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1第三章技術(shù)、服務(wù)及其他要求（注：本章的技術(shù)、服務(wù)及其他要求中，帶“★”的要求為實(shí)質(zhì)性要求。采購(gòu)人、代理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)項(xiàng)目實(shí)際要求合理設(shè)定，并在第五章符合性審查中明確響應(yīng)要求。）31采購(gòu)內(nèi)容采購(gòu)包1：采購(gòu)包預(yù)算金額（元）:100,000,00000采購(gòu)包最高限價(jià)（元）:100,000,00000序號(hào)采購(gòu)品目名稱(chēng)標(biāo)的名稱(chēng)數(shù)量(計(jì)量單位)標(biāo)的金額（元）所屬行業(yè)是否涉及核心產(chǎn)品是否涉及采購(gòu)進(jìn)口產(chǎn)品是否涉及強(qiáng)制采購(gòu)節(jié)能產(chǎn)品是否涉及優(yōu)先采購(gòu)節(jié)能產(chǎn)品是否涉及優(yōu)先采購(gòu)環(huán)境標(biāo)志產(chǎn)品1C05019900其他社會(huì)保障服務(wù)職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助100（項(xiàng)）100,000,00000其他未列明行業(yè)否否否否否報(bào)價(jià)要求采購(gòu)包1：序號(hào)報(bào)價(jià)內(nèi)容計(jì)量單位報(bào)價(jià)單位最高限價(jià)價(jià)款形式報(bào)價(jià)說(shuō)明1職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助項(xiàng)元18000單價(jià)2026年職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為180元/人·年，響應(yīng)報(bào)價(jià)只能填固定價(jià)180元。★注：采購(gòu)包涉及采購(gòu)貨物的，投標(biāo)人響應(yīng)產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)明確品牌和規(guī)格型號(hào)并指向唯一產(chǎn)品，不能指向唯一產(chǎn)品的，應(yīng)通過(guò)報(bào)價(jià)表唯一產(chǎn)品說(shuō)明欄補(bǔ)充說(shuō)明。本項(xiàng)目涉及核心產(chǎn)品：采購(gòu)包1：序號(hào)采購(gòu)品目名稱(chēng)標(biāo)的名稱(chēng)產(chǎn)品名稱(chēng)2不涉及注：涉及核心產(chǎn)品的，具體評(píng)審規(guī)定見(jiàn)第五章。本項(xiàng)目涉及采購(gòu)進(jìn)口產(chǎn)品：采購(gòu)包1：序號(hào)采購(gòu)品目名稱(chēng)標(biāo)的名稱(chēng)產(chǎn)品名稱(chēng)不涉及★注：不涉及采購(gòu)進(jìn)口產(chǎn)品時(shí)，投標(biāo)人不得提供進(jìn)口產(chǎn)品進(jìn)行響應(yīng)；涉及采購(gòu)進(jìn)口產(chǎn)品時(shí)，如國(guó)產(chǎn)產(chǎn)品滿(mǎn)足采購(gòu)需求，也可提供國(guó)產(chǎn)產(chǎn)品進(jìn)行響應(yīng)。本項(xiàng)目涉及強(qiáng)制采購(gòu)節(jié)能產(chǎn)品：采購(gòu)包1：序號(hào)采購(gòu)品目名稱(chēng)標(biāo)的名稱(chēng)產(chǎn)品名稱(chēng)不涉及★注：響應(yīng)產(chǎn)品屬于《節(jié)能產(chǎn)品政府采購(gòu)品目清單》中政府強(qiáng)制采購(gòu)的產(chǎn)品，投標(biāo)人應(yīng)當(dāng)提供由國(guó)家確定的認(rèn)證機(jī)構(gòu)出具的、處于有效期之內(nèi)的節(jié)能產(chǎn)品認(rèn)證證書(shū)的原件掃描件或“全國(guó)認(rèn)證認(rèn)可信息公共服務(wù)平臺(tái)”（http://cxcncacn）的認(rèn)證信息截圖，否則作無(wú)效投標(biāo)處理。具體要求詳見(jiàn)第五章符合性審查表。本項(xiàng)目涉及優(yōu)先采購(gòu)節(jié)能產(chǎn)品：采購(gòu)包1：序號(hào)采購(gòu)品目名稱(chēng)標(biāo)的名稱(chēng)產(chǎn)品名稱(chēng)不涉及注：響應(yīng)產(chǎn)品屬于《節(jié)能產(chǎn)品政府采購(gòu)品目清單》中優(yōu)先采購(gòu)的產(chǎn)品，投標(biāo)人提供由國(guó)家確定的認(rèn)證機(jī)構(gòu)出具的、處于有效期之內(nèi)的節(jié)能產(chǎn)品認(rèn)證證書(shū)的原件掃描件或“全國(guó)認(rèn)證認(rèn)可信息公共服務(wù)平臺(tái)”（http://cxcncacn）的認(rèn)證信息截圖，可以享受優(yōu)先采購(gòu)政策。具體要求詳見(jiàn)第五章規(guī)定。本項(xiàng)目涉及優(yōu)先采購(gòu)環(huán)境標(biāo)志產(chǎn)品：采購(gòu)包1：序號(hào)采購(gòu)品目名稱(chēng)標(biāo)的名稱(chēng)產(chǎn)品名稱(chēng)不涉及注：響應(yīng)產(chǎn)品屬于《環(huán)境標(biāo)志產(chǎn)品政府采購(gòu)品目清單》中的產(chǎn)品，投標(biāo)人提供由國(guó)家確定的認(rèn)證機(jī)構(gòu)出具的、處于有效期之內(nèi)的環(huán)境標(biāo)志產(chǎn)品認(rèn)證證書(shū)的原件掃描件或“全國(guó)認(rèn)證認(rèn)可信息公共服務(wù)平臺(tái)”（http://cxcncacn）的認(rèn)證信息截圖，可以享受優(yōu)先采購(gòu)政策。具體要求詳見(jiàn)第五章規(guī)定。32技術(shù)要求采購(gòu)包1：標(biāo)的名稱(chēng)：職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助序號(hào)符號(hào)標(biāo)識(shí)技術(shù)要求名稱(chēng)技術(shù)參數(shù)與性能指標(biāo)1★項(xiàng)目總體情況職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助是為進(jìn)一步健全多層次醫(yī)療保障體系，減輕參保人員醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，提高職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員醫(yī)療保障水平而建立的一項(xiàng)醫(yī)保基本制度安排。32025年德陽(yáng)市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)為913154人，職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助參保人數(shù)為531346人。2026年職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為180元/人·年，其余年度需調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)的報(bào)市政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助全市統(tǒng)一采購(gòu)。2★服務(wù)內(nèi)容及要求1職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌，全市統(tǒng)一政策制度、待遇水平、經(jīng)辦服務(wù)。在待遇享受期內(nèi)參保職工在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍的住院、甲類(lèi)門(mén)診特殊疾病、門(mén)診特定項(xiàng)目、高值藥品、單行支付藥品費(fèi)用以及其它符合國(guó)家、省規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用納入職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助保障范圍。基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)費(fèi)用指：納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)用耗材和服務(wù)設(shè)施的費(fèi)用，在扣除乙類(lèi)藥品、部分支付的診療項(xiàng)目和醫(yī)用耗材費(fèi)用的個(gè)人先行自付部分，以及超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付限價(jià)以上的藥品、檢查、治療和醫(yī)用耗材、服務(wù)設(shè)施費(fèi)用后的剩余費(fèi)用。醫(yī)保政策范圍內(nèi)費(fèi)用在扣除基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付金額和職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)金額后，職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助按90%報(bào)銷(xiāo)，一個(gè)自然年度內(nèi)最高賠付限額為50萬(wàn)元。職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助待遇按以下公式計(jì)算：職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助賠付金額＝（基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)費(fèi)用-基本醫(yī)保起付線-基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)金額）×90%。2采購(gòu)人擁有監(jiān)管權(quán)，有權(quán)對(duì)合同規(guī)定范圍內(nèi)中標(biāo)人的服務(wù)行為進(jìn)行監(jiān)督和檢查；有權(quán)定期核對(duì)中標(biāo)人提供服務(wù)所配備的人員數(shù)量；對(duì)認(rèn)為不合理的部分有權(quán)下達(dá)整改通知書(shū)，并要求中標(biāo)人限期整改。3采購(gòu)人負(fù)責(zé)檢查監(jiān)督中標(biāo)人管理工作的實(shí)施及制度的執(zhí)行情況。4采購(gòu)人、中標(biāo)人雙方均須嚴(yán)格遵守《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》《社會(huì)保險(xiǎn)個(gè)人權(quán)益記錄管理辦法》以及上級(jí)醫(yī)保部門(mén)和其他有關(guān)部門(mén)關(guān)于網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)安全等相關(guān)規(guī)定，共同做好參保及就醫(yī)信息共享和數(shù)據(jù)安全工作。5中標(biāo)人應(yīng)加強(qiáng)信息系統(tǒng)管理和維護(hù)，嚴(yán)格用戶(hù)權(quán)限管理，確保信息系統(tǒng)的安全性。中標(biāo)人授權(quán)工作人員可查詢(xún)被保險(xiǎn)人的基礎(chǔ)信息。6采購(gòu)人提供給中標(biāo)人的被保險(xiǎn)人信息，僅用于中標(biāo)人為被保險(xiǎn)人提供相應(yīng)的保險(xiǎn)服務(wù)，中標(biāo)人需明確銷(xiāo)毀時(shí)間，留存臺(tái)賬。中標(biāo)人對(duì)被保險(xiǎn)人個(gè)人信息負(fù)有4保密義務(wù)，未經(jīng)同意，中標(biāo)人不得將被保險(xiǎn)人信息提供給任何第三方。因中標(biāo)人原因造成個(gè)人信息泄露和損失的，按照有關(guān)法律、法規(guī)處理。7中標(biāo)人應(yīng)能滿(mǎn)足職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助賠付和基本醫(yī)療保險(xiǎn)賠付“一站式”同步結(jié)算。8中標(biāo)人應(yīng)根據(jù)職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助政策制定經(jīng)辦服務(wù)管理流程、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和費(fèi)用審核規(guī)范；9中標(biāo)人應(yīng)按照市醫(yī)保局、財(cái)政局要求定期對(duì)職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助運(yùn)行情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，加強(qiáng)運(yùn)行指標(biāo)的監(jiān)控,為職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助制度的平穩(wěn)運(yùn)行提供保障；10中標(biāo)人應(yīng)積極配合醫(yī)保部門(mén)開(kāi)展異地協(xié)查、外傷調(diào)查工作，在人員、設(shè)備、車(chē)輛、工作場(chǎng)所等方面提供必要的支持，并負(fù)責(zé)承擔(dān)職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助的政策宣傳培訓(xùn)工作。11在全年保費(fèi)未完全支付前，不影響參保人員及時(shí)享受職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助待遇。12中標(biāo)人應(yīng)按月均支付額向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核撥職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助理賠周轉(zhuǎn)金，并按月補(bǔ)足。13中標(biāo)人應(yīng)能夠?qū)崿F(xiàn)職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助業(yè)務(wù)單獨(dú)核算。14投標(biāo)人應(yīng)在參保組織、政策宣傳、人員培訓(xùn)、理賠服務(wù)、財(cái)務(wù)管理、欺詐查處、投訴處理、客服回訪等方面制定相應(yīng)的方案和制度。15投標(biāo)人應(yīng)在投標(biāo)文件中對(duì)以下內(nèi)容作出承諾（供應(yīng)商提交承諾函加蓋單位公章，格式自擬）：①承諾嚴(yán)格遵守德陽(yáng)市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助等各項(xiàng)政策規(guī)定，承擔(dān)因基本醫(yī)療保險(xiǎn)或職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助等政策調(diào)整帶來(lái)的變化結(jié)果。②承諾承擔(dān)因跨年度結(jié)算產(chǎn)生的職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助無(wú)限賠付責(zé)任（與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)年終結(jié)算同步）。③實(shí)行實(shí)時(shí)賠付方式：市內(nèi)所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助與基本醫(yī)療保險(xiǎn)“一站式”同步實(shí)時(shí)賠付。④承諾接到《中標(biāo)通知書(shū)》30日內(nèi)完成合同簽訂，否則視為中標(biāo)公司自動(dòng)放棄中標(biāo)資格。⑤承諾在合作協(xié)議期間不轉(zhuǎn)讓經(jīng)營(yíng)權(quán)。