施的所有病案等資料內(nèi)容投標(biāo)方不得以任何方式(復(fù)印、掃描、照相、轉(zhuǎn)抄等)向第三方泄密。（二）軟件功能1系統(tǒng)符合國家衛(wèi)健委等部門相關(guān)各種標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，符合醫(yī)院實(shí)際需求。2系統(tǒng)采用開放性設(shè)計(jì)，能根據(jù)醫(yī)院實(shí)際需求進(jìn)行應(yīng)用系統(tǒng)的功能重組、二次開發(fā)。3系統(tǒng)病案檢索有單一(患者姓名、身份證號碼、住院號、病案號、入出院時(shí)間、出入院科室名稱、診斷名稱、手術(shù)操作名稱等)和組合模式(上述兩種或以上病案首頁信息組合)，按使用者需求檢索所需病案。4閱讀顯示病案圖像具有水印，能防范各類具有攝像攝影等功能設(shè)施設(shè)備非招標(biāo)方允許情況下的偷拍偷錄。屏蔽非法拷貝病案，具有彩色和黑白閱讀打印功能。5設(shè)有使用權(quán)限數(shù)字化病案功能;設(shè)有網(wǎng)絡(luò)申請和審批使用數(shù)字化病案功能。6設(shè)有授權(quán)的時(shí)段內(nèi)(永久、年、月、日、小時(shí))功能(超出時(shí)間范圍自動屏蔽);醫(yī)保、商業(yè)保險(xiǎn)公司以及公檢法司等外部用戶可以按系統(tǒng)臨時(shí)授予的權(quán)限查看病案。7病案訪問權(quán)限分為閱讀、打印和導(dǎo)出三類，每一級權(quán)限向下兼容，訪問控制包括用戶組權(quán)限、科室權(quán)限、有效期限制、醫(yī)學(xué)分類限制、IP地址限制、顯示字段限制和特殊病案鎖定。8系統(tǒng)自動記錄用戶在系統(tǒng)內(nèi)所有操作的詳細(xì)日志，并可形成報(bào)表，便于回溯追蹤。9系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)對病案數(shù)據(jù)的磁盤備份，提供定時(shí)定期的數(shù)據(jù)備份以及還原功能。10數(shù)字化病案的圖像清晰、無歪斜、打印清晰，每幅圖像均有屬性標(biāo)注，病歷索引數(shù)據(jù)與病歷圖像對應(yīng)完全正確。11數(shù)據(jù)導(dǎo)出，滿足國家公立醫(yī)院績效考核工作中對病案的導(dǎo)出文件要求，滿足當(dāng)?shù)蒯t(yī)保工作對病案的導(dǎo)出文件要求。（三）病案數(shù)字化驗(yàn)收1驗(yàn)收方法:中標(biāo)方協(xié)助采購人隨機(jī)抽查一定數(shù)量的病案圖像和紙質(zhì)病案，比例為數(shù)字化病案圖像總數(shù)的3%，前、中、后隨機(jī)抽查，并與紙質(zhì)病案對照核對數(shù)量、質(zhì)量及內(nèi)容一致性等。2驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn):①數(shù)字化病案圖像是否與紙質(zhì)病案完全一致。②數(shù)字化病案圖像格式和清晰度是否符合要求;③數(shù)字化病案的文件夾命名是否合乎標(biāo)準(zhǔn)，是否已分