1合同編號(hào):JJZB-2025-003張家口市醫(yī)療保障局基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)政府采購(gòu)合同2025年張家口市醫(yī)療保障局基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)政府采購(gòu)合同甲方:張家口市醫(yī)療保障局乙方:中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司張家口中心支公司根據(jù)甲方委托張家口嘉景商務(wù)服務(wù)有限公司實(shí)施的張家口市醫(yī)療保障局基本醫(yī)療經(jīng)辦服務(wù)項(xiàng)目的采購(gòu)結(jié)果,按照《中華人民共和國(guó)政府采購(gòu)法》、《中華人民共和國(guó)民法典》和河北省人民政府辦公廳《關(guān)于政府向社會(huì)力量購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的實(shí)施意見(jiàn)》(冀政辦〔2014〕3號(hào)文)之規(guī)定,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,本著平等互利和誠(chéng)實(shí)信用的原則,雙方一致同意,簽訂本合同。第一條購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的內(nèi)容及期限1、甲方以政府采購(gòu)方式采購(gòu)乙方提供的張家口市醫(yī)療保障局基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)內(nèi)容包括:(1)柜面服務(wù)工作內(nèi)容:主要負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)事業(yè)、企業(yè)職工、居民申報(bào)繳費(fèi)、醫(yī)保賬戶(hù)信息管理、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移,職工醫(yī)保待遇報(bào)銷(xiāo)資料接收,生育醫(yī)療費(fèi)用、津貼外報(bào),結(jié)算單領(lǐng)取,異地就醫(yī)備案登記等相關(guān)內(nèi)容。(2)電話中心服務(wù)工作內(nèi)容:主要負(fù)責(zé)接聽(tīng)參保群眾關(guān)于醫(yī)保政策的反映和咨詢(xún),及時(shí)向群眾傳遞醫(yī)保相關(guān)新政策,回答醫(yī)保政策業(yè)務(wù)問(wèn)題等相關(guān)內(nèi)容。(3)手工結(jié)算服務(wù)工作內(nèi)容:1)主要負(fù)責(zé)市本級(jí)參保職工基本統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)用外報(bào),醫(yī)保政策咨詢(xún),財(cái)務(wù)支付信息匯總,外報(bào)檔案整理及歸檔等相關(guān)內(nèi)容;2)醫(yī)療審核:供應(yīng)商應(yīng)依托自身醫(yī)療審核隊(duì)伍和醫(yī)療專(zhuān)家團(tuán)隊(duì),對(duì)本項(xiàng)目結(jié)算工作涉及到的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核。并根據(jù)采購(gòu)人要求,對(duì)基本醫(yī)保的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用開(kāi)展審核。(4)醫(yī)療專(zhuān)項(xiàng)檢查工作內(nèi)容:按照甲方要求,不定期對(duì)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)檢查,配合或獨(dú)立完成定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常稽查和專(zhuān)項(xiàng)檢查工作。乙方應(yīng)依托自身稽核調(diào)查隊(duì)伍和分支機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò),對(duì)本項(xiàng)目結(jié)算工作涉及到的住院患者信息進(jìn)行核查,驗(yàn)證患者個(gè)人信息、住院信息真?zhèn)?,防范違法違規(guī)行為發(fā)生。(5)其他補(bǔ)充事宜:無(wú)2、本合同項(xiàng)目下的服務(wù)期限為:2025年7月1日起至2026年6月30日。3、服務(wù)地點(diǎn):張家口市醫(yī)療保障事業(yè)服務(wù)中心。第二條合同金額及付款方式本合同服務(wù)費(fèi)總金額為成交金額:人民幣(大寫(xiě)):壹佰伍拾伍萬(wàn)叁仟元整乙方開(kāi)戶(hù)信息:中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司張家口中心支公司乙方開(kāi)戶(hù)行:中國(guó)建行銀行張家口富強(qiáng)路支行賬號(hào):*050503024第三條雙方權(quán)利和義務(wù)1、甲方的權(quán)利和義務(wù):(1)甲方負(fù)責(zé)提供工作場(chǎng)所,并負(fù)責(zé)對(duì)乙方工作人員與服務(wù)工作進(jìn)行管理;(2)負(fù)責(zé)為乙方開(kāi)展基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)提供相關(guān)的信息平臺(tái)與數(shù)據(jù)支持;(3)有權(quán)依照考核內(nèi)容和打分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)乙方工作人員進(jìn)行季度考核,對(duì)不能勝任工作的要求乙方予以更換;(4)組織協(xié)調(diào)基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)實(shí)施中的其他事宜。2、乙方的權(quán)利和義務(wù):(1)貫徹執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)的政策規(guī)定,履行合同義務(wù);(2)嚴(yán)格按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策、經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單及政務(wù)服務(wù)便民熱線管理辦法為參保群眾提供柜面服務(wù)、手工結(jié)算服務(wù)和電話咨詢(xún)服務(wù),保證參保群眾利益不受損失;(3)負(fù)責(zé)對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)運(yùn)行情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析,并定期向甲方報(bào)送有關(guān)信息。(4)按照甲方要求,配合甲方開(kāi)展醫(yī)療專(zhuān)項(xiàng)檢查工作。(5)乙方自行承擔(dān)本項(xiàng)目工作人員的餐費(fèi)。(6)其他補(bǔ)充事宜:負(fù)責(zé)人員培訓(xùn)和縣區(qū)數(shù)據(jù)核實(shí)。第四條違約責(zé)任1、乙方不得違反合同規(guī)定,利用經(jīng)辦業(yè)務(wù)之便推銷(xiāo)或者變相推銷(xiāo)其它商業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品,或發(fā)生其他損害參保人權(quán)益的行為,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),甲方有權(quán)采取措施予以制止,由此造成的損失由乙方負(fù)責(zé);
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