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附件1：醫(yī)用耗材（醫(yī)療器械）市場(chǎng)調(diào)研資料需求清單序號(hào)資料名稱(chēng)說(shuō)明注意事項(xiàng)是否已提供1醫(yī)用耗材報(bào)價(jià)單/①報(bào)價(jià)單上規(guī)格型號(hào)必須出自注冊(cè)證上載明的型號(hào)，否則請(qǐng)勿寫(xiě)上②必須采用我院模板填寫(xiě)完整資料，如無(wú)省標(biāo)號(hào)等則寫(xiě)無(wú)③EXCEL版本和加蓋公章的PDF版本都必須回傳各一份2醫(yī)療器械注冊(cè)證（針對(duì)II、III類(lèi)醫(yī)療器械）/醫(yī)療器械備案憑證（針對(duì)I類(lèi)醫(yī)療器械）按產(chǎn)品分類(lèi)情況提供其一必須在證件有效期內(nèi)；必須含有報(bào)價(jià)單上的型號(hào)規(guī)格3營(yíng)業(yè)執(zhí)照廠家的必須在證件有效期內(nèi)4醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證（針對(duì)II、III類(lèi)醫(yī)療器械）/醫(yī)療器械生產(chǎn)備案憑證（針對(duì)I類(lèi)醫(yī)療器械）廠家的，只適用于在國(guó)內(nèi)生產(chǎn)的產(chǎn)品必須在證件有效期內(nèi)5醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證（針對(duì)III類(lèi)醫(yī)療器械）/醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)備案憑證（針對(duì)II類(lèi)醫(yī)療器械）廠家的，按產(chǎn)品分類(lèi)情況提供6營(yíng)業(yè)執(zhí)照供應(yīng)商的7醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證（針對(duì)III類(lèi)醫(yī)療器械）/醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)備案憑證（針對(duì)II類(lèi)醫(yī)療器械）供應(yīng)商的，各級(jí)供應(yīng)商都需要8產(chǎn)品授權(quán)書(shū)廠家授權(quán)供應(yīng)商必須在證件有效期內(nèi)，銷(xiāo)售區(qū)域必須包含揭陽(yáng)市榕城區(qū)中心醫(yī)院，如涉及多級(jí)代理，則需提供各級(jí)授權(quán)書(shū)9法人資格證明書(shū)及法人授權(quán)銷(xiāo)售人員授權(quán)書(shū)（法人身份證復(fù)印件、被授權(quán)人身份證復(fù)印件）供應(yīng)商法人授權(quán)銷(xiāo)售人員必須在證件有效期內(nèi)，銷(xiāo)售區(qū)域必須包含揭陽(yáng)市榕城區(qū)中心醫(yī)院，含法定代表人及被授權(quán)人身份證復(fù)印件10報(bào)價(jià)公司聯(lián)系人（被授權(quán)人）最近三個(gè)月在報(bào)價(jià)公司繳交社保的有效證明/11股東組成人員名單及查詢(xún)證明/供應(yīng)商的?？蓞⒖际褂脟?guó)家企業(yè)信用信息公示網(wǎng)、天眼查、企查查等相關(guān)網(wǎng)站截圖12產(chǎn)品彩頁(yè)/13產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)/如果內(nèi)容過(guò)多，則截取前四頁(yè)發(fā)送14產(chǎn)品價(jià)格佐證資料，須在佐證發(fā)票空白處注明耗材相應(yīng)規(guī)格的成交單價(jià)/產(chǎn)品在廣東省三家三級(jí)或三級(jí)以上醫(yī)院的近半年的銷(xiāo)售發(fā)票，優(yōu)選廣東省高水平醫(yī)院，且發(fā)票需要有發(fā)票開(kāi)具公司的發(fā)票專(zhuān)用章，發(fā)票應(yīng)清晰可見(jiàn)。15營(yíng)業(yè)狀態(tài)截圖廠家生廠商（如提供“國(guó)家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)(wwwgsxtgovcn/indexhtml)查詢(xún)截圖）；16營(yíng)業(yè)狀態(tài)截圖供應(yīng)商供應(yīng)商（如提供“國(guó)家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)(wwwgsxtgovcn/indexhtml)查詢(xún)截圖）；17報(bào)價(jià)公司“信用中國(guó)”和“中國(guó)政府采購(gòu)網(wǎng)”網(wǎng)站截圖查詢(xún)證明；供應(yīng)商供應(yīng)商“信用中國(guó)”網(wǎng)站（wwwcreditchinagovcn）和“中國(guó)政府采購(gòu)網(wǎng)”(wwwccgpgovcn)截圖查詢(xún)證明；注：未列入“信用中國(guó)”網(wǎng)站中“記錄失信被執(zhí)行人或重大稅收違法案件當(dāng)事人名單或政府采購(gòu)嚴(yán)重違法失信行為”的記錄名單；不處于“中國(guó)政府采購(gòu)網(wǎng)”中“政府采購(gòu)嚴(yán)重違法失信行為信息記錄”的禁止參加政府采購(gòu)活動(dòng)期間失信被執(zhí)行人、重大稅收違法案件當(dāng)事人名單、政府采購(gòu)嚴(yán)重違法失信行為記錄名單（以“信用中國(guó)”網(wǎng)站(wwwcreditchinagovcn)及中國(guó)政府采購(gòu)網(wǎng)(wwwccgpgovcn)查詢(xún)結(jié)果為準(zhǔn)，如在上述網(wǎng)站查詢(xún)結(jié)果均顯示沒(méi)有相關(guān)記錄，視為沒(méi)有上述不良信用記錄，須提供網(wǎng)站截圖查詢(xún)證明）;18提供資料真實(shí)性承諾書(shū)/※以上18項(xiàng)資料均需供應(yīng)商蓋章，除報(bào)價(jià)單獨(dú)立提供外，其他按上述順序合并為一份PDF文件請(qǐng)供應(yīng)商準(zhǔn)備資料時(shí)在上表最右列對(duì)照情況寫(xiě)明后將此表與產(chǎn)品資料一起回傳，謝謝。資料掃描版發(fā)送至郵箱:jrzxy_sbk@163com。