9桂林市婦幼保健院資格文件簽收表報(bào)名日期:年月日午時(shí)分項(xiàng)目名稱全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀項(xiàng)目編號(hào)GLFY2025-05公司(蓋章)納稅人識(shí)別號(hào)遞交資料1供應(yīng)商法定代表人身份證正反面復(fù)印件;如委托他人報(bào)名,須提供授權(quán)委托書(shū)及被委托人的身份證正反面復(fù)印件。2各級(jí)營(yíng)業(yè)執(zhí)照。3《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證》。4《第二類(lèi)醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)備案憑證》。5《醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證》。6投標(biāo)人參加政府采購(gòu)活動(dòng)前3年內(nèi)在經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中沒(méi)有重大違法記錄及有關(guān)信用信息的書(shū)面聲明(格式見(jiàn)附件)。遞交文件經(jīng)辦人及聯(lián)系電話醫(yī)院審核情況審核人簽字注:供應(yīng)商應(yīng)將此表一式兩份打印出來(lái),報(bào)名時(shí)交予醫(yī)院審核簽字后,公司與院方各留存一份。
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